Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00GE5V2 No. NIK : 1271034808830014


Nama Lengkap : INGGRID MELFI SINAMBELA
Tanggal Lahir : 1983-08-08
No.HP : 082169911144
Alamat : JL PINTU AIR IV GG PRIBADI NO 9, SUMATERA UTARA, KOTA MEDAN, MEDAN

JOHOR, KWALA BEKALA


Lokasi Menerima : Pangkalan Lesung - 04090801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-07-06 CoronaVac 24200121A Bestari Drive VAKSIN DOSIS 1 SUDAH DIBERIKAN DAN DOSIS
14:45:00 Thru - 2 DILAKUKAN PADA TANGGAL 03-08-2021
N0002050

2021-09-10 CoronaVac 2021071341 MEDAN PEMBERIAN VAKSIN KE 2 SDH SELESAI


08:46:00 JOHOR -
02010701

2022-03-22 COVID-19 350208D Pangkalan SUDAH DUVAKSIN


09:48:00 Vaccine Lesung -
Pfizer 04090801

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ns Mutiara S Kep
No Telp : 081261709613

Anda mungkin juga menyukai