JAWABAN ESSAY UAS ASKEB PERSALINAN

NAMA : VENA SEPNI MAYORI

KELAS : KENANGA
NIM : BOB0201818

Kasus I
Ny. Ana yang berusia 30 tahun hamil kedua datang ke klinik anda pada pukul
12.00. Ia mengatakan merasakan mulas 3 jam yang lalu.
Pertanyaan 1 :
Data subjektif lain apa yang perlu anda kumpulkan dari Ny. Ana ? Catatlah data
subyektif anda didalam komponen S dari catatan SOAP anda !
Jawaban:
S
Nama : Ny. Ana
Umur : 30 tahun

Setelah melakukan pemeriksaan, didapatkan bahwa kontraksi uterus adalah

3.10’.35”. DJJ 128x/menit, pembukaan serviks 5 cm, sebagian sudah menipis,
selaput ketuban masih utuh, penurunan kepala 3/5, tidak terdapat molase. Tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 37ºC. urine 200cc, proteinuri (-).

Pertanyaan 2 :
Data – data objektif lain apa yang perlu anda kumpulkan ? Catatlah data – data
objektif anda di dalam komponen O dari catatan SOAP.
Jawaban :
O
KU : 3.10’.35
TD : 120/80mmhg
T : 37C
N : 80x/menit
Pembukaan : 5 cm
Penurunan kepala : 3/5o
Cairan ketuban utuh

Pertanyaan 3 :
Berdasarkan data – data yang telah dikumpulkan, jelaskan hasil penilaian dan
diagnosa yang anda buat untuk Ny. Ana ! Catatlah hasil penilaian dan diagnosa
anda di dalam komponen A dari catatan SOAP anda !
Jawaban :
A
G1A0PO partus kala II fase laten

Pertanyaan 4 :
Berdasarkan diagnosa yang anda buat, apa rencana asuhan anda untuk Ny. Ana ?
Catatlah rencana asuhan anda didalam komponen P dari catatan SOAP anda!
Jawaban :
P:
1. Memberikan dukungan emosional
2. Membantu pengeturan posisi yang nymana bagi ibu
3. Membrikan makanan dan minuman bagi ibu yang baik bagi nutrisinya
4. Membrikan informasi dan mnejawan pertnayaan dari ibu maupun
 keluarga terkait persalinan

Kasus II

4 jam kemudian, sementara anda memberikan dukungan kepada Ny. Ana dalam
persalinannya, ia mulai mengeluh tentang rasa sakit di punggungnya. Dia
mengatakan merasa letih dan ingin bayinya segera lahir. Dia merasa panas dan
tidak nyaman. Ia juga merasakan ada banyak air dan bertanya – tanya dalam
hatinya apakah ia BAK.
Pertanyaan 1 :
Data – data subjektif lain apa yang perlu anda kumpulkan ? Catatlah data – data
subjektif anda dalam komponen S dari catatan SOAP anda !
Jawaban :
S
Pukul 16.00wib, Ny Ana mengeluh sakit di punggungnya dan dia mengatakan
merasa letih dan ingin bayinya segera lahir, ibu juga merasakan panas dan tidak
nyaman pada vagina karna banyak cairan yang keluar dari vagina

Pada pukul 16.00, anda memeriksa Ny. Ana. Hasilnya adalah sebagai berikut :
 Pembukaan serviks 8 cm, sebagian besar sudah menipis, selaput ketubannya sudah
pecah, cairan bening, kontraksi uterus 4.10’.40”, DJJ 140x/m, penurunan kepala
2/5.
 Tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 84 x/m, suhu 37ºC.
 Urine 300 cc, proteinuri (-)
Pertanyaan 2 :
Adakah data – data objektif lain yang perlu dikumpulkan pada saat ini? Catatlah
data – data objektif anda pada komponen O dari catatan SOAP anda.
Jawaban :
O
1. serviks 8 cm, sebagian besar sudah menipis, selaput ketubannya sudah pecah,
cairan bening, kontraksi uterus 4.10’.40”, DJJ 140x/m, penurunan kepala 2/5.
2. Tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 84 x/m, suhu 37ºC.
3. Urine 300 cc, proteinuri (-)

Pertanyaan 3 :
Berdasarkan data – data yang telah dikumpulkan, jelaskan hasil penilaian dan
diagnosa yang anda buat untuk Ny. Ana ! Catatlah hasil penilaian dan diagnosa
anda di dalam komponen A dari catatan SOAP anda!
Jawaban :
A
Ny. Ana G1P0A0 fase aktif
Pertanyaan 4 :
Berdasarkan diagnosa yang anda buat, apa rencana asuhan anda untuk Ny. Ana ?
Catatlah rencana asuhan anda didalam komponen P dari catatan SOAP anda!
Jawaban :
P
1. Anjurkan ibu beristirahan diantar kontraksi
2. Berikan posisi yang nyaman pada ibu
3. Pantau kondisi janin
4. Bila ingin meneran tapi pembukaan belum lengkap, anjurkan ibu bernafas
cepat/biasa, atur posisi agar nyaman, upayakan tidak meneran hingga
pembukaan lengkap
 Kasus III
Pada Pukul 18.00 Ny. Ana sudah semakin gelisah dan menangis, sambil
mengatakan “tak sanggup lagi”. Ia mulai merasa mules. Ia mengatakan bahwa sakit
di punggungnya sudah semakin membaik, tapi sekarang ia merasa seakan ingin
buang air besar.
Pertanyaan 1 :
Adakah data – data subjektif lain apa yang perlu anda kumpulkan ? Catatlah data –
data subjektif anda dalam komponen S dari catatan SOAP anda !
Setelah melakukan pemeriksaan, anda menemukan bahwa DJJ 140 x/m. Penurunan
2/5, pada pemeriksaan dalam, pembukaan serviks sudah lengkap, air ketuban
jernih, tidak berbau, dan tidak ada bagian janin yang menumbung. Kontraksi
4.10’.41”.
Jawaban :
S
Pukul 18.00 wib ibu semakin gelisah dan menangis, dan mersakan mules sakit di
punggung semakin baik tetapi ibu seakan ingin buang air besar

Pertanyaan 2 :
Adakah data – data objektif lain yang perlu dikumpulkan pada saat ini? Catatlah
data – data objektif anda pada komponen O dari catatan SOAP anda. Catatlah hasil
– hasil penemuan anda pada partograf
Jawaban :
O
KU : 4.10’.41
DJJ : 140X/ menit
Penurunan kepala : 2/5 O
Pembukaan lengkap
Ketuban :J

Pertanyaan 3 :
Berdasarkan data – data yang telah dikumpulkan, jelaskan hasil penilaian dan
diagnosa yang anda buat untuk Ny. Ana ! Catatlah hasil penilaian dan diagnosa
anda di dalam komponen A dari catatan SOAP anda !
Jawaban :
A : Ny, Ana G1P0A0

Pertanyaan 4 :
Berdasarkan diagnosa yang anda buat, apa rencana asuhan anda untuk Ny. Ana ?
Catatlah rencana asuhan anda didalam komponen P dari catatan SOAP anda!
Jawaban :
P
1. Anjurkan ibu beristirahan diantar kontraksi
2. Berikan posisi yang nyaman pada ibu
3. Pantau kondisi janin
4. Bila ingin meneran tapi pembukaan belum lengkap, anjurkan ibu bernafas
cepat/biasa, atur posisi agar nyaman, upayakan tidak meneran hingga
pembukaan lengkap