TUGAS MATERNITAS KB ALAMI

NAMA KELOMPOK :
1. GETRUDIS YUSTINA MA
2. KARTINI SAMSUL
3. MARIA ANJELINA WAWO
4. MARIA SELVIANA NGARO
5. MIRANTI RESTIANA H. A. LAPE
6. YOHANES NIPA

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG
PRODI D-III KEPERAWATAN ENDE
TAHUN 2022
1. PENGERTIAN KB ALAMI
Metode alami pada kontrasepsi adalah metode yang tidak menggunakan bahan
kimia atau benda asing atau penghalang untuk mencegah kehamilan. Ada beberapa
kepercayaan. bahwa penggunaan bahan kimia atau benda asing pada kontrasepsi
tidak boleh digunakan Untuk penggunaan kontrasepsi alami, masa subur ibu harus
dihitung sehingga ibu dapat
Menghindari melakukan hubungan seksual. Angka kegagalan penggunaan kontrasepsi
alami berkisar 10–20 % (McCan, 2004). Yang termasuk kontrasepsi/KB alami antara
lain metode kalender, suhu basal tubuh (basal body temperature, senggama terputus
(coitus interuptus) (Atin, 2016).
2. TUJUAN
Tujuan metode kelender : untuk mendeteksi masa subur wanita yang biasanya 12-16
hari sebelum hari pertama masa menstruasi berikutnya.
Tujuan metode suhu basal tubuh : untuk mengukur dan mengetahui suhu basal tubuh
wanita . setelah ovulasi , suhu tubuh basal akan sedikit turun dan kemudian naik 0,2-0,4
derajat celsius dan menetap sampai m,asa ovulasi berikutnya
Tujuan metode lendir serviks: untuk mengamati dan mencatat lendir serviks beberapa
kali dalam sehari
Tujuan metode seggama terputus : mencegah terjadinya kehamilan karena sperma
diejakulasikan diluar vagina

3. MACAM-MACAM KB ALAMI
a. Metode Amenorea Laktasi (MAL) (Fauzie, 2017)
1) Pengertian
Metode Amenorea Laktasi (MAL) adalah kontrasepsi yang mengandalkan pemberian
ASI secara ekslusif, artinya hanya diberikan ASI tanpa tambahan makanan atau minuman apa
pun lainnya. Metode Amenorea Laktasi (MAL) menggunakan raktik menyusui untuk
menghambat ovulasi sehingga berfungsi sebagai kontrasepsi.
Apabila seoragn wanita memliki seorang bayi berusia kurang dari enam bulan dan
amenorea serta menyusui penuh, kemungkinan kehamilan terjadi hanya sekitar 2%. Namun,
jika tidak menyusui penuh atau tidak amenorea, risiko kehamilan akan lebih besar. Banyak
wanita akan memilih bergantung pada metode kontrasepsi lain seperti pil hanya progesteron
serta MAL
2) Syarat Metode Amenorea Laktasi (MAL)
Metode Amenorea Laktasi (MAL) dapat digunakan sebagai kontrasepsi apabila memenuhi
syarat :
a) Menyusui secara penuh, lebih efektif bila pemberian lebih dari 8 kali sehari.
b) Belum menstruasi.
c) Umur bayi kurang dari 6 bulan.
3) Cara kerja
Proses menyusui dapat menjadi metode kontrasepsi alami karena isapan bayi pada puting
susu dan aerola akan merangsang ujung-ujung saraf sensori, rangsangan ini dilanjutkan ke
hipotalamus, kemudian hipotalamus akan menekan pengeluaran faktor-faktor yang
menghambat sekresi prolaktin tetapi sebaliknya akan merangsang faktor-faktor tersebut
merangsang hipofise anterior untuk mengeluarkan hormon prolaktin.
Hormon prolaktin akan merangsang sel-sel alveoli yang berfungsi untuk memproduksi
susu. Bersamaan dengan pembentukan prolaktin rangsangan yang berasal dari isapan bayi
 akan ada yang dilanjutkan ke hipofise anterior yang kemudian dikeluarkan oksitosin melalui
aliran darah, hormon ini diangkut menuju uterus yang dapat menimbulkan kontraksi pada
uterus sehingga terjadilah proses involusi.
Oksitosin yang sampai pada alveoli akan merangsang kontraksi dari sel akan memeras asi
yang telah terbuat keluar dari alveoli dan masuk ke sistem duktulus yang selanjutnya
mengalirkan melalui duktus laktiferus masuk ke mulut bayi.Hipotesis lain yang menjelaskan
efek kontrasepsi pada ibu menyusui menyatakan bahwa rangsangan saraf dari puting susu
diteruskan ke hipotalamus mempunyai efek merangsang pelepasan beta endropin yang akan
menekan sekresi hormon gonadotropin oleh hipotalamus. Akibatnya adalah penurunan
sekresi dari hormon luteinizing yang menyebabkan kegagalan ovulasi.
