Laporan Kia 2021 Puskesmas Burmeso

DINAS KESEHATAN MAMBERAMO RAYA
LAPORAN BULANAN TAHUN 2021

PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
PUSKESMAS : BURMESO
JUMLAH PENDUDUK : 2.264
JUMLAH POSYANDU : 4
JUMLAH PUSTU : 4
JUMLAH KADER : 20
JUMLAH DESA : 4
JUMLAH BIDAN : 9
JUMLAH BIDAN TINGAL DI PUSKESMAS : 4
NO KEGIATAN
1 Jumlah Bumil dengan Buku KIA
2 Jumlah Kunjungan Bumil K1
2.1 Jumlah K1 Murni ( K1 Trimester I )
2.2 Jumlah K1 Kontak
4 Jumlah Kunjungan Bumil dapat Fe
4.1 Fe 1
4.2 Fe 3
5 Jumlah Bumil Memperoleh Tetansu Toksoid ( TT )
5.1 TT1
5.2 TT2
5.3 TT3
5.4 TT4
5.5 TT5
6 Jumlah Kunjungan Bumil Dengan Faktor Resiko(lihat buku PWS no 1- 15)
Rincian Kasus resiko ( 1 Ibu bisa > 1 resiko ) :
6.1 Primigravida Umur < 20 dan > 35 tahun
6.2 Paritas > 4
6.3 Jarak Kehamilan < 2 tahun
Kurang Energi Kronis ( KEK ) dengan LILA < 23,5 cm atau
6.4
penambahan berat badan < 9 kg selama masa kehamilan
6.5 Anemi dengan Hemaglobin < 11g/dl
Tinggi badan < 145 cm, atau dengan kelainan bentuk pingul dan
6.6
tulang belakang
Riwayat hipertensi pada kehamilan sebelumnya atau sebelum
6.7
kehamilan ini
6.8 Sedang / pernah mendeerita penyakit kronis, al:
6,8,1 TBC
6,8,2 Kelainan-ginjal-hati
6,8,3 Psikosis
6,8,4 Kelainan endokrin ( DM, Sistematik Lupus Eritematosus )
6,8,5 Tumor dan keganasan
6.9 Riwayat kehamilan buruk :
6,9,1 Keguguran berulang
6,9,2 KET
6,9,3 Mola hidatidosa
6,9,4 KPD
6,9,5 Bayi dengan cacat kongenital
6.1O Riwayat persalinan dengan komplikasi
6.10.1 Persalinan dengan SC
6.10.2 Ekstrasi facum / forceps
6.11 Riwayat Nifas dengan Komplikasi
6.11.1 Pendarahan pasca persalinan
6.11.2 Infeks masa nifas
6.11.3 Psikosis post partum ( post partum blues )
Riwayat keluarga menderita kincing manis, hepertensi dan riwayat
6.12 cacat kongenintal
6.13 Kelainan julah janin, kehamilan ganda, janin dampit, monster
6.14 Kelainan besar janin, pertumbuhan janin terlambat, janin besar
6.15 Kelainan Letak dan Posis Janin, lintang / obliqeu, sungsang
pada usia kehamilan > 32 mg
7 Jumlah deteksi Bumil dengan faktor resiko dan komplikasi
7.1 Oleh Nakes
7.2 Oleh Masyarakat
8 Jumlah Ibu dengan komplikasi yang di tangani : Urutan sesuai SPM

Rincian Kasus ( 1 Ibu bisa > dari 1 resiko )
8.1 Abortus
8.2 Hiperemesis gravidarum
8.3 Perdarahan Per vaginam
8.4 Hipertensi dalam kehamilan ( Pre eklamsi / eklamsi )
8.5 Kehamilan lewat waktu
8.6 Ketuban pecat dini
8.7 Kelainan letak, presentase janin
8.8 Partus macet / distosia
8.10 Perdarahan pasca kehamilan
8.11 Infeksi berat / sepsis
8.12 Kontraksi dini / persalinan prematur
8.13 Kehamilan ganda
8.15 Infeksi Nifas
8.16 Perdarahan Nifas
8.17 Lain - lain
9 Jumlah Ibu yang dirujuk ke RS : Urutan sesuai SPM
9.1 Abortus
9.8 Partsu macet / ditosia
9.15 Infeksi Nifas
9.17 Lain - lain
ANC INTREGRASI
10 PMTCT
10.1 Menjadi Jejaring PMTCT
10.2 Melakukan Konseling PMTCT
10.3 Ibu Hamil Dikonseling
10.4 Rujukan ODHA Jejaring PMTCT
10.5 Ibu Hamil Dengan Kasus PMTCT Ditangani
10.6 Ibu Hamil Laboratorium Seropositif
10.7 Bayi Laboratorium Seropositif
10.8 Ibu Hamil Dilayani PMDK
10.9 Ibu Hamil Diperiksa Malaria
10.10 Ibu Hamil Malaria Positif
10.11 Ibu Hamil Diberi Pengobatan Malaria
10.12 Ibu Hamil Diberi Kelambu
10.13 Ibu Hamil Diperiksa Kecacingan
10.14 Ibu Hamil Diperiksa IMS
11 Jumlah seluruh persalinan oleh Nakes termasuk didampingi Nakes ( pn )

