BUKTI PELAKSANAAN

PITC DAN PMTC HIV/AIDS

JULI – DESEMBER 2022

RUMAH SAKIT HERMANA LEMBEAN

TAHUN 2022
 LAPORAN BULANAN
TES HIV DAN KONSELING ATAS INISIASI PETUGAS KESEHATAN (PITC)

UPK : RS HERMANA LEMBEAN

KABUPATEN : MINAHASA UTARA
PROPINSI : SULAWESI UTARA
BULAN : JULI 2022

NO VARIABEL LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL

<4 5-14 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml <4 5-14 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml
1. Jumlah orang yang ditawarkan tes HIV
2. Jumlah orang yang di tes HIV
3. Jumlah orang yang menerima hasil tes
4. Jumlah orang yang HIV positif
5. Jumlah orang yang dirujuk ke konseling
lanjutan
6. Jumlah orang yang HIV positif dirujuk ke
PDP
7. Jumlah orang yang HIV positif dikaji gejala
TB
8. Jumlah bumil yang ditawarkan tes HIV
9. Jumlah bumil yang dites HIV dan menerima
hasil
10. Jumlah bumil yang HIV positif dan
menerima hasil
11. Jumlah bumil yang mengetahui status HIV
pasangannya
12. Jumlah bumil TB yang ditawarkan tes HIV
13. Jumlah bumil TB yang dites HIV
14. Jumlah bumil TB yang HIV positif
15. Jumlah bumil sifilis yang ditawarkan tes HIV
16. Jumlah bumil sifilis yang dites HIV
17. Jumlah bumil sifilis yang HIV positif
18. Jumlah bumil HIV positif yang dirujuk ke
PDP dan PPIA
19. Jumlah kondom yang diberikan ke klien
LAPORAN BULANAN
PENCEGAHAN PENULARAN HIV DARI IBU KE ANAK (PMTC)

UPK : RS HERMANA LEMBEAN

KABUPATEN : MINAHASA UTARA
PROPINSI : SULAWESI UTARA
BULAN : JULI 2022

NO IBU HAMIL KELOMPOK UMUR (PEREMPUAN) KELOMPOK RISIKO

<15 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml WPS IDU Lain2
1. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru berkunjung bulan ini
2. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru menerima pengobatan ARV
3. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru mendapat profilaksis kotrimoksasol
4. Jumlah ibu hamil dengan HIV positif bersalin di UPK
4.1 Ibu hamil dengan HIV bersalin melalui seksio sesarea selama bulan ini
4.2 Ibu hamil dengan HIV bersalin spontan pervaginam selama bulan ini
5. Jumlah kondom yang diberikan ke ibu hamil HIV positif

N BAYI-BALITA LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL

O <1 1-4 Jml <1 1-4 Jml
6. Jumlah bayi lahir hidup dari ibu HIV positif selama bulan ini
7. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif diperiksa HIV (PCR) selama bulan ini
8. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif diperiksa HIV (PCR), hasil HIV positif selama
bulan ini
9. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif dan baru mendapat Profilaksis Kotrimoksasol
selama bulan ini
10. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif dan baru mendapat Profilaksis ARV selama
bulan ini
11. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif yang baru mendapat Pengganti Air Susu Ibu
(PASI) selama bulan ini
12. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif yang baru mendapat Air Susu Ibu Eksklusif
selama bulan ini
 LAPORAN BULANAN
TES HIV DAN KONSELING ATAS INISIASI PETUGAS KESEHATAN (PITC)

