Klinik VCT

Pelayanan PMTCT
No. Dokumen : SOP/UKM/425/2019

No. Revisi : B
SOP
Tanggal Terbit : 15 juli 2019

Halaman : 1/6

PUSKESMAS dr. SITI NURHAYATI

KEBONAGUNG NIP.19710408 200604 2 012

1. Pengertian  Pencegahan penularan dari ibu HIV positif kepada bayi yang
dikandungnya adalah kegiatan yang termasuk dalam PMTCT (Prevention
Mother-to-Child Transmission) dari Tim Penanggulangan HIV / AIDS
Puskesmas Kebonagung.
 Prosedur pelaksanaan PMTCT adalah alur pelayanan yang wajib dilalui
oleh ibu hamil, sebelum dan sesudah tes HIV.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan pelayanan
PMTCT di Puskesmas Kebonagung .
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 449.1/425 Tahun 2018 tentang
pengelolaan Klinik VCT Puskesmas
4. Referensi  Pedoman Nasional Pencegahan dan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi,
Depkes,2005.
 Antiretriviral Drug for Treating Pregnant Women and Preventing HIV
Infection in infants in Resource Limites settings: Toward Universal Access.
Recommendation for a Public Health Approach, WHO,2006.
 Pedoman Pelayanan Konseling dan Testing HIV/AIDS secara sukarela,
Depkes, 2005.
 Buku Register pasien VCT CST Puskesmas Kebonagung
5. Prosedur/ 1. Alat dan bahan :
 Meja
Langkah-
 Kursi
Langkah :
 Bahan
 Formulir Konseling dan Tes HIV
 Inform Concent
 Register Mobile VCT
 Form absen mobile VCT
 Alat tulis
 Kondom
 Spuite
 Alkohor swab
 Reagen HIV 1,2,3
 Handscoun
 Tabung merah
 Tempat sampah infeksius
 Lembar hasil pemeriksaan laboratorium
2. Petugas yang melaksanakan :
 Tim VCT Puskesmas Kebonagung
3. Langkah-langkah
1) Ibu hamil yang datang ke poli KIA Puskesmas Kebonagung atas
kehendak sendiri atau tanpa rujukan dari dokter atau fasilitas
kesehatannya lainnya.
2) Ibu hamil yang datang atas rujukan dokter atau fasilitas kesehatan
lainnya.
3) Status HIV ibu hamil positif adalah : bila didapatkan hasil positif pada
pemeriksaan laboratorium secara serologis dengan 3 cara
pemeriksaan yang berbeda.
4) Status HIV ibu hamil negatif adalah : bila didapatkan hasil negatif pada
pemeriksaan laboratorium secara serologis dengan 3 cara
pemeriksaan yang berbeda. Pemeriksaan diulang 3 bulan kemudian,
untuk memastikan tidak dalam kondisi window periode.
5) Ibu hamil yang belum diketahui status HIV, dilakukan VCT atau PITC.
VCT (Voluntory Counseling and Testing) adalah kegiatan konseling
bersifat sukarela dan rahasia, antara konselor professional/mahir dari
Tim Penanggulangan AIDS Puskesmas Kebonagung dengan ODHA
atau orang terduga HIV.
6) Ibu hamil yang menolak VCT, akan diupayakan konseling ulang, pada
kunjungan berikutnya. PITC (Provider Insiated Testing and Counseling)
adalah testing dan konseling yang diinisiasi oleh petugas kesehatan
untuk kepentingan tes diagnostic dan routine affer.
7) ARV diberikan pada ibu hamil dengna HIV (+), mengacu pada
prosedur tetap ARV.
8) Bayi dari lahir Ibu HIV (+) yang lahir dengan Seksio Sesaria, ditolong
oleh PPDS perinatologi dan atau konsulen yang bersangkutan.
9) Bayi yang lahir dari ibu HIV (+), mendapat ARV pencegahan dalam 48
jam pertama kehidupan, yang tersedia di klinik VCT pada jam kerja
dan apotek Puskesmas Kebonagung di luar jam kerja.
10)Setelah bayi pulang, kontrol selanjutnya ke poli anak atau kepada
Konsulen yang bersangkutan, untuk mendapat pelayanan : ARV
pencegahan lanjutan sampai usia 6 minggu, pencegahan PCP
(Pneumocystic carinii Pneumonia) mulai umur 6 minggu sampai 6
bulan, pemeriksaan kesehatan, imunisasi, pemantauan tumbuh
kembang dan nutrisi.
11) Bayi secepatnya ditentukan status HIV, dengan tes laboratorium HIV
dengan cara pemeriksaan virologist (PCR) sejak umur 6 mg (bila
memungkinkan ketersediaan biaya, alat , dll) atau serologis mulai
umur 12 bulan, dari tes laboratorium akan didapatkan status HIV bayi :
positif atau negative.
2/3
 12)Status HIV positif adalah : bila ditemukan hasil positif pada 2x
pemeriksaan PCR dengan jarak 1 bulan; atau hasil pemeriksaan
serologis positif pada usia > 18 bulan dengan 3 cara pemeriksaan
yang berbeda.
13)Status HIV negative adalah : bila ditemukan hasil negative 2x
pemeriksaan PCR dengan jarak 1 bulan; atau hasil pemeriksaan
serologis negative pada usia >18 bulan dengan 3 cara pemeriksaan
yang berbeda, dan klinis negative.
14)Bayi dengan status HIV (+) dan ada indikasi untuk terapi ARV, dirujuk
ke klinik VCT Puskesmas Kebonagung.
6. Bagan Alir
Hamil dengan Hamil blm diketahui
status HIV dilakukan
status HIV +
pemeriksaan VCT