11.1 Jumlah persalinan oleh Dokter atau Bidan
11.2 Jumlah Persalinan oleh Perawat
11.3 Jumlah persalinan oleh nakes yang didampingi dukun
12 Jumlah persalinan oleh Dukun Terlatih ( DT )
13 Jumlah persalinan oleh Dukun Tidak Terlatih / keluarga sendiri ( DTT )
14 Jumlah persalinan difasilitas kesehatan
15 Jumlah persalinan di non fasilitasi kesehatan
16 Jumlah kematian maternal
16.1 Perdarahan
16.2 Infeksi
Malaria
TBC
………………..
16.3 Eklamsi
16.4 Abortus
16.5 Partus Lama
16.6 Lain - lain
NO KEGIATAN
17 Jumlah bayi lahir hidup
18 Jumlah bayi lahir mati ( still birth )
19 Jumlah seluruh kunjungan Neonatus ( Kn lengkap )
18.1 Kn-1 ( 6 jam - 48 jam )
18.2 Kn-2 ( 3 - 7 ) hari
18.3 Kn-3 ( 8 - 28 ) hari
20 Jumlah kunjungan Neonatus dengan komplikasi yang ditangani
20.1 Asfiksia
20.2 Ikterus
20.3 Hipotermi
20.4 Tetanus Neonatorum
20.5 Infeksi / Sepsis
20.6 Trauma lahir
20.7 BBL Berat lahir > 4000 gr
20.8 BBLR ( Berat badan lahir < 2500 gr )
20.9 Sindroman gangguan pernafasan
20.10 Kelainan kongenital
20.11 Lain - lain
21 Jumlah kunjungan Neonatus dengan komplikasi yang dirujuk
21.1 Asfiksia
21.2 Ikterus
21.3 Hipotermi
21.6 Trauma lahir
21.11 Lain - lain
22 Jumlah kematian neonatus yang dilaporkan

22
21.1 Asfiksia
12.4 Sepsis
12.5 Hipotermi
12.6 Sindroman gangguan pernafasan / cacat sejak lahir
12.7 Lain - Lain
23 Jumlah kunjungan Ibu Nifas ( KF lengkap )
23.1 KF 1 ( 6 jam - 3 hari )
23.2 KF 2 ( 8 - 24 hari )
23.3 KF 3 ( 36 - 42 hari )
24 Jumlah kunjungan bayi sesuai standar ( lengkap )
24.1 K1 Bayi ( 29 - 2 Bln )
24.2 K2 Bayi ( 3 - 5 Bln )
24.3 K3 Bayi ( 6 - 8 Bln )
24.4 K4 Bayi ( 9 - 11 Bln )
25 Jumlah balita sakit yang dilayani dengan MTBS
26 Jumlah kematian Bayi
26.1 Diare
26.2 Pnemoni
26.3 Malaria
26.4 Campak
26.5 ………………….
27 Jumlah Kematian Balita
27.1 Diare
27.2 Pnemoni
27.3 Malaria
27.4 Campak
27.5 …………………
28 Jumlah vitamin A Nifas
29 ASI Eksklusif lengkap
29.1 ASI saja ( A1 / A2 / A3 )
29.2 ASI saja ( A4 / A5 / A6 )
30 Jumlah diperiksa DDTK