4) Kelebihan
Adapaun kelebihan dari menggunakan metode ini adalah:
a) Efektivitas tinggi (keberhasilan 96% pada 6 bulan pasca persalinan).
b) Tidak mengganggu senggama.
c) Tidak ada efek samping secara sistemis
d) Tidak perlu pengawasan medis
e) Tidak perlu obat atau alat
f) Tanpa biaya.
5) Kekurangan
a) Perlu persiapan sejak perawatan kehamilan agar segera menyusui dalam 30 menit dalam
pasca persalinan
b) Mungkin sulit dilaksanakan karena kondisi sosial
c) Efetivitas tinggi hanya sampai kembalinya menstruasi atau smpai dengan 6 bulan
d) Tidak melindungi terhadap IMS ,termasuk virus hepatitis B/HBV dan HIV/AIDS
b. Metode kalender
1) Defenisi
Metode kalender atau pantang berkala merupakan metode Keluarga Berencana Alamiah
(KBA) yang paling tua.metode kalender ini berdasarkan pada siklus menstruasi wanita .
Metode kalender atau pantang berkala adalah cara atau metode kontrasepsi sederhana yang
dilakukan oleh pasangan suami istri dengan tidak melakukan senggaman atau hubungan
seksual pada masa subur/ovulasi.
2) Cara KB Kalender
Prinsip kerja metode kalender ini berpedoman pada kenyataan bahwa wanita dalam siklus
menstruasi mengalami ovulasi (Subur ) hanya satu kali sebulan , dan biasanya terjadi
beberapa hari sebelum atau sesuda hari ke 14 dari menstruasi yang akan datang . sel telur
dapat hidup selama 6-24 jam ,sedangkan sel sperma selama 48-72 jam ,jadi suatu konsepsi
mungkin akan terjadi kalau koitus dilakukan dua kali sebelum ovulasi . hendaknya sebelum
memakai cara ini pastikan pemakai harus diberikan penerangan medis yang jelas tentang cara
ini .
3) Keuntungan
Adapun keuntungan dari penggunaan metode kontrasepsi KB Kalender yaitu :
a) Ditinjau dari segi ekonomi : KB Kalender dilakukan secara alami dan tampa biaya
sehingga tidak perlu mengeluarkan biaya untuk membeli alat kontrasepsi .
b) Dari segi kesehatan: sistem kalender ini jelas jauh lebih sehat karena bisa dihindari adanya
efek samping yang merugikan seperti halnya memakai alat kontrasepsi lainya ( terutama yang
berupa obat )
c) Dari segi psikologis : seperti sistem kalender ini tidak mengurangi kenikmatan hubungan
itu sendiri seperti bila memakai kondom . meski tentu saja dilain pihak dituntut kontrol diri
dari pasangan untuk ketat berpantang selama masa subur
4) Kerugian
 Adapun kerugian dari penggunaan KB Kalender yaitu :
a) Kemungkinan kegagalan yang jauh lebih tinggi . Ini teruatama bila tidak dilakukan
pengamatan yang mendalam untuk mengetahui dengan pasti masa subur karena tidak ada bisa
menjamin ketepatan perhitungan sebab masa suburpun terjadi secara alamiah. Selain itu ,
kedua pasangan tidak bisa menikamati hubungan suami istri secara bebas karena ada aturan
yang ditetapkan dalam sistem ini. Masa berpantang yang cukup lama dapat membuat
pasangan tidak bisa menanti dan melakukan hubungan pada waktu berpantang .
b) Waktu yang tepat dari ovulasi sulit untuk ditentukan, ovulasi umumnya terjadi 14 ±12 hari
sebelum hari pertama menstruasi yang akan datang. Dengan demikian , pada wanita dengan
menstruasi yang tidak teratur, saat terjadi ovulasi, sulit atau sama sekali tidak dapat
diperhitungkan . selain itu, ada kemungkinan bahwa pada wanita dengan menstruasi teratur
oleh salah satu sebab (misalnya karena sakit ) ovulasi tidak datang pada saat semestinya
c. Metode lendir serviks
1) Defenisi
Metode mukosa serviks atau metode ovulasi merupakan metode Keluarga Berencana
Alamiah ( KBA) dengan cara mengenali masa subur dari siklus menstruasi dengan
mengamati lendir serviks dan perubahan pada vulva menjelang hari-hari ovulasi.