Diberikan ARV Menolak dilakukan

konseling ulang

Bayi lahir dg ibu HIV +

langsung diberikan ARV
sebelum 48 jam

Bayi control ke poli anak

untuk pemberian ARV ulang
setelah 6 bln

Lakukan pemeriksaan pd
bayi stlh usia 6 minggu unk
menentukan status

Hasil pemeriksaan positip

dibeikan ARV dirujuk ke
klinik VCT PKM

7. Hal-hal Jaga privasi pasien dan pertahankan komunikasi positif.

yang perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait  Layanan IMS
 Laboratorium
9. Dokumen  Lembar registrasi
Terkait  Inform Concent
 Penolakan tindakan
 Lembar hasil pemeriksaan laboratorium
 Form absen mobile VCT

3/3
 10. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Historis diberlakukan
Perubahan Menyesuaiakan
SOP 15 juli 2019
format penyusunan
067/PKM.KA/UKP/
SOP sesuai
023/2019
Pedoman
Penyusunan
Dokumen Jenderal
Mutu dan Akreditasi
Pelayanan Akreditasi
Tahun 2019

DAFTAR TILIK
Klinik VCT
Konseling Pra Test Daan Post Test

Nama Petugas Yang dinilai :

Tanggal Penilaian :
Petugas Penilai : Sri Wiji, S.ST, M.Kes

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah Ibu hamil yang datang ke poli KIA Puskesmas Kebonagung atas √
kehendak sendiri atau tanpa rujukan dari dokter atau fasilitas
kesehatannya lainnya?
4/3
2 Apakah Ibu hamil yang datang atas rujukan dokter atau fasilitas √
kesehatan lainnya?
3 Apakah Status HIV ibu hamil positif adalah : bila didapatkan hasil positif √
pada pemeriksaan laboratorium secara serologis dengan 3 cara
pemeriksaan yang berbeda?
4 Apakah Status HIV ibu hamil negatif adalah : bila didapatkan hasil negatif √
pada pemeriksaan laboratorium secara serologis dengan 3 cara
pemeriksaan yang berbeda. Pemeriksaan diulang 3 bulan kemudian,
untuk memastikan tidak dalam kondisi window periode?
5 Apakah Ibu hamil yang belum diketahui status HIV, dilakukan VCT atau √
PITC. VCT (Voluntory Counseling and Testing) adalah kegiatan konseling
bersifat sukarela dan rahasia, antara konselor professional/mahir dari Tim
Penanggulangan AIDS Puskesmas Kebonagung dengan ODHA atau
orang terduga HIV?
6 Apakah Ibu hamil yang menolak VCT, akan diupayakan konseling ulang, √
pada kunjungan berikutnya. PITC (Provider Insiated Testing and
Counseling) adalah testing dan konseling yang diinisiasi oleh petugas
kesehatan untuk kepentingan tes diagnostic dan routine affer?
7 Apakah ARV diberikan pada ibu hamil dengna HIV (+), mengacu pada √
prosedur tetap ARV?
8 Bayi dari lahir Ibu HIV (+) yang lahir dengan Seksio Sesaria, ditolong oleh √
PPDS perinatologi dan atau konsulen yang bersangkutan?
9 Apakah Bayi yang lahir dari ibu HIV (+), mendapat ARV pencegahan √
dalam 48 jam pertama kehidupan, yang tersedia di klinik VCT pada jam
kerja dan apotek Puskesmas Kebonagung di luar jam kerja?
10 Apakah Setelah bayi pulang, kontrol selanjutnya ke poli anak atau kepada √
Konsulen yang bersangkutan, untuk mendapat pelayanan : ARV
pencegahan lanjutan sampai usia 6 minggu, pencegahan PCP
(Pneumocystic carinii Pneumonia) mulai umur 6 minggu sampai 6 bulan,
pemeriksaan kesehatan, imunisasi, pemantauan tumbuh kembang dan
nutrisi?
11 Apakah Bayi secepatnya ditentukan status HIV, dengan tes laboratorium √
HIV dengan cara pemeriksaan virologist (PCR) sejak umur 6 mg (bila
memungkinkan ketersediaan biaya, alat , dll) atau serologis mulai umur
12 bulan, dari tes laboratorium akan didapatkan status HIV bayi : positif
atau negative?
12 Apakah Status HIV positif adalah : bila ditemukan hasil positif pada 2x √
pemeriksaan PCR dengan jarak 1 bulan; atau hasil pemeriksaan
serologis positif pada usia > 18 bulan dengan 3 cara pemeriksaan yang
berbeda?
13 Apakah Status HIV negative adalah : bila ditemukan hasil negative 2x √
pemeriksaan PCR dengan jarak 1 bulan; atau hasil pemeriksaan
serologis negative pada usia >18 bulan dengan 3 cara pemeriksaan yang
berbeda, dan klinis negative?
14 Apakah Bayi dengan status HIV (+) dan ada indikasi untuk terapi ARV, √
5/3
 dirujuk ke klinik VCT Puskesmas Kebonagung?

Jumlah

CR: ………………………………………100%.

PENILAI

Sri Wiji, S.ST, M.Kes

6/3