BIDAN ROSLIANA Am.

Keb
Samping Gerbang Puri Cendana Rt.004/01 Des. Sumberjaya
Kec. Tambun Selatan Kab. Bekasi
Hp.0878 82231767

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN ANTIGEN

NO: 15/ BPM/ III / 2022

Yang Bertandatangan di bawah ini :

Nama : Putri Ayu Lestari
Umur : 22 tahun 11 bulan 15 hari
Alamat : Asrama Yon Armed 7 RT/RW 003/007 Cikiwul Bantar Gebang
NIK : 3275074604990006
Telp : 081283519589

Berdasarkan Hasil SWAB ANTIGEN yang dilakukan tanggal 21-03-2022 Dengan hasil
Pemeriksaan: NEGATIF
Surat ini harap dipergunakan sebagaimana mestinya

Bekasi, 21 Maret 2022