UPK : RS HERMANA LEMBEAN

KABUPATEN : MINAHASA UTARA
PROPINSI : SULAWESI UTARA
BULAN : AGUSTUS 2022

NO VARIABEL LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL

<4 5-14 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml <4 5-14 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml
1. Jumlah orang yang ditawarkan tes HIV
2. Jumlah orang yang di tes HIV
3. Jumlah orang yang menerima hasil tes
4. Jumlah orang yang HIV positif
5. Jumlah orang yang dirujuk ke konseling
lanjutan
6. Jumlah orang yang HIV positif dirujuk ke
PDP
7. Jumlah orang yang HIV positif dikaji gejala
TB
8. Jumlah bumil yang ditawarkan tes HIV
9. Jumlah bumil yang dites HIV dan menerima
hasil
10. Jumlah bumil yang HIV positif dan
menerima hasil
11. Jumlah bumil yang mengetahui status HIV
pasangannya
12. Jumlah bumil TB yang ditawarkan tes HIV
13. Jumlah bumil TB yang dites HIV
14. Jumlah bumil TB yang HIV positif
15. Jumlah bumil sifilis yang ditawarkan tes HIV
16. Jumlah bumil sifilis yang dites HIV
17. Jumlah bumil sifilis yang HIV positif
18. Jumlah bumil HIV positif yang dirujuk ke
 PDP dan PPIA
19. Jumlah kondom yang diberikan ke klien
LAPORAN BULANAN
PENCEGAHAN PENULARAN HIV DARI IBU KE ANAK (PMTC)

UPK : RS HERMANA LEMBEAN

KABUPATEN : MINAHASA UTARA
PROPINSI : SULAWESI UTARA
BULAN : AGUSTUS 2022

NO IBU HAMIL KELOMPOK UMUR (PEREMPUAN) KELOMPOK RISIKO

<15 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml WPS IDU Lain2
1. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru berkunjung bulan ini
2. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru menerima pengobatan ARV
3. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru mendapat profilaksis kotrimoksasol
4. Jumlah ibu hamil dengan HIV positif bersalin di UPK
4.1 Ibu hamil dengan HIV bersalin melalui seksio sesarea selama bulan ini
4.2 Ibu hamil dengan HIV bersalin spontan pervaginam selama bulan ini
5. Jumlah kondom yang diberikan ke ibu hamil HIV positif

N BAYI-BALITA LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL

O <1 1-4 Jml <1 1-4 Jml
6. Jumlah bayi lahir hidup dari ibu HIV positif selama bulan ini
7. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif diperiksa HIV (PCR) selama bulan ini
8. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif diperiksa HIV (PCR), hasil HIV positif selama
bulan ini
9. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif dan baru mendapat Profilaksis Kotrimoksasol
selama bulan ini
10. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif dan baru mendapat Profilaksis ARV selama
bulan ini
11. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif yang baru mendapat Pengganti Air Susu Ibu
(PASI) selama bulan ini
12. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif yang baru mendapat Air Susu Ibu Eksklusif
 selama bulan ini

LAPORAN BULANAN
TES HIV DAN KONSELING ATAS INISIASI PETUGAS KESEHATAN (PITC)

UPK : RS HERMANA LEMBEAN

KABUPATEN : MINAHASA UTARA
PROPINSI : SULAWESI UTARA
BULAN : SEPTEMBER 2022

NO VARIABEL LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL

<4 5-14 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml <4 5-14 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml
1. Jumlah orang yang ditawarkan tes HIV
2. Jumlah orang yang di tes HIV
3. Jumlah orang yang menerima hasil tes
4. Jumlah orang yang HIV positif
5. Jumlah orang yang dirujuk ke konseling
lanjutan
6. Jumlah orang yang HIV positif dirujuk ke
PDP
7. Jumlah orang yang HIV positif dikaji gejala
TB
8. Jumlah bumil yang ditawarkan tes HIV
9. Jumlah bumil yang dites HIV dan menerima
hasil
10. Jumlah bumil yang HIV positif dan
menerima hasil
11. Jumlah bumil yang mengetahui status HIV
pasangannya
12. Jumlah bumil TB yang ditawarkan tes HIV
13. Jumlah bumil TB yang dites HIV
14. Jumlah bumil TB yang HIV positif
15. Jumlah bumil sifilis yang ditawarkan tes HIV
16. Jumlah bumil sifilis yang dites HIV
17. Jumlah bumil sifilis yang HIV positif
18. Jumlah bumil HIV positif yang dirujuk ke
PDP dan PPIA
19. Jumlah kondom yang diberikan ke klien
LAPORAN BULANAN
PENCEGAHAN PENULARAN HIV DARI IBU KE ANAK (PMTC)

