Asuhan Keperawatan Jiwa

pada Masalah Psikotik

Gelandangan
Maria Frani Ayu Andari Dias
Departemen Kesehatan dan Keperawatan Jiwa
STIKES Suaka Insan
mariafranidias@stikessuakainsan.id / mariafrani10@gmail.com
Mariafraniayu.com
Kredit dan Ucapan Terima Kasih
• Beberapa informasi dalam slide ini diambil dari catatan dan
dokumentasi dari STIKES DHB untk materi mengenai “Gelandangan
Psikotik”.
• RR Dian Tristiana, ‘Asuhan Pada Gelandangan Psikotik”.
• Karnadi dan Sadiman Al Jundarto “Model Rehabilitasi Sosial
Gelandangan Psikotik Berbasis Masyarakat (Studi Kasus di
Ponpes/Panti RehSos Nurussalam Sayung Demak)”
• Andini Hening Safitri, Ida Widianingsih, Mas Halimah (2017).
“Koordinasi dalam penanganan gelandangan Psikotik di Kota
Bandung”
Tujuan Pembelajaran
Mahasiswa/i mampu melakukan asuhan keperawatan pada
pasien Psikotik Gelandangan:
Secara Khusus, mampu:
1. Melakukan pengkajian pada pasien dengan Psikotik
gelandangan
2. Mampu membuat analisis hasil pengkajian
3. Mampu menentukan diagnosa keperawatan
4. Mampu melakukan intervensi asuhan keperawatan pada klien
dengan masalah Psikotik gelandangan.
5. Mampu melakukan evaluasi
Psikotik adalah,…
• Psikotik adalah keadaan penyakit yang melanda individu, yang
ditandai dengan keadaan abnormal thinking and perception.
• Terdapat dua pembagian besar dalam gangguan psikotik, keduanya
adalah:
1. Psikotik organik. Ini adalah keadaan psikotik yang penyebabnya
adalah gangguan pada susunan syaraf pusat, gangguan
metabolisme dan mungkin karena intoksikasi obat.
2. Psikotik Fungsional. Ini adalah keadaan Psikotik yang disebabkan
oleh gangguan pada kepribadian seseorang yang bersifat
psikogenetik yaitu skizofrenia (perpecahan kepribadian) seperti
psikotik paranoid dan curiga.
Psikotik disebabkan oleh,..

1. Tekanan-tekanan kehidupan, terutama yang

bersifat emosional
2. Kekecewaan yang tidak pernah
terselesaikan atau tersalurkan dengan baik.
3. Adanya hambatan yang terjadi pada masa
tumbuh kembang
4. kecelakaan yang menyebabkan kerusakan
gangguan otak
5. Tidak mampu menyesuaikan diri dengan
lingkungan masyarakat.
Gelandangan adalah,…
• Kata gelandangan dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia memiliki
artian orang yang tidak mempunyai pekerjaan dan tempat tinggal
yang tetap.
• Gelandangan sebagai entitas sosial merupakan orang yang dalam
keadaan tidak sesuai dengan norma kehidupan yang layak dalam
masyarakat setempat, serta tidak mempunyai tempat tinggal dan
pekerjaan yang tetap di wilayah tertentu dan hidup mengembara di
tempat umum (PP no. 31 tahun 1980 tentang penanggulangan
gelandangan dan pengemis )
Gelandangan Psikotik dan penyebab
munculnya
• Pasien dengan gangguan jiwa kronis yang keluyuran di jalan-
jalan dan dapat menganggu ketertiban umum dan merusak
keindahan lingkungan.
• Gelandangan psikotik muncul karena beberapa alasan berikut
(UU No. 18 tahun 2014 tentang Kesehatan Jiwa)
1. Keluarga tidak perduli
2. Keluarga malu
3. Keluarga tidak tahu
4. Obat tidak diberikan
5. Tersesat ataupun karena Urbanisasi
Ciri-ciri gelandang Psikotik

