Pemeriksaan

pasien bergejala dan tidak bergejala

Covid-19
No
: SOP/UKP/495/2020
Dokumen
SOP
No Revisi : A

Tanggal
: 3 Maret 2020
terbit

Halaman : 1/6

PUSKESMAS dr. SITI NUR HAYATI

KEBONAGUNG NIP.197104082006042012

1. Pengertian Pasien bergejala covid-19 adalah pasien dengan beberapa gejala saluran
pernafasan antara lain batuk, pilek, nyeri telan, demam, gangguan pambau
atau perasa, dari hasil pemeriksaan mengarah ke covid-19

Pasien tidak bergejala covid-19 adalah pasien yang tidak menunjukkan gejala
pernapasan dan hasil pemeriksaan tidak mengarah ke cobid-19

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan tracing

pasien di Puskesmas Kebonagung

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 449.1/007/2020 tentang penanganan

covid 19 di Puskesmas Kebonagung

4. Referensi KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAN NOMOR

HK.01.07 / MENKES/413/2020 TENTANG PEDOMAN PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN CORONA VIRUS DISEASE 2019 (COVID-19)

5. Prosedur / A. Alat dan bahan

Langkah- 1) Termogun
langkah 2) Form Deteksi Dini covid-19
3) ATK
B. Petugas yang melaksanakan
1) Tim satgas covid-19 puskesmas
C. Langkah-langkah :
1) Cuci tangan
2) Pakai APD sesuai standar (masker, sarung tangan lateks, gaun
steril bila perlu)
3) Pastikan pasien dan pendamping pasien menggunakan masker
4) Melakukan triage atau pemilahan derajat kedaruratan pasien
5) Menyampaikan salam, Meminta izin melakukan pemeriksaan dan
menjelaskan tujuan pemeriksaan
6) Mengetahui identitas pasien , meliputi : nama lengkap, usia, TTL,
alamat, pekerjaan nomor HP yg bisa dihubungi
7) Skrining pasien dengan formulir deteksi dini Covid-19
8) Menanyakan keluhan utama pasien dengan prinsip sacred seven
dan fundamental four
9) Apakah ada gejala pernafasan,dalam 14 hari terakhir meliputi :
- Batuk
- Pilek
- Nyeri telan
- Demam
- Sesak nafas
- Gangguan perasa lidah
- Gangguan pembau hidung
10)Apakah ada riwayat penyakit penyerta (comorbid)
11)Adakah obat-obatan yang dikonsumsi rutin?
12)Adakah obat-obatan yang dikonsumsi dalam 14 hari terakhir?
13)Apakah pernah kontak dengan orang dengan status ODP,PDP, dan
OTG, pelaku perjalanan, atau orang dengan status konfirmasi
positif covid 19?
14)Apakah dalam 14 hari terakhir ada riwayat perjalanan keluar kota
atau luar negeri ?
bila iya (sebutkan tempat kota/Negara……………………..)
15)Apakah dalam 14 hari terakhir melakukan aktivitas dengan banyak
orang atau berkerumun)
Bila iya (sebutkan aktivitasnya ………………………..)
16)Adakah hasil pemeriksaan penunjang yang telah dibawa pasien
misal hasil rontgen, CT scan, pemeriksaan darah Melakukan
pemeriksaan fisik meliputi
Tanda vital  Tekanan darah, Frekuensi nadi, Frekuensi nafas,
suhu. Saturasi oksigen
17)Bila pasien setuju, Melakukan pemeriksaan darah meliputi
hematologi lengkap
Amati nilai Leukosit, trombosit, Hitung jenis, ALC dan NLR
Cara menghitung ALC
Leukosit % x Limfosit % : 100
Interpretasi  ALC <1500 = waspada
ALC <1100 = curiga
ALC <500 = bahaya
 Cara menghitung NLR
Neutrofil % : Limfosit %
Interpretasi  NLR cut off >3,13 = waspada
NLR 6-9 = curiga
NLR >9 = bahaya
18)Apabila hasil anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan
darah mengarah curiga, pasien diberi penjelasan terkait hasil
pemeriksaan
19)Bila gejala ringan untuk isolasi mandiri dan melakukan
pemeriksaan Swab yang diajukan ke DKK dan dilakukan
pemantauan oleh surveillance dan bidan desa
20)Bila gejala sedang atau berat, pasien di rujuk ke Rumah sakit dan
diedukasi untuk perawatan isolasi di rumah sakit
21)Bila hasil pemeriksaan tidak mengarah ke gejela covid-19 pasien
dapat melanjutkan perawatan di puskesmas
22)Mengucapkan terima kasih dan salam
23)Cuci tangan
24)Lepas APD sesuai standar
25)Cuci tangan
6. Bagan Alir

