Anda di halaman 1dari 2

MENILAI PERNAFASAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman


01/SPO/XIV/2017 - 1/2
Ditetapkan oleh
STANDAR Tanggalterbit Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL
(drg. Nuansa Hanum Pratiwi)

Pengertian Menghitung jumlah pernafasan (lnspirasi yang diikuti


ekspirasi) dalam satu menit
Tujuan Menghitung jumlah pernafasan dalam satu menit guna
mengetahuikeadaan umum klien
Kebijakan A. Dilakukan oleh perawat
B. Indikasi:
Semua klien rawat inap maupun rawat jalan
Prosedur A. Persiapan
l. Persiapan Alat:
a. Jam tangan
b. Stetoskope
c. Buku calatan
2. Persiapan klien
a. Menjelaskan tujuan dan prosedur
3. Persiapan Perawat
b. Cuci tangan
B. Prosedur kerja
1. Memberi salam,sapa,senyum pada klien
2. Baca basmallah sebelum melakukan tindakan
3. Mengatur posisi klien semifowler atau yang
nyaman
4. Meletakkan tangan datar pada dada dan
mengobservasi kesimetrisan
5. Menentukan irama pernapasan
6. Menghitung pernapasan selama 60 detik, bila
pernapasan teratur cukup 30 detik dikalikan 2.
7. Mendengar bunyi pernapasan, kemungkinan
adanya bunyi abnormal
8. Mencatat karakteristik pernapasan me liputi jumlah,
kedalaman, irama dan bunyi
9. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada klien
10. Mengatur posisi klien
11. Ucapkan hamdallah setelah selesai tindakan
12. Ucapkan salam saat meninggalkan kamar klien
13. Dokumentasi: mencatat hari, tanggal,jam
pelaksanaan dantandatangan serta hasil pemeriksaan
dalarn catatan perawat
C . Evaluasi
Evaluasi respon klien
Unit Terkait A. Unit Rawat Inap
MENILAI PERNAFASAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman


01/SPO/XIV/2017 - 1/2
Ditetapkan oleh
STANDAR Tanggalterbit Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL
(drg. Nuansa Hanum Pratiwi)

B. Unit Rawat Jalan


C. IGD
D. OK
E. VK

Anda mungkin juga menyukai