KUESIONER PENGETAHUAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT

Nama :

Umur :

Jenis kelamin :

Kelas :

1. Apakah adik-adik memakan makanan yang tidak dikemas?

a. Ya, sebutkan:
b. Tidak
2. Apakah adik-adik mencuci tangan setelah buang air besar?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah adik-adik mencuci tangan sebelum dan sesudah makan?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah adik-adik mencuci tangan memakai air bersih dan sabun?
a. Ya
b. Tidak
5. Ada berapakah langkah cuci tangan?
a. Sebersihnya
b. 5 langkah
c. 6. Langkah
6. Apakah adik-adik mengganti pakaian dalam sehari 2x?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah adik-adik rutin memotong kuku seminggu sekali?
a. Ya
b. Tidak
8. Apakah adik-adik menggosok gigi sendiri?
a. Ya, sendiri
b. Disuruh orangtua
c. Tidak sama sekali
9. Apakah adik-adik menggosok gigi?
a. Sendiri
b. Disuruh orangtua
c. Tidak sama sekali
10. Berapakali adik-adik gosok gigi dalam sehari?
a. Tidak pernah
 b. 1 kali
c. 2 kali
d. 3 kali
11. Apakah adik-adik suka berolahraga?
a. Ya
b. Tidak
12. Permainan apa yang adik-adik sukai?
a. Bersepeda
b. Bermain bola
c. Dll : ....................
13. Kemana adik-adik membuang sampah?
a. Tong sampah
b. Kolong meja
c. Selokan
14. Apakah adik-adik dapat membedakan sampah organik dan non organik?
a. Ya, sebutkan....
b. Tidak
15. Apakah adik-adik mengetahui tentang makanan sehat dan tidak sehat?
a. Ya
b. Tidak