Melakukan Mengucapkan Anamnesis pasien

Cuci tangan
Triage pasien salam, dengan lengkap
Pakai APD
Perkenalan diri,
Minta izin
pemeriksaan

Pemeriksaan fisik
pasien

Pemeriksaan
darah
(hematologi)
pasien

Analisa hasil
pemeriksaan

Interpretasi
hasil

Cuci Melepas Cuci Menjelaskan hasil

tangan APD tangan pemeriksaan
ke pasien

7. Hal-hal yang A. Persiapan pasien

perlu B. Persiapan sarana dan prasarana
diperhatikan
8. Unit terkait A. Satgas covid-19 Puskesmas
B. Dokter umum pelaksana
C. Petugas rawat jalan dan rawat inap

9. Dokumen A. RM Pasien
terkait B. Form Deteksi Dini covid-19
10. Rekam No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
historis diberlakukan
perubahan
 DAFTAR TILIK

SOP PEMERIKSAAN PASIEN BERGEJALA DAN TIDAK BERGEJALA COVID-19

Nama Petugas Yang dinilai :

Tanggal Penilai :
Petugas Penilai :

Pertanyaan Ya Tidak

1) Cuci tangan

2) Pakai APD sesuai standar (masker, sarung tangan lateks, gaun steril
bila perlu)
3) Pastikan pasien dan pendamping pasien menggunakan masker

4) Melakukan triage atau pemilahan derajat kedaruratan pasien

5) Menyampaikan salam, Meminta izin melakukan pemeriksaan dan

menjelaskan tujuan pemeriksaan
6) Mengetahui identitas pasien , meliputi : nama lengkap, usia, TTL,
alamat, pekerjaan nomor HP yg bisa dihubungi
7) Skrining pasien dengan formulir deteksi dini Covid-19
8) Menanyakan keluhan utama pasien dengan prinsip sacred seven dan
fundamental four
9) Apakah ada gejala pernafasan,dalam 14 hari terakhir meliputi :
  Batuk
 Pilek
 Nyeri telan
 Demam
 Sesak nafas
 Gangguan perasa lidah
 Gangguan pembau hidung
10)Apakah ada riwayat penyakit penyerta (comorbid)
11)Adakah obat-obatan yang dikonsumsi rutin?
12)Adakah obat-obatan yang dikonsumsi dalam 14 hari terakhir?
13)Apakah pernah kontak dengan orang dengan status ODP,PDP, dan
OTG, pelaku perjalanan, atau orang dengan status konfirmasi positif
covid 19?
14)Apakah dalam 14 hari terakhir ada riwayat perjalanan keluar kota atau
luar negeri ?
15)bila iya (sebutkan tempat kota/Negara……………………..)
16)Apakah dalam 14 hari terakhir melakukan aktivitas dengan banyak
orang atau berkerumun)
17)Bila iya (sebutkan aktivitasnya ………………………..)
18)Adakah hasil pemeriksaan penunjang yang telah dibawa pasien misal
hasil rontgen, CT scan, pemeriksaan darah Melakukan pemeriksaan
fisik meliputi
19)Tanda vital  Tekanan darah, Frekuensi nadi, Frekuensi nafas, suhu.
Saturasi oksigen
20)Bila pasien setuju, Melakukan pemeriksaan darah meliputi hematologi
lengkap
21)Amati nilai Leukosit, trombosit, Hitung jenis, ALC dan NLR
Cara menghitung ALC
Leukosit % x Limfosit % : 100
Interpretasi  ALC <1500 = waspada
ALC <1100 = curiga
ALC <500 = bahaya

Cara menghitung NLR

Neutrofil % : Limfosit %
Interpretasi  NLR cut off >3,13 = waspada
NLR 6-9 = curiga
NLR >9 = bahaya
22)Apabila hasil anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan darah
mengarah curiga, pasien diberi penjelasan terkait hasil pemeriksaan
 23)Bila gejala ringan untuk isolasi mandiri dan melakukan pemeriksaan
Swab yang diajukan ke DKK dan dilakukan pemantauan oleh
surveillance dan bidan desa
24)Bila gejala sedang atau berat, pasien di rujuk ke Rumah sakit dan
diedukasi untuk perawatan isolasi di rumah sakit
25)Bila hasil pemeriksaan tidak mengarah ke gejela covid-19 pasien
dapat melanjutkan perawatan di puskesmas
26)Mengucapkan terima kasih dan salam

JUMLAH

CR: …………………………………100 %.

Penilai