31 Jumlah diberikan stimulasi tumbuh kembang
32 Jumlah kasus penyimpangan tumbuh jenbang
33 Jumlah Sekolah yang Dilakukan Penjaringan
34 Jumlah Puskesmas PKR
35 Jumlah Puskesmas Mampu Tatalaksana KIA
36 Jumlah peserta KB aktif Lama Baru
a. IUD 0 0
b. Pil 4 0
c. Suntik 87 3
d. Kondom 0 6
e. Susuk 3 2
jumlah ( a s/d e )
f. MOW
g. MOP
h. MAL
jumlah ( a s/d g )
37 Jumlah peserata KB dengan " 4 terlalu " 26
38 Jumlah Peserta KB Miskin 64
39 Pemantauan Persediaan Alokon IUD PIL
39.1 Penerimaan 0 0
39.2 Penggunaan 0 0
39.3 Sisa 0 303
40 Jenis Kekerasan Pada Perempuan
40.1 Mental
40.2 Fisik
40.3 Emosional
PENELANTARAN
41 Penangan
Puskesmas/RS
Dirujuk
Lain-lain
…………………... , ……………………………….
KEPALAPUSKESMAS
-
Nama____________________1
Nip_______________________
ERAMO RAYA
HUN 2021
ELUARGA
BULAN : JANUARI
PUSTU LAPOR : 2
LAPORAN SUSUNAN BULAN LALU : 0
POSYANDU LAPOR : 4
KADER AKTIF : 4
JUMLAH DUKUNG / DUKUN AKTIF : 0
JUMLAH BIDAN TINGAL DI DESA : 0
JUMLAH BIDAN TIDAK AKTIF : 0
JUMLAH
12
6
3
3
5
11
6
5
0
0
0
0
0
2
2
0
0
6
0
0
0
6
0
JUMLAH
Hamil Bersalin Nifas
Puskesmas RS
6
0
0
6
2
6
Laki-laki Perempuan JUMLAH

4 4 8
0 0 0
4 4 8
4 4 8
0 0 0
Laki-laki Perempuan
Laki-laki Perempuan
6 jam - 48 jam 3-7 hari 8-28 hari

L/P L/P L/P TOTAL
4 4 8
4 4 8
Laki-laki Perempuan
4 4 8
Bayi Balita Apras
Drop Out Komplikasi Kegagalan

0 0 0
0 0 0 EX : 296
0 0 0
0 0 0
0 0 0
SUNTIK KONDOM IMPPLAN

0 0 0
9 0 2
50 0 5
PENANGUNGJ JAWAB KIA

PUSKESMAS BURMESO
WIJAYANTI Amd.Keb
19890307 201505 2 001
PUSKESMAS : BURMESO BULAN

JUMLAH PENDUDUK : 2.264 PUSTU LAPOR
JUMLAH POSYANDU : 4 LAPORAN SUSUNAN BULAN
JUMLAH PUSTU : 4 POSYANDU LAPOR
JUMLAH KADER : 4 KADER AKTIF
JUMLAH DESA : 4 JUMLAH DUKUNG / DUKUN
JUMLAH BIDAN : 9 JUMLAH BIDAN TINGAL DI D
JUMLAH BIDAN TINGAL DI PUSKESMAS : 4 JUMLAH BIDAN TIDAK AKTI
NO KEGIATAN
4.1 Fe 1
4.2 Fe 3
5.1 TT1
5.2 TT2
5.3 TT3
5.4 TT4
5.5 TT5
6.2 Paritas > 4
6.4
Tinggi badan < 145 cm, atau dengan kelainan bentuk pingul dan
6.6 tulang belakang
Riwayat hipertensi pada kehamilan sebelumnya atau sebelum
6.7
kehamilan ini
6,8,1 TBC
6,8,3 Psikosis
6,9,2 KET
6,9,4 KPD
Riwayat keluarga menderita kincing manis, hepertensi dan riwayat
6.12 cacat kongenintal
7.1 Oleh Nakes
7.2 Oleh Masyarakat
Hamil
8.1 Abortus
8.15 Infeksi Nifas
8.17 Lain - lain
Hamil
9.1 Abortus
9.15 Infeksi Nifas
9.17 Lain - lain
ANC INTREGRASI Puskesmas
10 PMTCT