1. Tubuh kotor sekali

2. Rambut seperti sapu ijuk
3. Pakaian compang camping
4. Membawa bungkusan besar dan berisi
macam-macam barang
5. Bertingkah laku aneh seperti tertawa sendiri
dan sukar diajak berkomunikasi dan
bermusuhan
6. Pribadi tidak stabil
7. Tidak memiliki kelompok
Layanan yang dibutuhkan oleh Psikotik
gelandangan
• Kebutuhan fisik, meliputi kebutuhan makan, pakaian,
perumahan dan kesehatan
• Kebutuhan layanan psikis meliputi terapi medis psikiatris,
keperawatan dan psikologis
• Kebutuhan sosial seperti rekreasi, kesenian dan olah raga
• Layanan kebutuhan ekonomi meliputi ketrampilan usaha,
ketrampilan kerja dan penempatan dalam masyarakat.
• Kebutuhan rohani.
Langkah-langkah Rehabilitasi Sosial
pada Psikotik gelandangan

Tahap
Tahap Treatment

Tahap Diagnosis
Identifikasi
Secara garis besar, penanganan atau rehabiltasi
social untuk pasien dengan masalah ini, dapat
dibagi seperti ini. Intinya adalah pada tiga
bagian penting ini, 1) Input, 2) Porses dan 3)
Output.
Tahap Identifikasi
• Masalah sosial merupakan fenomena yang muncul dalam kehidupan
masyarakat, perwujudannya dapat merupakan masalah lama yang
mengalami perkembangan ataupun masalah baru yang muncul akibat
perkembangan dan perubahan kehidupan sosial, ekonomi dan
kultural.
• Perawat mengidentifikasi masalah-masalah yang muncul dari
lingkungan dan kehidupan masyarakat yang ada hubungannya dengan
memunculkan Psikotik gelandangan.
Tahap Diagnosis

• Setelah masalah sosial

teridentifikasi, maka
akan mendorong
timbulnya respon
masyarakat berupa
tindakan bersama untuk
memecahkan masalah
bersama.
Tahap Treatment (Perawatan)

Bimbingan
lanjut dan
Penyaluran evaluasi
Resosialisasi
Penerimaan
dan
Pendekatan memasukkan
awal ke asrama
(tempat
tinggal)
Tahap Treatment
2) Penerimaan dan
1) Pendekataan Awal memasukkan ke asrama
qRazia oleh petugas qPengungkapan masalah
qKemitraan dengan Lembaga atau qPelaksanaan rehabilitasi sosial
pihak lain rumah sakit dan dinas seperti pemberian bimbingan
sosial.
seperti a) Bimbingan fisik; b)
Bimbingan mental; c) Bimbingan
Sosial.
Tahap Treatment

3) Resosialisasi 4) Penyaluran
qSerangkaian bimbingan yang qSerangkaian kegiatan yang bertujuan
bertujuan untuk mempersiapkan untuk mengembalikan pasien kedalam
pasien agar dapat berintegrasi kehidupan masyarakat secara normatif.
penuh dalam kehidupan
masyarakat secara normatif dan
juga mempersiapkan masyarakat
untuk dapat menerima pasien.
Tahap Treatment

5) Bimbingan Lanjut 6) Evaluasi

Serangkaian kegiatan yang Bertujuan untuk memastikan
bertujuan untuk lebih proses pelaksanaan rehabilitasi
memantapkan klien kembali sosial berjalan dengan baik.
dalam kehidupan masyarakat.
Beberapa catatan penting:
• Pasien-pasien di RSJ, kebanyakan berasal dan memiliki status sebagai Psikotik
gelandangan yang datangnya berasal dari Dinas Sosial.
• Pasien-pasien ini, selain memiliki status sebagai gelandangan, mereka pun adalah orang-
orang dengan masalah-masalah psikotik (Paling banyak adalah Skizophrenia).
• Perawat, melakukan asuhan keperawatan jiwa sesuai dengan masalah-masalah
kesehatan jiwa yang dialami oleh pasien-pasien ini, terutama untuk perawatan pasien di
klinik atau rumah sakit.
• Rehabilitasi pada pasien dengan masalah Psikotik Gelandangan lebih cocok dan tepat
ditangani oleh komunitas, dan akan lebih baik jika semakin banyak panti-panti atau karya-
karya seperti ini tumbuh subur di masyarakat.
• Gelandangan Psikotik ini bukan hanyalah masalah keperawatan saja, tapi juga merupakan
masalah social, ekonomi multidimensi yang membutuhkan kerja keras dari kita untuk
menghadapinya. Baca tulisan yang berjudul “Gelandangan dan Jamkesesmas” untuk
memahami sedikit mengenai lapisan dimensi permasalahan psikotik gelandangan.