BERITA ACARA

PENYERAHAN UANG
BANTUAN PROGRAM INDONESIA PINTAR (PIP)
TAHUN ANGGARAN 2022

Pada hari ini Tanggal Bulan Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua,
bertempat di SMKS Kesehatan Harapan Bangsa telah dilaksanakan penyerahan uang bantuan
program indonesia pintar (PIP) tahun anggaran 2022, dengan disaksikan dan dihadiri oleh
Kepala Sekolah dan Siswa.
Berikut nama siswa yang menerima bantuan program indonesia pintar (PIP)
No Nama Kelas Jumlah Bantuan Tanda Tangan
1. Muhamad Rusli Hermawan XI 1.000.000 1.
2. Sri Nurlatifah XII 500.000 2.
3. Azmi Ismatullah XII 500.000 3.
4. Dewi Silva Alfiansyah XII 500.000 4.
5. Ramdan Masehan X 1.000.000 5.
6. Lara Sagita X 1.000.000 6.
7. Dede Yono XII 500.000 7.
8. Peldi Nurohman XII 500.000 8.
9. Nida Niar Ulhikmah XII 500.000 9.
10. Santi Meliawati XII 500.000 10.
11.
11. Rintan Ardita XII 500.000

Demikian berita acara ini kami buat dengan sebenarnya dan dipergunakan sebagaimana
mestinya
Palabuhanratu, Maret
2022
Menegtahui
Kepala Sekolah Pengurus PIP

Deri Umbara Andriansyah, SE apt. Anis Ilahi, S.Farm

 SURAT KETERANGAN HILANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Deri Umbara Andriansyah, SE
NIP :-
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SMKS Harapan Bangsa
Alamat Sekolah : Jl. Ahmad Yani, No 1 Palabuhanratu
Dengan ini menerangkan bahwa nama-nama tersebut dibawah ini adalah siswa yang
kehilangan buku tabungan dan ATM Bantuan Program Indonesia Pintar (PIP), yang
bersangkutan adalah benar sebagai siswa yang bersekolah dan sebagai siswa penerima
bantuan PIP SMK tahun 2022 dengan data sebagai berikut :
No Nama Siswa Kelas Jenis Kelamin No Rekening Tanda Tangan
1. Muhamad Rusli Hermawan XI L 1145695807
2. Sri Nurlatifah XII P 872247694
3. Azmi Ismatullah XII L 872246431
4. Dewi Silva Alfiansyah XII P 872224643
5. Ramdan Masehan X L 1303223574
6. Lara Sagita X P 1303223530
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya dalam
pencairan dana PIP, Selanjutnya kami minta bank penyalur untuk memberikan buku tabungan
dan ATM Bantuan PIP baru tas nama siswa yang bersangkutan dengan tidak dikenakan biaya
apapun. Surat keterangan ini dinyatakan tidak berlaku setelah buku tanbungan bantuan PIP
dimaksud diterbitkan.

Palabuhanratu, Maret 2022

Mengetahui,
Kepala Sekolah Pengurus PIP

Deri Umbara Andriansyah, SE apt. Anis Ilahi, S.Farm