Hamil
16.1 Perdarahan
16.2 Infeksi
Malaria
TBC
………………..
16.3 Eklamsi
16.4 Abortus
16.5 Partus Lama
16.6 Lain - lain
NO KEGIATAN Laki-laki
17 Jumlah bayi lahir hidup 3
18 Jumlah bayi lahir mati ( still birth ) 0
18.1 Kn-1 ( 6 jam - 48 jam ) 3
18.2 Kn-2 ( 3 - 7 ) hari 3
18.3 Kn-3 ( 8 - 28 ) hari 4
20 Jumlah kunjungan Neonatus dengan komplikasi yang ditangani Laki-laki
20.1 Asfiksia
20.2 Ikterus
20.3 Hipotermi
20.6 Trauma lahir
20.11 Lain - lain
21 Jumlah kunjungan Neonatus dengan komplikasi yang dirujuk Laki-laki
21.1 Asfiksia
21.2 Ikterus
21.3 Hipotermi
21.6 Trauma lahir
21.11 Lain - lain
6 jam - 48 jam
L/P
22
21.1 Asfiksia
12.4 Sepsis
12.5 Hipotermi
12.7 Lain - Lain
23.1 KF 1 ( 6 jam - 3 hari ) 3
23.2 KF 2 ( 8 - 24 hari ) 3
23.3 KF 3 ( 36 - 42 hari ) 4
24 Jumlah kunjungan bayi sesuai standar ( lengkap ) Laki-laki
24.1 K1 Bayi ( 29 - 2 Bln )
24.2 K2 Bayi ( 3 - 5 Bln )
24.3 K3 Bayi ( 6 - 8 Bln )
24.4 K4 Bayi ( 9 - 11 Bln )
26.1 Diare
26.2 Pnemoni
26.3 Malaria
26.4 Campak
26.5 ………………….
27.1 Diare
27.2 Pnemoni
27.3 Malaria
27.4 Campak
27.5 …………………
28 Jumlah vitamin A Nifas 5
29.1 ASI saja ( A1 / A2 / A3 ) 7
29.2 ASI saja ( A4 / A5 / A6 )
Bayi
36 Jumlah peserta KB aktif Lama Baru Drop Out
a. IUD 0 0 0
b. Pil 4 0 0
c. Suntik 90 0 0
d. Kondom 0 0 0
e. Susuk 5 0 0
jumlah ( a s/d e )
f. MOW
g. MOP
h. MAL
jumlah ( a s/d g )
39 Pemantauan Persediaan Alokon IUD PIL SUNTIK
39.1 Penerimaan 0 0 0
39.2 Penggunaan 0 0 6
39.3 Sisa 0 0 44
40.1 Mental
40.2 Fisik
40.3 Emosional
PENELANTARAN
41 Penangan
Puskesmas/RS
Dirujuk
Lain-lain
…………………... , ……………………………….
KEPALAPUSKESMAS
-
Nama____________________1
Nip_______________________
A
N : FEBRUARI
U LAPOR : 2
RAN SUSUNAN BULAN LALU : 0
ANDU LAPOR : 4
R AKTIF : 4
AH DUKUNG / DUKUN AKTIF : 0
AH BIDAN TINGAL DI DESA : 0
AH BIDAN TIDAK AKTIF : 0
JUMLAH
19
7
4
3
2
7
2
0
1
0
0
0
3
0
0
7
0
0
7
0
JUMLAH
Bersalin Nifas
Bersalin Nifas
RS
7
0
0
7
0
0
0
1
4
Bersalin Nifas
Perempuan JUMLAH
2 5
0 0
2 5
2 5
4 8
Perempuan
Perempuan
3-7 hari 8-28 hari

L/P L/P TOTAL
2 5
2 5
4 8
Perempuan
6 13
Balita Apras
Komplikasi Kegagalan
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
KONDOM IMPPLAN
0 0
0 0
0 5
PENANGUNGJ JAWAB KIA

PUSKESMAS BURMESO
WIJAYANTI Amd.Keb
19890307 201505 2 001
PUSKESMAS : BURMESO
JUMLAH POSYANDU : 4
JUMLAH PUSTU : 4
JUMLAH KADER : 4
JUMLAH DESA : 4
JUMLAH BIDAN : 9
NO KEGIATAN
4.1 Fe 1
4.2 Fe 3
5.1 TT1
5.2 TT2
5.3 TT3
5.4 TT4
5.5 TT5
6.2 Paritas > 4
Kurang Energi Kronis ( KEK ) dengan LILA < 23,5 cm atau penambahan
6.4
berat badan < 9 kg selama masa kehamilan
Tinggi badan < 145 cm, atau dengan kelainan bentuk pingul dan tulang
6.6 belakang
Riwayat hipertensi pada kehamilan sebelumnya atau sebelum kehamilan
6.7
ini
6,8,1 TBC
6,8,3 Psikosis
6,9,2 KET
6,9,4 KPD
Riwayat keluarga menderita kincing manis, hepertensi dan riwayat cacat
6.12 kongenintal
7.1 Oleh Nakes
7.2 Oleh Masyarakat

