DPD

Tn. M usia 19 tahun masuk pada tanggal 23-10-2020 diantar oleh kedua orang tuanya
dengan alasan berprilaku tidak wajar,, gelisah, mengganggu sekitar, berbicara sendiri, tertawa
sendiri, rambut kotor, aroma tidak sedap, kuku panjang dan kotor. Klien mengatakan sering
mendengar suara bisikan menyuru melakukan tindakan kekerasan, suara muncul ketika malam
hari dan pada saat sendiri dan melamun, klien mengatakan tidak ingin berkenalan dengan orang
lain karena takut di pukuli, klien mengatakan malas mandi, tidak mau keramas, tidak mau
memotong kuku, klien mengatakan sudah 3 kali di rawat di RS Jiwa pada tahun, 2018 dan 2019,
klien mengatakan jika obat habis di rumah tidak ada yang mengantar kontrol, klien mengatakan
pernah memukul kepala kedua orang tuanya,klien tampak gelisah, tampak bingung, klien tampak
menyendiri, klien tampak menyender dimana saja, terlihat lesu, rambut kotor, kuku panjang dan
kotor, tidak memcuci tangan sebelum dan sesudah makan, klien melihat orang lain dengan
tatapan tajam dan sedikit melotot, pada saat di ajak berkokmunikasi Tn. M mudah beralih,
kontak mata kurang, afek tumpul, klien sulit memulai pembicaraan, klien tampak mondar
mandir, berbicara dengan suara pelan.

Diagnosa medik Skizofrenia simplek..TD: 110/70 mmhg, N : 83x/mnt, RR: 20x/mnt, S:

36,3° mendapatkan terapi obat risperidon 2 mg 2x1 tablet, trihexsy penidyl 2 mg 2x1 tablet,
CPZ 100 mg : 1 x malam.
 ASUHAN KEPERAWATAN

DEFISIT PERAWATAN DIRI

A. Analisa Data

Data Masalah
DS : Gangguan Sensori Persepsi :
 Klien mengatakan sering mendengar Halusinasi Pendengaran
suara bisikan menyuruh melakukan
tindakan kekerasan dan suara muncul
ketika malam hari dan saat klien
sendiri dan melamun

DO :
 Klien terlihat tertawa sendiri
 Klien tampak mundar-mandir
 Berbicara dengan suara pelan
DS : Deficit Perawatan Diri
 Klien mengatakan tidak mau mandi,
tidak mau keramas, tidak mau
memotong kuku

DO :
 Rambut kotor, aroma tercium tidak
sedap
 Kuku terlihat kotor dan panjang
 Klien tampak menyender dimana saja
 Klien tidak mencuci tangan sebelum
dan sesudah makan
DS : Isolasi Sosial
  Klien mengatakan mengatakan tidak
mau berkenalan dengan orang lain

DO :
 Klien mudah teralih saat diajak
berkomunikasi
 Klien tampak menyendiri
 Klien tampak bingung dan gelisah
 Kontak mata kurang
 Afek tumpul
DS : Risiko Perilaku Kekerasan
 Klien mengatakan pernah memukul
kepala orang tua
 Klien mengatakan saat obat habis tidak
ada yang mengantar kontrol ke rumah
sakit

DO :
 Klien melihat orang lain dengan
tatapan tajam dan sedikit melotot

B. Pohon Masalah

C. Diagnosa Keperawatan

D. Implmentasi Keperawatan