TUGAS INDIVIDU MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG UBUD RS SUMBER KASIH CIREBON

Disusun oleh :

Triyani 421J0033

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MAHARDIKA

PRODI PROFESI NERS

2022
 RENCANA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Nama Perawat : Triyani Tanggal : 1 Febuari 2022

Ruangan : Ubud

Nama pasien :

1. Ny T 35th : Isk 6. An S 4 th : Febris

2. An N 17th : Viral infection
3. An E 2th : Diare Akut
4. An R 9th : Obs Febris
5. An A 16th : GEA

WAKTU KEGIATAN PARAF

14.30  Operan triyani

 Pre Conference
 Melaksanakan rencana keperawatan yang sudah dibuat
oleh ketua tim/penanggung jawab

15.00  Melaksanakan asuhan keperawatan triyani
 Melakukan kerjasama dengan ketua tim
 Mempersiapkan perlengakapan untuk visit dokter
 Memberikan perawatan paripurna pada sejumlah pasien
yang sudah dideglesikan oleh ketua tim/penanggung jawab

18.00  Melaksanakan tindakan keperawatan triyani

1. TTV
2. Pemberian obat IV
3.
19.00 ISOMA triyani
20.00  Melakukan kerjasama dan berkonsultasi kepada triyani
penanggung jawab atau ketua tim mengenai asuhan
keperawatan

21.00  Melakukan evaluasi asuhan keperawatan dan membuat

catatan perkembangan pasien
 Menulis dan memeriksa kelengkapan dokumentasi askep

22.00 triyani
 Post Conference
 Operan
 RENCANA HARIAN KETUA TIM

Nama Perawat : Triyani Tanggal : 2 Febuari 2022

Ruangan : Ubud

Nama pasien :

1. An K 3th : Colic abdomen 5. Ny J 42th : CKD

2. An A 1th : Bronpneumonia 6. An N 17 : Agsenitisradang panggul
3. An A 17th : Anemia
4. An R 9th : DHF

WAKTU KEGIATAN PARAF

14.30  Operan triyani

 Pre Conference
 Membagi tugas atau pasien pada anggota tim
 Mengecek persiapan prosedur keperawatan dan
dokumentasi

16.00  Mengecek kebutuhan pasien (Pemeriksaan dll) triyani

 Mengecek prosedur atau tindakan keperawatan
1. An A : Nebulizer
2. An R : Cek trombosit
3. An K : Rencana USG
4. An J : Rencana PCR transfusi
5. An N : Rencana USG
6. Pemberian obat IV

17.00  Menerima dan interaksi dengan pasien baru atau pasien triyani
yang memerlukan perhatian khusus
1. Menanyakan kondisinya
2. Menanyakan keluhannya

18.00 ISOMA triyani

19.00  Mendampingi Visit dokter Triyani
1. An A : DHF
2. An M : Bronpneumonia
3. An K : Colic abdomen
 Mencatat dan melaksanakan program pengobatan
20.00  Melakukan supervisi pada perawat pelaksana triyani
1. An A : Diare Akut
2. An W : Demam typoid
3. An M : Febris
21.00  Melakukan evaluasi asuhan keperawatan dan membuat triyani
 catatan perkembangan pasien
 Menulis dan memeriksa kelengkapan dokumentasi askep

22.00  Post Conference triyani

 Operan

RENCANA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Nama Perawat : Triyani Tanggal : 3 Febuari 2022

Ruangan : Ubud

Nama pasien :

1. An R 12th : Post APP 6. An H 5th : Obs Febris

2. An S 21th : Viral infection 7. An A 2th : Post OP werd penis’
3. An R 3th : Diare Akut
4. An W 2th : Demam typoid
5. An K 1th : Febris

WAKTU KEGIATAN PARAF

07.30  Operan triyani

 Pre Conference
 Melaksanakan asuhan keperawatan

09.00  Melaksanakan rencana keperawatan yang sudah dibuat triyani

oleh ketua tim/penanggung jawab
 Melakukan kerjasama dengan ketua tim
 Mempersiapkan perlengakapan untuk visit dokter
 Memberikan perawatan paripurna pada sejumlah pasien
yang sudah dideglesikan oleh ketua tim/penanggung jawab

11.00  Melaksanakan tindakan keperawatan triyani

1. TTV
2. Pemberian obat IV
3. Nebulizier
4. Ganti cairan infus’
13.00 ISOMA triyani
14.00  Mendampingi Visit dokter triyani
1. An R : Post APP
2. An A : Post OP werd penis
3. An S : Viral infection’

14.30 triyani
 Post Conference
 Operan

RENCANA HARIAN KETUA TIM

Nama Perawat : Triyani Tanggal : 4 Febuari 2022

Ruangan : Ubud

Nama pasien :

1. An A 6 th : Df DHF 5.Tn K 62th : CHF

2. An H 2 th : Bronkopneumonia 6. An A 4 th : Demam dengoe
3. An A 17th : Anemia
4. An R 9th : DHF

WAKTU KEGIATAN PARAF

07.30  Operan triyani

 Pre Conference
 Membagi tugas atau pasien pada anggota tim
 Mengecek persiapan prosedur keperawatan dan
dokumentasi