8.1 Abortus
8.15 Infeksi Nifas
8.17 Lain - lain
9.1 Abortus
9.15 Infeksi Nifas
9.17 Lain - lain
ANC INTREGRASI
10 PMTCT

16.1 Perdarahan
16.2 Infeksi
Malaria
TBC
………………..
16.3 Eklamsi
16.4 Abortus
16.5 Partus Lama
16.6 Lain - lain
NO KEGIATAN
18.1 Kn-1 ( 6 jam - 48 jam )
18.2 Kn-2 ( 3 - 7 ) hari
18.3 Kn-3 ( 8 - 28 ) hari
20.1 Asfiksia
20.2 Ikterus
20.3 Hipotermi
20.6 Trauma lahir
20.11 Lain - lain
21.1 Asfiksia
21.2 Ikterus
21.3 Hipotermi
21.6 Trauma lahir
21.11 Lain - lain

22
21.1 Asfiksia
12.4 Sepsis
12.5 Hipotermi
12.7 Lain - Lain
23.1 KF 1 ( 6 jam - 3 hari )
23.2 KF 2 ( 8 - 24 hari )
23.3 KF 3 ( 36 - 42 hari )
24.1 K1 Bayi ( 29 - 2 Bln )
24.2 K2 Bayi ( 3 - 5 Bln )
24.3 K3 Bayi ( 6 - 8 Bln )
24.4 K4 Bayi ( 9 - 11 Bln )
26.1 Diare
26.2 Pnemoni
26.3 Malaria
26.4 Campak
26.5 ………………….
27.1 Diare
27.2 Pnemoni
27.3 Malaria
27.4 Campak
27.5 …………………
29.1 ASI saja ( A1 / A2 / A3 )
29.2 ASI saja ( A4 / A5 / A6 )

a. IUD 0 0
b. Pil 0 1
c. Suntik 90 3
d. Kondom 0 0
e. Susuk 4 0
jumlah ( a s/d e )
f. MOW
g. MOP
h. MAL
jumlah ( a s/d g )
37 Jumlah peserata KB dengan " 4 terlalu "
39.1 Penerimaan 0 105
39.2 Penggunaan 0 1
39.3 Sisa 0 104
40.1 Mental
40.2 Fisik
40.3 Emosional
PENELANTARAN
41 Penangan
Puskesmas/RS
Dirujuk
Lain-lain
…………………... , ……………………………….
KEPALAPUSKESMAS
-
Nama____________________1
Nip_______________________
MBERAMO RAYA
HUN 2021
ELUARGA
BULAN : MARET
PUSTU LAPOR : 2
POSYANDU LAPOR : 4
KADER AKTIF : 4
JUMLAH
23
4
2
3
5
3
1
2
1
5
0
0
5
0
JUMLAH
Puskesmas RS
6
0
0
6
0
0
0
0
0
0
2

1 1 2
0 0 0
1 1 2
1 1 2
3 2 5
Laki-laki Perempuan
Laki-laki Perempuan

L/P L/P L/P TOTAL
2
2
5
Laki-laki Perempuan
8 7 15
Bayi Balita Apras

0 0 0
4 0 0
0 0 0
0 0 0
1 0 0

460 48 0
16 0 0
444 48 5
PENANGUNG JAWAB KIA

PUSKESMAS BURMESO
WIJAYANTI Amd.Keb
19890307 201505 2 001
PUSKESMAS : BURMESO
JUMLAH POSYANDU : 4
JUMLAH PUSTU : 4
JUMLAH KADER : 4
JUMLAH DESA : 4
JUMLAH BIDAN : 9
NO KEGIATAN
4.1 Fe 1
4.2 Fe 3
5.1 TT1
5.2 TT2
5.3 TT3
5.4 TT4
5.5 TT5
6.2 Paritas > 4
6.4
6.6 belakang
6.7
ini
6,8,1 TBC
6,8,3 Psikosis
6,9,2 KET
6,9,4 KPD
6.12 kongenintal
7.1 Oleh Nakes
7.2 Oleh Masyarakat

