SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Feni Pitria, Amd.Keb

Tempat/ Tanggal lahir: Langsa, 29 April 1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan/ Jurusan : D-III Kebidanan
Tahun Kelulusan : 2011
Alamat : Gampong Sidodadi gang karya, Kec Langsa Kota
No Hp : 0823 88888431

Dengan ini menyatakan bahwa sesungguhnya kami bersedia ditempatkan

dipuskesmas langsa kota dan kami bersedia tidak di menuntut gaji di kemudian hari.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri tanpa ada paksaan
dari pihak manapun.

Langsa,01 juli 2021

Yang membuat pernyataan

(Feni Pitria, Amd.Keb)

 SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Rosmalinda,Amd.Keb
Tempat/ Tanggal lahir: Lhokseumawe, 28 Desember 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan/ Jurusan : D-III Kebidanan
Tahun Kelulusan : 2011
Alamat : Gampong teungoh lr.yusuf hasyim, Kec Langsa Kota
No Hp : 082364002192

Dengan ini menyatakan bahwa sesungguhnya kami bersedia ditempatkan

dipuskesmas langsa kota dan kami bersedia tidak di menuntut gaji di kemudian hari.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri tanpa ada paksaan
dari pihak manapun.

Langsa,01 juli 2021

Yang membuat pernyataan

(Rosmalinda,Amd.Keb)
 SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dewi Herawati, Am.Keb

Tempat/ Tanggal lahir: Langsa, 10 Agustus 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan/ Jurusan : D-III Kebidanan
Tahun Kelulusan : 2011
Alamat : jl. Bukit Rata Desa Alue Pineung Kecamatan Langsa Timur, Kota
Langsa
No Hp : 082272627926

Dengan ini menyatakan bahwa sesungguhnya kami bersedia ditempatkan

dipuskesmas langsa kota dan kami bersedia tidak di menuntut gaji di kemudian hari.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri tanpa ada paksaan
dari pihak manapun.

Langsa,01 juli 2021

Yang membuat pernyataan

(Dewi Herawati,
Am.Keb)
 SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ns.Ika Aprilyana,s.kep

Tempat/ Tanggal lahir: Langsa, 21 April 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan/ Jurusan : Ners
Tahun Kelulusan : 2016
Alamat : Gampong Alueberawe, Kec Langsa Kota
No Hp : 082276123084

Dengan ini menyatakan bahwa sesungguhnya kami bersedia ditempatkan

dipuskesmas langsa kota dan kami bersedia tidak di menuntut gaji di kemudian hari.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri tanpa ada paksaan
dari pihak manapun.

Langsa,01 juli 2021

Yang membuat pernyataan

(Ns.Ika Aprilyana,s.kep)