UPK : RS HERMANA LEMBEAN

KABUPATEN : MINAHASA UTARA
PROPINSI : SULAWESI UTARA
BULAN : SEPTEMBER 2022

NO IBU HAMIL KELOMPOK UMUR (PEREMPUAN) KELOMPOK RISIKO

<15 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml WPS IDU Lain2
1. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru berkunjung bulan ini
2. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru menerima pengobatan ARV
3. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru mendapat profilaksis kotrimoksasol
4. Jumlah ibu hamil dengan HIV positif bersalin di UPK
4.1 Ibu hamil dengan HIV bersalin melalui seksio sesarea selama bulan ini
4.2 Ibu hamil dengan HIV bersalin spontan pervaginam selama bulan ini
5. Jumlah kondom yang diberikan ke ibu hamil HIV positif

N BAYI-BALITA LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL

O <1 1-4 Jml <1 1-4 Jml
6. Jumlah bayi lahir hidup dari ibu HIV positif selama bulan ini
7. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif diperiksa HIV (PCR) selama bulan ini
8. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif diperiksa HIV (PCR), hasil HIV positif selama
bulan ini
9. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif dan baru mendapat Profilaksis Kotrimoksasol
selama bulan ini
10. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif dan baru mendapat Profilaksis ARV selama
bulan ini
11. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif yang baru mendapat Pengganti Air Susu Ibu
(PASI) selama bulan ini
 12. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif yang baru mendapat Air Susu Ibu Eksklusif
selama bulan ini

LAPORAN BULANAN
TES HIV DAN KONSELING ATAS INISIASI PETUGAS KESEHATAN (PITC)

UPK : RS HERMANA LEMBEAN

KABUPATEN : MINAHASA UTARA
PROPINSI : SULAWESI UTARA
BULAN : OKTOBER 2022

NO VARIABEL LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL

<4 5-14 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml <4 5-14 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml
1. Jumlah orang yang ditawarkan tes HIV
2. Jumlah orang yang di tes HIV
3. Jumlah orang yang menerima hasil tes
4. Jumlah orang yang HIV positif
5. Jumlah orang yang dirujuk ke konseling
lanjutan
6. Jumlah orang yang HIV positif dirujuk ke
PDP
7. Jumlah orang yang HIV positif dikaji gejala
TB
8. Jumlah bumil yang ditawarkan tes HIV
9. Jumlah bumil yang dites HIV dan menerima
hasil
10. Jumlah bumil yang HIV positif dan
menerima hasil
11. Jumlah bumil yang mengetahui status HIV
pasangannya
12. Jumlah bumil TB yang ditawarkan tes HIV
13. Jumlah bumil TB yang dites HIV
14. Jumlah bumil TB yang HIV positif
15. Jumlah bumil sifilis yang ditawarkan tes HIV
16. Jumlah bumil sifilis yang dites HIV
17. Jumlah bumil sifilis yang HIV positif
18. Jumlah bumil HIV positif yang dirujuk ke
PDP dan PPIA
19. Jumlah kondom yang diberikan ke klien
LAPORAN BULANAN
PENCEGAHAN PENULARAN HIV DARI IBU KE ANAK (PMTC)