09.00  Mengecek kebutuhan pasien (Pemeriksaan dll) triyani

 Mengecek prosedur atau tindakan keperawatan
1. An H : Nebulizer
2. An R : Cek trombosit
3. An A dan An K : Nunggu hasil trombosit
4. An A : Rencana PCR transfusi
5. Tn : Terpasang Oksigen
6. Pemberian obat IV

11.00  Menerima dan interaksi dengan pasien baru atau pasien triyani
yang memerlukan perhatian khusus
1. Menanyakan kondisinya
2. Menanyakan keluhannya

12.00 ISOMA triyani

13.00  Mendampingi Visit dokter triyani
1. An A : DF DHF
2. An R : DHF
3. An A : Demam dongoe
 Mencatat dan melaksanakan program pengobatan

13.30  Melakukan supervisi pada perawat pelaksana triyani

1. An F : Diare Akut
2. An R : Post App
3. An M : Febris
4. An S : Bronkopneumonia
 5. An N : Viral infection

14.00  Melakukan evaluasi asuhan keperawatan dan membuat triyani

catatan perkembangan pasien
 Menulis dan memeriksa kelengkapan dokumentasi askep

15.00  Post Conference triyani

 Operan

RENCANA HARIAN PERAWAT PELAKSANA

Nama Perawat : Triyani Tanggal : 5 Febuari 2022

Ruangan : Ubud

Nama pasien :

1. An 4 th : Varisela
2. An R 15th : Post APP
3. An F 2th : GEA
4. Ny Y 32th : Dyspepsia
5. An S 20th : Viral infection

WAKTU KEGIATAN PARAF

07.30  Operan triyani

 Pre Conference
 Melaksanakan asuhan keperawatan

09.00  Melaksanakan rencana keperawatan yang sudah dibuat triyani

oleh ketua tim/penanggung jawab
 Melakukan kerjasama dengan ketua tim
 Mempersiapkan perlengakapan untuk visit dokter
 Memberikan perawatan paripurna pada sejumlah pasien
yang sudah dideglesikan oleh ketua tim/penanggung jawab

11.00  Melaksanakan tindakan keperawatan triyani

1. TTV
2. Pemberian obat IV
3. Perawatan Luka
13.00 ISOMA triyani
13.30  Melakukan kerjasama dan berkonsultasi kepada triyani
penanggung jawab atau ketua tim mengenai asuhan
keperawatan

14.00  Melakukan evaluasi asuhan keperawatan dan membuat

catatan perkembangan pasien
 Menulis dan memeriksa kelengkapan dokumentasi askep

15.00 triyani
 Post Conference
 Operan

RENCANA HARIAN KETUA TIM

Nama Perawat : Triyani Tanggal : 6 Febuari 2022

Ruangan : Ubud

Nama pasien :

WAKTU KEGIATAN PARAF

21.30  Operan triyani

 Pre Conference
 Membagi tugas atau pasien pada anggota tim
 Mengecek persiapan prosedur keperawatan dan
dokumentasi

22.00  Mengecek kebutuhan pasien (Pemeriksaan dll) triyani

 Mengecek prosedur atau tindakan keperawatan

22.30  Menerima dan interaksi dengan pasien baru atau pasien triyani
yang memerlukan perhatian khusus
1.Menanyakan kondisinya
2. Menanyakan keluhannya

23.00  Melakukan supervisi pada perawat pelaksana triyani

24.00 ISTIRAHAT

06.00  Melakukan evaluasi asuhan keperawatan dan membuat triyani

catatan perkembangan pasien
 Menulis dan memeriksa kelengkapan dokumentasi askep

07.30  Post Conference triyani

 Operan

RENCANA HARIAN KETUA TIM

Nama Perawat : Triyani Tanggal : 7Febuari 2022

Ruangan : Ubud

Nama pasien :

WAKTU KEGIATAN PARAF

21.30  Operan triyani

 Pre Conference
 Membagi tugas atau pasien pada anggota tim
 Mengecek persiapan prosedur keperawatan dan
dokumentasi

22.00  Mengecek kebutuhan pasien (Pemeriksaan dll) triyani

 Mengecek prosedur atau tindakan keperawatan

22.30  Menerima dan interaksi dengan pasien baru atau pasien triyani
yang memerlukan perhatian khusus
1.Menanyakan kondisinya
2. Menanyakan keluhannya

23.00  Melakukan supervisi pada perawat pelaksana triyani

24.00 ISTIRAHAT

06.00  Melakukan evaluasi asuhan keperawatan dan membuat triyani

catatan perkembangan pasien
 Menulis dan memeriksa kelengkapan dokumentasi askep

07.30  Post Conference triyani

 Operan

Keterangan :

1. 8 Febuari 2022 : Lepas

2. 9 – 11 Febuari 2022 : ISOMAN (Positif Covid)