LAPORAN TRIPEL HEPATITIS , PUSKESMAS WARMARE TAHUN 2022

NO KRITERIA JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES TOTAL

HEPATITIS

1 jumlah ibu hamil di periksa Hepatitis

2 jumlah ibu hamil positif (+) hepatitis
3 jumlah ibu hamil positif (+) hepatitis diberi terapi
4 jumlah ibu hamil positif (+) hepatitis dirujuk
5 jumlah bayi lahir dari ibu hepatitis positif (+)
6 jumlah bayi lahir dari ibu hepatitis positif dapat Hbig < 24 jam
DDHB N1 (yang di skrining tahun lalu )
DDHB N1 (yang di skrining tahun ini )
7 jumlah bayi lahir dari ibu hepatitis positif dapat Hbig > 24 jam
DDHB N1 (yang di skrining tahun lalu )
DDHB N1 (yang di skrining tahun ini )
8 jumlah bayi lahir dari ibu hepatitis positif dapat HBO < 24 jam
DDHB N1 (yang di skrining tahun lalu )
DDHB N1 (yang di skrining tahun ini )
9 jumlah bayi lahir dari ibu hepatitis positif dapat HBO > 24 jam
DDHB N1 (yang di skrining tahun lalu )
DDHB N1 (yang di skrining tahun ini )
10 jumlah bayi usia 9-12 bln dari ibu HBsAg positif (+) yang melaksanakan DDHB

DDHB N1 (yang di skrining tahun lalu ) reaktif (+)

DDHB N1 (yang di skrining tahun lalu ) non reaktif (-)
DDHB N1 (yang di skrining tahun ini ) reaktif (+)
DDHB N1 (yang di skrining tahun ini ) non reaktif (-)
HIV
11 Jumlah bumil yang datang ANC Ki ( Kunjungan Baru )
12 Jumlah bumil yang datang dengan riwayat ODHA
13 Jumlah bumil yang di tes HIV
14 Jumlah bumil yang positif (+) HIV
15 jumlah bumil yang masuk dalam PDP
16 Jumlah bumil yang mulai mendapatkan terapi ARV
17 pasangan ibu hamil mengetahui status HIV
18 Jumlah bumil positif HIV bersalin di fasyankes
19 ibu hamil di rujuk balik ke KIA
20 jumlah bayi lahir dari ibu ODHA
21 jumlah bayi lahir hidup bulan ini dari ibu ODHA
22 bayi lahir dari ibu HIV mendapat ARV profilaksis

23 bayi lahir dari ibu HIV diperiksa EID < 2 bulan

24 bayi lahir dari ibu HIV yang konfirm HIV + pada usia 12 bln

25 balita yang dideteksi HIV (serologis) reaktif (+)

26 balita yang dideteksi HIV (serologis) reaktif (-)

27 balita HIV masuk PDP

28 balita HIV mendapat pengobatan ARV

 SIFILIS

29 JUMLAH BUMIL DIPERIKSA SIFILIS

30 bumil SIFILIS dirujuk dan diobati

31 Bumil dengan sifilis yang diobati adekuat

32 Pasangan ibu hamil dengan sifilis diperiksa sifilis/juga diobati

33 Bayi lahir dari ibu sifilis dengan sifilis penularan

34 bayi SIFILIS dirujuk untuk tatalaksana lebih lanjut

KEPALA PUSKESMAS PENGELOLA PROGRAM

…................................................... …............................................

NIP…............................................. NIP…......................................