8.1 Abortus
8.15 Infeksi Nifas
8.17 Lain - lain
9.1 Abortus
9.15 Infeksi Nifas
9.17 Lain - lain
ANC INTREGRASI
10 PMTCT

16.1 Perdarahan
16.2 Infeksi
Malaria
TBC
………………..
16.3 Eklamsi
16.4 Abortus
16.5 Partus Lama
16.6 Lain - lain
NO KEGIATAN
18.1 Kn-1 ( 6 jam - 48 jam )
18.2 Kn-2 ( 3 - 7 ) hari
18.3 Kn-3 ( 8 - 28 ) hari
20.1 Asfiksia
20.2 Ikterus
20.3 Hipotermi
20.6 Trauma lahir
20.11 Lain - lain
21.1 Asfiksia
21.2 Ikterus
21.3 Hipotermi
21.6 Trauma lahir
21.11 Lain - lain

22
21.1 Asfiksia
12.4 Sepsis
12.5 Hipotermi
12.7 Lain - Lain
23.1 KF 1 ( 6 jam - 3 hari )
23.2 KF 2 ( 8 - 24 hari )
23.3 KF 3 ( 36 - 42 hari )
24.1 K1 Bayi ( 29 - 2 Bln )
24.2 K2 Bayi ( 3 - 5 Bln )
24.3 K3 Bayi ( 6 - 8 Bln )
24.4 K4 Bayi ( 9 - 11 Bln )
26.1 Diare
26.2 Pnemoni
26.3 Malaria
26.4 Campak
26.5 ………………….
27.1 Diare
27.2 Pnemoni
27.3 Malaria
27.4 Campak
27.5 …………………
29.1 ASI saja ( A1 / A2 / A3 )
29.2 ASI saja ( A4 / A5 / A6 )

a. IUD 0 0
b. Pil 1 0
c. Suntik 93 3
d. Kondom 1 1
e. Susuk 4 0
jumlah ( a s/d e )
f. MOW
g. MOP
h. MAL
jumlah ( a s/d g )
38 Jumlah Peserta KB Miskin
39.1 Penerimaan 0 0
39.2 Penggunaan 0 0
39.3 Sisa 0 104
40.1 Mental
40.2 Fisik
40.3 Emosional
PENELANTARAN
41 Penangan
Puskesmas/RS
Dirujuk
Lain-lain
…………………... , ……………………………….
KEPALA PUSKESMAS
-
YOSINA J. RUMBINO, SKM, M.Keb

NIP. 19701105 2003 12 2008
MBERAMO RAYA
HUN 2021
ELUARGA
BULAN : APRIL
PUSTU LAPOR : 2
POSYANDU LAPOR : 4
KADER AKTIF : 4
JUMLAH
27
5
2
3
2
5
2
1
2
1
1
5
5
0
JUMLAH
Puskesmas RS
5
0
0
5
0
0
0
0
0
0
0
1
1

1 1 2
0 0 0
1 1 2
1 1 2
1 1 2
Laki-laki Perempuan
Laki-laki Perempuan

L/P L/P L/P TOTAL
2
2
2
Laki-laki Perempuan
3 2 5
4 4 8
0 0
0 0
3 4 7
4 4 8
Bayi Balita Apras

0 0 0
4 0 0
0 0 0
0 0 0
1 0 0

0 0 0
6 1 0
438 47 5
PENANGGUNG JAWAB KIA

PUSKESMAS BURMESO
WIJAYANTI Amd.Keb
19890307 201505 2 001
PUSKESMAS : BURMESO
JUMLAH POSYANDU : 4
JUMLAH PUSTU : 4
JUMLAH KADER : 4
JUMLAH DESA : 4
JUMLAH BIDAN : 9
NO KEGIATAN
4.1 Fe 1
4.2 Fe 3
5.1 TT1
5.2 TT2
5.3 TT3
5.4 TT4
5.5 TT5
6.2 Paritas > 4
6.4
6.6 belakang
6.7
ini
6,8,1 TBC
6,8,3 Psikosis
6,9,2 KET
6,9,4 KPD
6.12 kongenintal
7.1 Oleh Nakes
7.2 Oleh Masyarakat