Metode lendir serviks adalah metode mengamati kualitas dan kuantitas lendir serviks setiap
hari.
2) Cara kerja
Metode lendir serviks yakni pengamatan dilakukan pada lendir serviks. Pengamatan
lendir serviks dapat dilakukan dengan :
a. Merasakan perubahan rasa pada vulva sepanjang hari
b. Melihat langsung lendir pada waktu tertentu
Menjelang ovulasi, lendir ini akan mengandyng banyak air (encer) sehingga mudah dilalui
sperma. Setelah ovulasi, lendir kembali menjadi lebih padat. Jika lendir mulai keluar atau bagi
wanita yang mengalami keputihan (sering mengeluarkan lendir) lendir mengencer,
bergumpal-gumpal dan lengket, hal ini menunjukan akan terjadi ovulasi sehingga senggama
harus dihindari. Pada puncak masa subur, yaitu menjelang dan pada saat ovulasi, lendir akan
keluar dalam jumlah lebih banyak menjadi transparan, encer, bening seperti putih telur dan
dpat ditarik diantara dua jari seperti benang. Tiga hari setelah puncak masa subur dapat
dilakukan senggama.
3) Kelebihan
Adapun kelebihan dari metode kontrasepsi jenis lendir serviks yauitu :
a. Mudah digunakan
b. Tidak memerlukan biaya
c. Metode mukosa serviks merupakan metode keluarga berencana almiah lain yang
mengamati tanda-tanda kesesuburan.
4) Kekurangan
Adapun kekurangan metode kontrasepsi ini yaitu :
a. Tidak efektif bila digunakan sendiri sebaiknya digunakan metode kontrasepsi lain
b. Tidak cocok untuk wanita yang tidak menyukai menyentuh alat kelaminnya
c. Wanita memiliki infeksi saluran reproduksi dapat mengaburkan tanda-tanda kesuburan
d. Wanita yang menghasilkan lendir sedikit.
D. Metode Suhu Basal Tubuh
1) Pengertian
Metode suhu basal adalah suhu terendah yang dicapai oleh tubuh selama istrahat atau
tidur. pengukuran suhu basal dilakukan pada pagi hari segera setelah bangun tidur dan
sebelum melakukan aktivitas lainnya. Hal ini dapat mengenali masa subur dengan mengukur
suhu tubuh secara teliti menggunakan termometer khusus yang bisa mencatat perubahan suhu
sampai 0,10C untuk mendeteksi perubahan suhu tubuh.
2) Cara kerja
Cara kerja dari metode ini yaitu dengan melakukan pencatatan suhu basal tubuh. Cara
pencatatan suhu basal tubuh yaitu:
a. Suhu diukur pada waktu yang hampir sama setiap pagi (sebelum bangun dari tempat
tidur).
b. Catat suhu ibu pada kartu yang disediakan oleh instruktur KBA.
c. Gunakan catatan suhu pada kartu tersebut untuk sepuluh hari pertama dari siklus
menstruasi ibu untuk menentukan suhu tertinggi dari suhu yang normal dan rendah dalam
pola tertentu tanpa kondisi-kondisi di luar normal atau biasanya.
d. Abaikan setiap suhu tinggi yang disebabkan oleh demam atau gangguan lain.
e. Tarik garis pada 0,05oC – 0,1oc diatas suhu tertinggi dari suhu sepuluh hari tersebut. Garis
ini disebut sebagai garis pelindung atau garis suhu.
f. Masa tak subur mulai pada sore hari setelah hari ketiga berturut-turut suhu tubuh berada di
atas garis pelindung tau suhu basal.
g. Hari pantang senggama dilakukan sejak hari pertama menstruasi hingga sore ketiga
kenaikan secara berurutan suhu basal tubuh ( setelah masuk masa periode tidak subur ).
h. Jika salah satu dari tiga suhu berada di bawah garis pelindung selama tiga hari,
kemungkinan tanda bahwa ovulasi belum terjadi. Untuk menhindari kehamilan, tunggu
sampai tiga hari berturut-turut suhu tercatat di atas garis pelindung sebelum memulai
senggama
3) Kelebihan
Kelebihan metode ini yaitu:
a. Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran pada pasangan suami istri tentang masa subur
atau ovulasi.
b. Membantu wanita yang mengalami siklus menstruasi tidak teratur mendeteksi masa subur
atau ovulasi.
c. Dapat digunakan sebagai kontrasepsi ataupun meningkatkan kesempatan untuk hamil.
d. Membantu menunjukkan perubahan tubuh lain pada saat mengalami masa subur seperti
perubahan lendir servix.
e. Metode suhu basal ini dikendalikan oleh wanita itu sendiri.