UPK : RS HERMANA LEMBEAN

KABUPATEN : MINAHASA UTARA
PROPINSI : SULAWESI UTARA
BULAN : OKTOBER 2022

NO IBU HAMIL KELOMPOK UMUR (PEREMPUAN) KELOMPOK RISIKO

<15 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml WPS IDU Lain2
1. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru berkunjung bulan ini
2. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru menerima pengobatan ARV
3. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru mendapat profilaksis kotrimoksasol
4. Jumlah ibu hamil dengan HIV positif bersalin di UPK
4.1 Ibu hamil dengan HIV bersalin melalui seksio sesarea selama bulan ini
4.2 Ibu hamil dengan HIV bersalin spontan pervaginam selama bulan ini
5. Jumlah kondom yang diberikan ke ibu hamil HIV positif

N BAYI-BALITA LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL

O <1 1-4 Jml <1 1-4 Jml
6. Jumlah bayi lahir hidup dari ibu HIV positif selama bulan ini
7. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif diperiksa HIV (PCR) selama bulan ini
8. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif diperiksa HIV (PCR), hasil HIV positif selama
bulan ini
9. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif dan baru mendapat Profilaksis Kotrimoksasol
selama bulan ini
10. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif dan baru mendapat Profilaksis ARV selama
bulan ini
11. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif yang baru mendapat Pengganti Air Susu Ibu
 (PASI) selama bulan ini
12. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif yang baru mendapat Air Susu Ibu Eksklusif
selama bulan ini

LAPORAN BULANAN
TES HIV DAN KONSELING ATAS INISIASI PETUGAS KESEHATAN (PITC)

UPK : RS HERMANA LEMBEAN

KABUPATEN : MINAHASA UTARA
PROPINSI : SULAWESI UTARA
BULAN : NOVEMBER 2022

NO VARIABEL LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL

<4 5-14 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml <4 5-14 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml
1. Jumlah orang yang ditawarkan tes HIV
2. Jumlah orang yang di tes HIV
3. Jumlah orang yang menerima hasil tes
4. Jumlah orang yang HIV positif
5. Jumlah orang yang dirujuk ke konseling
lanjutan
6. Jumlah orang yang HIV positif dirujuk ke
PDP
7. Jumlah orang yang HIV positif dikaji gejala
TB
8. Jumlah bumil yang ditawarkan tes HIV
9. Jumlah bumil yang dites HIV dan menerima
hasil
10. Jumlah bumil yang HIV positif dan
menerima hasil
11. Jumlah bumil yang mengetahui status HIV
pasangannya
12. Jumlah bumil TB yang ditawarkan tes HIV
13. Jumlah bumil TB yang dites HIV
14. Jumlah bumil TB yang HIV positif
15. Jumlah bumil sifilis yang ditawarkan tes HIV
16. Jumlah bumil sifilis yang dites HIV
17. Jumlah bumil sifilis yang HIV positif
18. Jumlah bumil HIV positif yang dirujuk ke
PDP dan PPIA
19. Jumlah kondom yang diberikan ke klien
LAPORAN BULANAN
PENCEGAHAN PENULARAN HIV DARI IBU KE ANAK (PMTC)

UPK : RS HERMANA LEMBEAN

KABUPATEN : MINAHASA UTARA
PROPINSI : SULAWESI UTARA
BULAN : NOVEMBER 2022

NO IBU HAMIL KELOMPOK UMUR (PEREMPUAN) KELOMPOK RISIKO

<15 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml WPS IDU Lain2
1. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru berkunjung bulan ini
2. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru menerima pengobatan ARV
3. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru mendapat profilaksis kotrimoksasol
4. Jumlah ibu hamil dengan HIV positif bersalin di UPK
4.1 Ibu hamil dengan HIV bersalin melalui seksio sesarea selama bulan ini
4.2 Ibu hamil dengan HIV bersalin spontan pervaginam selama bulan ini
5. Jumlah kondom yang diberikan ke ibu hamil HIV positif

