Pada hari ini ________ Tanggal ____ Bulan ________ Tahun 2022, telah diselenggarakan Ujian
Madrasah untuk Mata Pelajaran ______________, . dari pukul ______ sampai dengan pukul ________
Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang membuat berita acara:
Pengawas
( )
NIP.
Mengetahui,
Kepala Madrasah
Catatan:
1. 1 (satu) lembar untuk Madrasah
2. 1 (satu) lembar untuk Kabupaten/Kota