8.1 Abortus
8.15 Infeksi Nifas
8.17 Lain - lain
9.1 Abortus
9.15 Infeksi Nifas
9.17 Lain - lain
ANC INTREGRASI
10 PMTCT

16.1 Perdarahan
16.2 Infeksi
Malaria
TBC
………………..
16.3 Eklamsi
16.4 Abortus
16.5 Partus Lama
16.6 Lain - lain
NO KEGIATAN
18.1 Kn-1 ( 6 jam - 48 jam )
18.2 Kn-2 ( 3 - 7 ) hari
18.3 Kn-3 ( 8 - 28 ) hari
20.1 Asfiksia
20.2 Ikterus
20.3 Hipotermi
20.6 Trauma lahir
20.11 Lain - lain
21.1 Asfiksia
21.2 Ikterus
21.3 Hipotermi
21.6 Trauma lahir
21.11 Lain - lain

22
21.1 Asfiksia
12.4 Sepsis
12.5 Hipotermi
12.7 Lain - Lain
23.1 KF 1 ( 6 jam - 3 hari )
23.2 KF 2 ( 8 - 24 hari )
23.3 KF 3 ( 36 - 42 hari )
24.1 K1 Bayi ( 29 - 2 Bln )
24.2 K2 Bayi ( 3 - 5 Bln )
24.3 K3 Bayi ( 6 - 8 Bln )
24.4 K4 Bayi ( 9 - 11 Bln )
26.1 Diare
26.2 Pnemoni
26.3 Malaria
26.4 Campak
26.5 ………………….
27.1 Diare
27.2 Pnemoni
27.3 Malaria
27.4 Campak
27.5 …………………
29.1 ASI saja ( A1 / A2 / A3 )
29.2 ASI saja ( A4 / A5 / A6 )

a. IUD 0 0
b. Pil 1 1
c. Suntik 104 1
d. Kondom 2 0
e. Susuk 4 0
jumlah ( a s/d e )
f. MOW
g. MOP
h. MAL
jumlah ( a s/d g )
39.1 Penerimaan 0 0
39.2 Penggunaan 0 1
39.3 Sisa 0 103
40.1 Mental
40.2 Fisik
40.3 Emosional
PENELANTARAN
41 Penangan
Puskesmas/RS
Dirujuk
Lain-lain
…………………... , ……………………………….
KEPALA PUSKESMAS
-
Nama____________________1
Nip_______________________
MBERAMO RAYA
HUN 2021
ELUARGA
BULAN : MEI
PUSTU LAPOR : 2
POSYANDU LAPOR : 4
KADER AKTIF : 4
JUMLAH
34
7
2
5
5
7
5
4
0
0
0
0
1
3
3
0
7
0
7
0
JUMLAH
Puskesmas RS
7
0
0
7
5
0
0
0
0
5
0

3 2 5
0 0 0
3 2 5
3 2 5
1 1 2
Laki-laki Perempuan
Laki-laki Perempuan

L/P L/P L/P TOTAL
5
5
2
Laki-laki Perempuan
3 2 5
4 4 8
0 0 0
0 0 0
4 3 7
4 5 9
Bayi Balita Apras

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 0 0

0 0 0
12 0 0
426 47 5
PENANGGUNG JAWAB KIA

PUSKESMAS BURMESO
WIJAYANTI Amd.Keb
19890307 201505 2 001
PUSKESMAS : BURMESO BULAN : JUNI

JUMLAH PENDUDUK : 2.264 PUSTU LAPOR : 2
JUMLAH POSYANDU : 4 LAPORAN SUSUNAN BULAN LALU : 0
JUMLAH PUSTU : 4 POSYANDU LAPOR : 4
JUMLAH KADER : 4 KADER AKTIF : 4
JUMLAH DESA : 4 JUMLAH DUKUNG / DUKUN AKTIF : 0
JUMLAH BIDAN : 9 JUMLAH BIDAN TINGAL DI DESA : 0
JUMLAH BIDAN TINGAL DI PUSKESMAS : 4 JUMLAH BIDAN TIDAK AKTIF : 0
NO KEGIATAN JUMLAH
1 Jumlah Bumil dengan Buku KIA 38
2 Jumlah Kunjungan Bumil K1 5
2.1 Jumlah K1 Murni ( K1 Trimester I ) 0
2.2 Jumlah K1 Kontak 5
4 Jumlah Kunjungan Bumil dapat Fe 0
4.1 Fe 1 5
4.2 Fe 3 5
5.1 TT1 1
5.2 TT2 0
5.3 TT3 0
5.4 TT4 0
5.5 TT5 0
6.1 Primigravida Umur < 20 dan > 35 tahun 1
6.2 Paritas > 4 0
6
6.3 Jarak Kehamilan < 2 tahun 0