N BAYI-BALITA LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL

O <1 1-4 Jml <1 1-4 Jml
6. Jumlah bayi lahir hidup dari ibu HIV positif selama bulan ini
7. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif diperiksa HIV (PCR) selama bulan ini
8. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif diperiksa HIV (PCR), hasil HIV positif selama
bulan ini
9. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif dan baru mendapat Profilaksis Kotrimoksasol
selama bulan ini
10. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif dan baru mendapat Profilaksis ARV selama
bulan ini
 11. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif yang baru mendapat Pengganti Air Susu Ibu
(PASI) selama bulan ini
12. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif yang baru mendapat Air Susu Ibu Eksklusif
selama bulan ini

LAPORAN BULANAN
TES HIV DAN KONSELING ATAS INISIASI PETUGAS KESEHATAN (PITC)

UPK : RS HERMANA LEMBEAN

KABUPATEN : MINAHASA UTARA
PROPINSI : SULAWESI UTARA
BULAN : DESEMBER 2022

NO VARIABEL LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL

<4 5-14 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml <4 5-14 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml
1. Jumlah orang yang ditawarkan tes HIV
2. Jumlah orang yang di tes HIV
3. Jumlah orang yang menerima hasil tes
4. Jumlah orang yang HIV positif
5. Jumlah orang yang dirujuk ke konseling
lanjutan
6. Jumlah orang yang HIV positif dirujuk ke
PDP
7. Jumlah orang yang HIV positif dikaji gejala
TB
8. Jumlah bumil yang ditawarkan tes HIV
9. Jumlah bumil yang dites HIV dan menerima
hasil
10. Jumlah bumil yang HIV positif dan
menerima hasil
11. Jumlah bumil yang mengetahui status HIV
pasangannya
12. Jumlah bumil TB yang ditawarkan tes HIV
13. Jumlah bumil TB yang dites HIV
14. Jumlah bumil TB yang HIV positif
15. Jumlah bumil sifilis yang ditawarkan tes HIV
16. Jumlah bumil sifilis yang dites HIV
17. Jumlah bumil sifilis yang HIV positif
18. Jumlah bumil HIV positif yang dirujuk ke
PDP dan PPIA
19. Jumlah kondom yang diberikan ke klien
LAPORAN BULANAN
PENCEGAHAN PENULARAN HIV DARI IBU KE ANAK (PMTC)

UPK : RS HERMANA LEMBEAN

KABUPATEN : MINAHASA UTARA
PROPINSI : SULAWESI UTARA
BULAN : DESEMBER 2022

NO IBU HAMIL KELOMPOK UMUR (PEREMPUAN) KELOMPOK RISIKO

<15 15-19 20-24 25-49 ≥ 50 Jml WPS IDU Lain2
1. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru berkunjung bulan ini
2. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru menerima pengobatan ARV
3. Jumlah ibu hamil HIV positif yang baru mendapat profilaksis kotrimoksasol
4. Jumlah ibu hamil dengan HIV positif bersalin di UPK
4.1 Ibu hamil dengan HIV bersalin melalui seksio sesarea selama bulan ini
4.2 Ibu hamil dengan HIV bersalin spontan pervaginam selama bulan ini
5. Jumlah kondom yang diberikan ke ibu hamil HIV positif

N BAYI-BALITA LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL

O <1 1-4 Jml <1 1-4 Jml
6. Jumlah bayi lahir hidup dari ibu HIV positif selama bulan ini
7. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif diperiksa HIV (PCR) selama bulan ini
8. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif diperiksa HIV (PCR), hasil HIV positif selama
bulan ini
9. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif dan baru mendapat Profilaksis Kotrimoksasol
selama bulan ini
10. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif dan baru mendapat Profilaksis ARV selama
 bulan ini
11. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif yang baru mendapat Pengganti Air Susu Ibu
(PASI) selama bulan ini
12. Jumlah bayi lahir dari ibu HIV positif yang baru mendapat Air Susu Ibu Eksklusif
selama bulan ini