Pengkajian :

Pengkajian pada pasien hipertensi menurut Doengoes,et al (2001) adalah :

1. Aktivitas istirahat
Gejala : kelelahan umum, kelemahan, letih, napas pendek, gaya hidup
Tanda : - frekuensi jantung meningkat
- Perubahan trauma jantung (takipnea)
2. Sirkulasi
Gejala : riwayat hipertensi aterosklerosis, penyakit jantung koroner/katup dan
penyakit serebrovaskular, episode palpitasi, persirasi
Tanda : - kenaikan tekanan darah (pengukuran serial dan kenaikan tekanan darah
diperlukan untuk menaikkan dignosis
- Hipotensi postural (mungkin berhubungan dengan regimen otak)
- Nada denyutan jelas dari karotis, jugularis, radoialis
- Denyut apikal : kemungkinan bergeser dan sangat kuat
- Frkuensi/irama : takikardia berbagai distrimia
- Bunyi, jantung terdengar S2 pada dasar S3 (CHF dini) S4 (pengerasan
ventrikel kiri/hipertrofi ventrikel kiri)
3. Integritas ego
Gejala : riwayat perubahan kepribadian, ansietas, depresi euforia atau jarah kronis
(dapat mengidentifikasi kerusakan serebral), hubungan keuangan yang berkaitan
dengan pekerjaan
Tanda : - letupan suasana hati
- Gelisah
- Ansietas
- Depresi auforia atau jarah kronis (dapat mengidentifikasi kerusakan
serebral)
- Hubungan keuangan yang berkaitan dengan pekerjaan
4. Eliminasi
Gejala : gangguan ginjal sakit ini atau yang lalu
5. Makanan/cairan
Gejala : makanan yang disukai yang dapat mencakup makanan tinggi garam, tinggi
lemak, tinggi kolesterol, mual, muntah, perubahan erat bedan
(meningkatkan/menurunkan) riwayat penggunaan diuretik
 Tanda : - Berat badan normal atau obesitas
- Adanya edema (mungkin umum atau tertentu)
- Kongestiva
- Glikosuria (hampir 10% hipertensi adalah diabetik)
6. Neurosensori
Gejala : - Keluhan pening/pusing
- Berdenyut, sakit kepala suboksipital (terjadi saat bangun dan menghilang
secara spontan setelah ebberapa jam)
- Episode kebas dan kelemahan pada satu sisi tubuh
- Gangguan penglihatan
- Episode epistaksis
Tanda : - Status mental perubahan keterjagaan orientasi, pola isi bicara, efek, proses
pikir atau memori
7. Nyeri / ketidaknyamanan
Gejala : - Angina (penyakit arteri koroner/keterlibatan jantung)
- Nyeri hilang timbul pada tungkai/klaudikasi
- Sakit kepala oksipital berat seperti yang pernah terjadi sebelumya
- Nyeri abdomen/massa
8. Pernapasan
Gejala : - Dispnea yang berkaitan dengan aktivitas kerja
- Riwayat merokok, batuk dengan/tanpa sputum
Tanda : - Distres respirasi
- Bunyi napas tambahan
- Sianosis
9. Keamanan
Gejala : - Gangguan koordinasi/cara berjalan
- Hipotensi postural
Tanda : - Frekuensi jantung meningkat
- Perubahan trauma jantung (takipnea)
10. Pembelajaran/Penyebab
Gejala : faktor resiko keluarga : hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung, DM

Pengkajian pada pasien hipertensi menurut Hidayat (2009) meliputi :

