LAPORAN ANTE NATAL CARE

PUSKESMAS KARANGDADAP

A. ANAMNESA & PEMERIKSAAN UMUM

1. Identitas
Nama : Ny R
Umur : 31
Pendidikan : SD
Pekerjaan : buruh
Alamat : Karangdadap

2. Status Obsterti
G1P2A0
3. Tanda-tanda vital
TD : 130/90mmhg
Suhu : 36,6
Nadi :84x/menit
Rr : 22x/menit
4. Status Gizi
BB sekarang : 54kg
BB sebelum hamil: 49 kg
TB :162cm
IMT : 28.58
5. Riwayat Menstruasi
Menstruasi pertama pada usia 15 tahun
Lama menstruasi 6-7 hari
Siklus menstruasi 28 hari
Banyaknya perdarahan banyak 3x pembalut/hari
Keluhan saat menstruasi : tidak ada
6. Riwayat pernikahan
a. Status perkawinan : menikah
b. Umur waktu menikah yang pertama kali :24
c. Berapa kali menikah : 1x
d. Lama menikah dengan suami sekarang : 2 tahun
7. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu

No Umur Jenis Kondisi saat Kehamilan Persalinan Nifas

anak kelamin ini
1. Hamil ini
 8. Riwayat KB
Metode KB yang pernah digunakan : belum pernah KB
Lama penggunaan :-
Alasan dilepas :-
Keluhan :-
Rencana KB yang akan datang : pil

9. Riwayat kehamilan sekarang

a. HPHT : 2 Agustus 2021
b. TP : 2 April 2022
c. Umur Kehamilan : 22 mg
B. PEMERIKSAAN FISIK

Wajah : Simetris tidak ada luka, tidak ada nyeri tekan, tampak sedkit
pucat
Mata : Asimetris , tidak anemis,tidak ikterik, tidak memakai alat
bantu
Hidung : Bersih, tidak ada polip, tidak ada luka, tidak ada nyeri tekan.
Telinga : Bersih, tidak ada serumen, tidak ada luka, tidak ada nyeri
tekan.
Mulut dan Gigi : Bersih, tidak ada sariawan, lembab dan tidak kering
Leher : Tidak ada benjolan, tidak ada luka,tidak ada nyeri tekan.
Dada : Simetris, jantung lupdup. Paru-paru sonor, tidak ada
pembengkakan dada, tidak ada nyeri tekan.
Payudara : Putting menonjol, area mamae membesar, tidak ada luka,
tidak ada nyeri tekan.
Abdomen : Umur kehamilan 19 minggu, TFU : 3 jari dibawah pusar
Bising usus 15x/menit
Panggul : Tidak ada nyeri tekan
Genetalia Anus : Bersih, tidak ada kelainan
Ekstermitas atas : Keduanya bisa digerakan, tidak ada kelainan, tidak ada
jelemahan otot, tidak ada edem, CRT< 3 detik
Ekstermitas : Keduanya bisa digerakan tidak ada kelainan, tidak ada
bawah jelemahan otot, tidak ada edem, CRT< 3 detik
Kulit : Tidak ada sianosis ,tidak ada lesi dan nyeri tekan tugor kulit
baik, tidak ada edem

C. PEMERIKSAAN LEOPOLD
Leopod I : setinggi pusat
Leopod II: tidak teraba
Leopod III: tidak teraba
Leopod IV: tidak teraba
D. PEMERIKSAAN DJJ
DJJ : 132 x/menit

E. PEMERIKSAAN REFLEKS PATELLA

Hasil : patela kanan + Patela kiri +

F. PEMERIKSAAN PANGGUL
Distansia kristarum : 25cm
Distansia spinarum : 22 cm
Conjugata externa : 20cm
Lingkar panggul :

G. PEMERIKSAAN LAB
Hasil : Protein urine Negatif glukosa urine Negatif Hb9,9mg/dl

H. ANALISA KASUS

DS : pasien mengatakan pusing sulit tidur dan merasa khawatir akan kondisi janin karena
Hb dibawah normal
TD : 130/90mmhg Suhu : 36,6 Nadi :84x/menit
Rr : 22x/menit
Terlihat cemas dan wajah tampak pucat

Masalah Keperawatan yang muncul :

1. ansietas berhubungan dengan kurangnya terpapar informasi
Penatalaksanaan :
O : Monitor tanda tanda ansietas
N: berikan motivasi dan mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan
anjurkan relaksasi nafasa dalam
E : berikan penjelasan untuk mengkonsumsi makanan yang mempunyai zat besi
yang baik seperti daging merah dan kacang-kacangan
C: kolaborasi pemberian obat FE dan obat ansietas jika perlu

Evaluasi :
S: pasien mengatakan rasa khawatir sudah lebih baik setelah diberikan penjelasan dan
melakukan relaksasi nafas dalam
O : TD : 130/90mmhg Suhu : 36,6 Nadi :84x/menit Rr: 22x/menit
A: Ansietas teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi
-menganjurkan relaksasi nafas dalam jika merasa cemas dan haus rutin mengkonsumsi
tablet tambah darah