KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Jalan Veteran, Malang 65145, Indonesia
Telp. +62341 551611 Pes. 213.214; 569117, 567192, Fax. +62341 565420
E-mail : sekr.fk@ub.ac.id http://fk.ub.ac.id

Nomor : 1123/UN10.F08/PP/2022 4 Maret 2022

Lampiran : Satu expl
Hal : Pengiriman Dokter Muda Stase Jejaring

Yth. Direktur
RS Universitas Brawijaya
Malang

Bersama ini kami hadapkan Dokter Muda Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya Malang yang akan menjalani stase di RS Universitas Brawijaya Malang.
Adapun tujuan dan teknis pelaksanaannya akan dikoordinasikan oleh Departemen terkait. (Daftar
nama Mahasiswa terlampir).
Diharapkan agar Dokter Muda tersebut mendapatkan bimbingan pengetahuan dan keterampilan
sesuai dengan tujuan pendidikannya sebagai bekal seorang dokter dikemudian hari. Kami mohon
laporan nilai setiap kali Dokter Muda selesai melakukan stase untuk dipergunakan sebagai bahan
evaluasi.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya, kami sampaikan terima kasih.

Dekan

Tembusan : Dr. dr. Wisnu Barlianto, M.Si.Med, Sp.A (K)

1. Direktur RSUD Dr. Saiful Anwar NIP. 197307262005011008
2. Wakil Dekan Bidang Akademik FKUB
3. Wakil Dekan Bidang Umum & Keuangan FKUB
4. Ketua Jurusan Kedokteran FKUB
5. Ketua Program Studi Profesi Dokter FKUB
6. Ketua Komkordik FKUB/RSSA
7. Kepala Lab./SMF Ilmu Penyakit Dalam RSUB
8. Ka.Dep. Ilmu Penyakit Dalam FKUB / RSSA
9. Segenap Ka.Sub.Bag FKUB
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Jalan Veteran, Malang 65145, Indonesia
Telp. +62341 551611 Pes. 213.214; 569117, 567192, Fax. +62341 565420
E-mail : sekr.fk@ub.ac.id http://fk.ub.ac.id

Lampiran Surat Pengiriman Dokter Muda Stase

Jejaring
Nomor : 1123/UN10.F08/PP/2022
Tanggal : 4 Maret 2022

Dokter Muda Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUB stase di RSUB

Periode 7 – 27 Maret 2022

No. Periode NIM Nama

1. 7 – 13 Maret 2022 200070200011008 Estyka Ratu
200070200011112 Fahmi Syahtama Hasyim
200070200011122 Shifa Farahdilla Tifarin
200070200011032 Arthur Peter
200070200011110 Fardizia Putri Alia
200070200011089 Gita Divira Rachmaniar
200070200011107 Vio Tsamratul Zahrah
2. 14 – 27 Maret 2022 200070200011017 Chantya Laksmi Pratiwi
200070200011168 Yohana Hartya Dwi Frastari
200070200011102 An Nisaa Auberta Amadea
200070200011121 Syahrul Amirrullah
200070200011108 Faizah Nadlirah
200070200011090 Oywa Cantika
200070200011088 Dave Filbert