4) Kekurangan
Ketika berhubungan seksual pada masa subur atau ovulasi, sperma akan lebih mudah
membuahi sel telur. Hal ini membuat peluang wanita untuk hamil menjadi lebih tinggi.
Oleh karena itu, untuk mencegah kehamilan dengan KB alami, Anda perlu menghindari
hubungan intim saat sedang berada pada masa ovulasi atau beberapa hari sebelum dan
setelahnya.
Untuk mengetahui kapan seorang wanita mengalami ovulasi setiap bulannya, berikut
ini adalah beberapa cara yang bisa dilakukan:
Cara pertama: menggunakan metode penghitungan kalender
Metode ini dilakukan dengan mencari tahu jadwal menstruasi dan masa subur Anda.
Jika memiliki siklus menstruasi 28 hari, kemungkinan masa ovulasi Anda adalah pada
hari ke-14. Hari ke-1 adalah hari pertama menstruasi Anda dan hari ke-28 adalah hari
terakhir sebelum hari pertama menstruasi Anda selanjutnya.
Setelah mengetahui perkiraan hari menstruasi, Anda bisa menghitung mundur
sebanyak 12–16 hari dan ini merupakan perkiraan masa subur Anda. Dalam rentang
waktu tersebut, Anda dianjurkan untuk tidak berhubungan intim guna mencegah
kehamilan.
 Cara ini cukup mudah dilakukan bila Anda memiliki pola menstruasi yang teratur.
Bila menstruasi Anda tidak teratur dan kesulitan menentukannya, Anda bisa
berkonsultasi dengan dokter.
Cara kedua: ukur suhu basal tubuh
Suhu basal tubuh adalah suhu ketika tubuh sedang beristirahat, misalnya ketika
bangun tidur di pagi hari. Untuk mengetahui suhu basal tubuh, Anda bisa memakai
termometer digital.
Saat ovulasi, suhu basal tubuh wanita akan meningkat hingga 0,3 o Celcius. Jika suhu
tubuh Anda tetap sama selama 3 hari atau lebih, kemungkinan besar Anda sedang pada
masa subur dan dianjurkan untuk tidak berhubungan intim.
Waktu pengukuran suhu basal tubuh terbaik adalah pagi hari sebelum Anda beranjak
dari tempat tidur. Pastikan Anda tidur nyenyak dan lakukan metode yang sama setiap
harinya untuk mendapatkan hasil yang akurat.
Cara ketiga: metode lendir serviks
Metode ini mengharuskan Anda untuk memeriksa pola lendir serviks selama siklus
menstruasi. Sebelum proses ovulasi terjadi, Anda akan mengeluarkan lebih banyak lendir
vagina yang lebih encer dari biasanya.
Untuk mengetahui perubahan lendir serviks, Anda bisa mulai memperhatikan dan
mencatat kondisi cairan yang keluar dari vagina sejak satu hari setelah menstruasi
selesai. Anda bisa melihatnya dari cairan yang menempel di celana dalam atau menyeka
organ intim menggunakan kain atau tisu.
Untuk mencegah kehamilan, hindari berhubungan seksual sejak hari
pertama lendir serviks keluar dengan tekstur berbeda hingga empat hari setelah hari
puncak masa ovulasi Anda.
2. Memberikan ASI eksklusif
Selain bermanfaat untuk bayi, pemberian ASI eksklusif juga bisa baik untuk
mencegah kehamilan pada ibu menyusui. Ini karena proses menyusui bisa menghambat
ovulasi dan menstruasi pada ibu yang baru melahirkan. Metode KB alami ini
disebut metode amenore laktasi.
Untuk menggunakan cara ini, Anda harus siap menyusui Si Kecil kapan pun ia
membutuhkannya, baik pada siang dan malam hari. Jeda menyusui sebaiknya tidak lebih
dari 4 jam di siang hari dan 6 jam pada malam hari.
Namun, jika Anda telah menstruasi kembali, hal ini menandakan bahwa ovarium telah
melepas sel telur sehingga Anda bisa kembali hamil. Jika hal ini terjadi, Anda dianjurkan
untuk menggunakan metode KB lainnya.
3. Mengeluarkan penis sebelum ejakulasi
Jika ingin berhubungan seksual di waktu yang Anda inginkan tanpa hamil, Anda bisa
menerapkan metode ini. Cara ini dilakukan dengan mengeluarkan penis dari vagina saat
akan mengeluarkan sperma atau ejakulasi.