1. Riwayat atau adanya faktor-faktor resiko

 antara lain : kegemukan, riwayat keluarga positif, peningkatan kadar lipid serum,
merokok sigaret berat, penyakit ginjal, terapi hormon kronis, gagal jantung dan
kehamilan
2. Aktivitas/istirahat
Gejala : kelemahan, letih, napas pendek, gaya hidup monoton
Tanda : frekuensi jantung meningkat, perubahan irama jantung, takipnea
3. Sirkulasi
Gejala : riwayat hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung kororner/katup dan
penyakit cebrocaskuler, episode palpitasi
Tanda : kenaikan TD, nadi denyutan jelas dari karotis, jugularis, radialis, takikardi,
murmur stenosis valvular, distensi vena jugularis, kulit pucat, sianosis, suhu dingin
(vasokontriksi perifer) pengisian kapiler mungkin lambat/bertunda
4. Integritas ego
Gejala : riwayat perubahan kepribadian, ansietas, faktor stress multiple (hubungan,
keuangan, yang berkaitan dengan pekerjaan)
Tanda : letupan suasana hati, gelisah, penyempitan continue perhatian, tangisan
meledak, otot muka tegang, pernafasan menghela, peningkatan pola bicara
5. Eliminasi
Gejala : gangguan ginjal sat ini atau 9seperti obstruksi atau riwayat penyakit ginjal
pada masa yang lalu)
6. Makanan/cairan
Gejala : makanan yang disukai yang mengcakup makanan tinggi garam, lemak serta
kolesterol, mual, muntah dan perubahan BB akhir-akhir ini (meningkat/turun) dan
riwayat penggunaan diuretik
Tanda : BB normal atau obesitas, adanya eema, glikosuria
7. Neurosensori
Gejala : keluhan pening pening/pusing, berdenyut, sakit kepala, sub oksipital (terjadi
saat bangun dan menghilangkan secara spontan setelah beberapa jam), gangguan
penglihatan (diplobia, penglihatan abur, epistaksis)
Tanda : status mental, perubahan keterjagaan, orientasi, pola/isi bicara, efek proses
pikir, penurunan kekuatan genggaman tangan
8. Nyeri/ketidaknyamanan
Gejala : angina , sakit kepala
9. Pernapasan
 Gejala : dispnea yang berkaitan dari kativitas/kerja takipnea, ortopnea, dispnea, batuk
dengan/tanpa pembentukan sputum, riwayat merokok
Tanda : sidtres pernapasan/penggunaan otot aksesoris pernapasan bunyi napas
tambahan, sianosis
10. Keamanan
Gejala : gangguan koordinasi/cara berjalan, hipotensi postural

Menurut (Wijaya&Puti, 2013) yang harus dikaji pada klien hipertensi , yaitu :

a) Data biografi
Nama, alama, umur, pekerjaan, tanggal masuk RS, nama penanggung jawab dan
catatan kedatangan
b) Riwayat kesehatan :
1) Keluhana utama :
Alasan utama klien datang kerumah sakit atau pelayanan kesehatan
2) Riwayat kesehatan sekarang
Keluhan klien yang dirasakan saat melakukan pengkajian
3) Riwayat kesehatan dahulu
Riwayat kesehatan dahulu biasanya penyakit hipertensi adalah penyakit yang
sudah lama dialami oleh klien dan biasanya dilakukan pengkajian tentang riwayat
minum obat klien
4) Riwayat kesehatan keluarga
Mengkaji riwayat keluarga apakah ada yang menderita penyakit yang sama atau
tidak

Diagnosa :

1. Resiko tinggi penurunan curah jantung

Defenisi : beresiko mengalami pemompaan jantung yang tidak adeuat untuk
memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh
Faktor resiko :
a) Perubahan afterload
b) Perubahan frekuensi jantung
c) Perubahan irama jantng
d) Perubahan kontraktilitas
e) Perubahan preload
 2. Intoleransi aktivitas
Defenisi : ketidakcukupan energi untuk melakukan aktivitas sehari-hari
Tanda Mayor :
a) Mengeluh lelah

Tanda minor :
a) Dispnea saat/setelah aktivitas
b) Merasa tidak nyaman setelah beraktivitas
c) Merasa lelah
3. Defisit pengetahuan tentang hipertensi
Defenisi : ketiadaan atau kurangnya informasi kognitif yang berkaitan dengan topik
tertentu
Tand Mayor :
a) Menanyakan masalah yang dihadapi
4. Nyeri akut
Defenisi : pengalaman sensorik atau emosiaonal yang berkaitan dengan kerusakan
jaringan aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan berintensitas
ringan hingga berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan
Tanda Mayor :
a) Mengeluh nyeri

Daftar pustaka :

Ibrahim. 2011. Asuhan Keperawatan Pada Lnasia Dengan Hipertensi. Idea Nursing Journal, 2
(1) 60-70

Wijaya, A.S dan Putri, Y.M. 2013. Keperawatan Medical Bedah 2, Keperawatan Dewasa
Teori dan Contoh Askep. Yogyakarta : Nuha Medika