Teknik ini disebut juga dengan istilah senggama terputus. Agar hasilnya efektif, pria
harus bisa mengontrol diri dengan kuat dan mampu memperkirakan waktu yang tepat
saat menarik penisnya.
KB alami memang tidak menguras biaya dan tanpa risiko efek samping. Namun, perlu
diingat bahwa metode ini tentu tidak seefektif penggunaan alat kontrasepsi. Agar lebih
aman, metode KB alami ini bisa dipadukan dengan penggunaan KB lain,
seperti kondom.
d. INDIKASI KB ALAMI
1. Metode kalender
Keuntungan metode kalender yaitu :
1) Tidak memerlukan penghalang atau obat.
2) Dapat dilakukan secara gratis.
3) Dapat diterima oleh berbagai kalangan terutama kelompok beragama yang menentang
keluarga berencana.
4) Memungkinkan pasangan untuk lebih mempelajari tentang bagaimana tubuh
wanita dapat berfungsi.
5) Memungkinkan adanya komunikasi di antara pasangan.
6) Juga dapat digunakan untuk merencanakan kehamilan.
2. Metode Suhu basal tubuh
Keuntungan metode suhu basal tubuh yaitu :
1) Relatif tidak mahal karena hanya memerlukan sebuah termometer yang cukup
dikalibrasi setiap
10 bulan.
2) Tidak memerlukan obat.
3) Dapat diterima oleh berbagai kalangan terutama kelompok beragama yang menentang
keluarga
berencana.
4) Memungkinkan pasangan untuk lebih mempelajari tentang bagaimana tubuh
wanita dapat berfungsi.
5) Juga dapat digunakan untuk merencanakan kehamilan.
3. Metode lendir Serviks
Keuntungan metode lendir serviks yaitu :
1) Mudah digunakan.
2) Tidak memerlukan biaya.
3) Metode mukosa serviks merupakan metode keluarga berencana alami lain yang
mengamati tanda–tanda kesuburan.
4. Senggama Terputus
Keuntungan senggama terputus yaitu :
1) Gratis.
2) Tidak memerlukan pencatatan.
3) Tidak ada kontraindikasi
e. KONTRAINDIKASI KB ALAMI
1. Metode kalender
Kerugian metode kalender yaitu :
1) Memerlukan catatan yang teliti dan juga kemauan dan kemampuan ibu untuk
mengawasi
perubahan tubuhnya.
2) Memerlukan periode abstinence (tidak melakukan senggama)
3) Namun tidak dapat digunakan jika ibu mengalami periode sakit, infeksi atauu stress
karena dapat
mempengaruhi ovulasi.
2. Metode Suhu basal tubuh
Kerugian metode suhu basal tubuh yaitu :
1) Memerlukan catatan yang teliti dan juga kemauan dan kemampuan ibu untuk
mengawasi
perubahan tubuhnya.
2) Membatasi terjadinya senggama spontan selama periode ibu subur.
3) Memerlukan periode yang panjang untuk tidak melakukan senggama.
4) Dapat dipercaya hanya bagi ibu yang memiliki siklus menstruasi yang reguler
5) Tidak dapat dipercaya jika ibu berada pada periode sakit, infeksi atau stres.
6) Kontraindikasi menggunakan metode ini jika ibu memiliki siklus menstruasi yang
tidak teratur.
3. Metode lendir Serviks
Kerugian metode lendir serviks yaitu :
1) Tidak efektif bila digunakan sendiri, sebaiknya dikombinasikan dengan metode
kontrasepsi lain (misal metode suhu basal tubuh).
2) Tidak cocok untuk wanita yang tidak menyukai menyentuh alat kelaminnya.
3) Wanita yang memiliki infeksi saluran reproduksi dapat mengaburkan tanda–tanda
kesuburan.
4) Wanita yang menghasilkan sedikit lendir
4. Senggama Terputus
Kerugian senggama terputus yaitu :
1) Memerlukan kontrol diri yang baik, pengalaman, dan percaya.
2) Metode ini tidak cocok bagi pria yang memiliki masalah ejakulasi dini.
3) Metode ini tidak cocok bagi pria yang tidak tahu kapan harus menarik penisnya
sebelum ejakulasi.
4) Metode ini tidak cocok bagi pria yang tidak memiliki pengalaman bersenggama
sebelum pria tersebut tahu kapan akan ejakulasi.
5. PENGGUNAAN DARI KB ALAMI
Jawab:
1. Tidak berhubungan seksual di masa subur .
2. Memberikan asi eksklusif
3. Mengeluarkan penis sebelum ejakulasi