Kurang Energi Kronis ( KEK ) dengan LILA < 23,5 cm atau penambahan berat 0
6.4
badan < 9 kg selama masa kehamilan
6.5 Anemi dengan Hemaglobin < 11g/dl 5
6.6
belakang
6.7 Riwayat hipertensi pada kehamilan sebelumnya atau sebelum kehamilan ini

6,8,1 TBC
6,8,3 Psikosis
6,9,2 KET
6,9,4 KPD
6.12 kongenintal
7.1 Oleh Nakes 5
7.2 Oleh Masyarakat 0
JUMLAH
8.1 Abortus
8.15 Infeksi Nifas
8.17 Lain - lain
9.1 Abortus
9.15 Infeksi Nifas
9.17 Lain - lain
ANC INTREGRASI Puskesmas RS
10 PMTCT
10.9 Ibu Hamil Diperiksa Malaria 5
10.10 Ibu Hamil Malaria Positif 0
10.11 Ibu Hamil Diberi Pengobatan Malaria 0
10.12 Ibu Hamil Diberi Kelambu 5

11.1 Jumlah persalinan oleh Dokter atau Bidan 2
11.2 Jumlah Persalinan oleh Perawat 0
11.3 Jumlah persalinan oleh nakes yang didampingi dukun 0
12 Jumlah persalinan oleh Dukun Terlatih ( DT ) 0
13 Jumlah persalinan oleh Dukun Tidak Terlatih / keluarga sendiri ( DTT ) 0
14 Jumlah persalinan difasilitas kesehatan 2
15 Jumlah persalinan di non fasilitasi kesehatan 0
16.1 Perdarahan
16.2 Infeksi
Malaria
TBC
………………..
16.3 Eklamsi
16.4 Abortus
16.5 Partus Lama
16.6 Lain - lain
NO KEGIATAN Laki-laki Perempuan JUMLAH
17 Jumlah bayi lahir hidup 2 0 2
18 Jumlah bayi lahir mati ( still birth ) 0 0
18.1 Kn-1 ( 6 jam - 48 jam ) 2 0 2
18.2 Kn-2 ( 3 - 7 ) hari 2 0 2
18.3 Kn-3 ( 8 - 28 ) hari 3 2 5
20 Jumlah kunjungan Neonatus dengan komplikasi yang ditangani Laki-laki Perempuan
20.1 Asfiksia
20.2 Ikterus
20.3 Hipotermi
20.6 Trauma lahir
20.11 Lain - lain
21 Jumlah kunjungan Neonatus dengan komplikasi yang dirujuk Laki-laki Perempuan
21.1 Asfiksia
21.2 Ikterus
21.3 Hipotermi
21.6 Trauma lahir
21.11 Lain - lain
L/P L/P L/P TOTAL
21.1 Asfiksia
12.4 Sepsis
12.5 Hipotermi
12.7 Lain - Lain
23.1 KF 1 ( 6 jam - 3 hari ) 2
23.2 KF 2 ( 8 - 24 hari ) 2
23.3 KF 3 ( 36 - 42 hari ) 5
24 Jumlah kunjungan bayi sesuai standar ( lengkap ) Laki-laki Perempuan
24.1 K1 Bayi ( 29 - 2 Bln ) 4 3 7
24.2 K2 Bayi ( 3 - 5 Bln ) 8 7 15
24.3 K3 Bayi ( 6 - 8 Bln ) 0 0 0
24.4 K4 Bayi ( 9 - 11 Bln ) 0 0 0
26
26.1 Diare
26.2 Pnemoni
26.3 Malaria
26.4 Campak
26.5 ………………….
27.1 Diare
27.2 Pnemoni
27.3 Malaria
27.4 Campak
27.5 …………………
29.1 ASI saja ( A1 / A2 / A3 ) 11
29.2 ASI saja ( A4 / A5 / A6 ) 13
Bayi Balita Apras
36 Jumlah peserta KB aktif Lama Baru Drop Out Komplikasi Kegagalan
a. IUD 0 0 0 0 0
b. Pil 1 0 0 0 0
c. Suntik 111 1 0 0 0
d. Kondom 2 0 0 0 0
e. Susuk 4 0 1 0 0
jumlah ( a s/d e )
f. MOW
g. MOP
h. MAL
jumlah ( a s/d g )
39 Pemantauan Persediaan Alokon IUD PIL SUNTIK KONDOM IMPPLAN
39.1 Penerimaan 0 0 0 0 0
39.2 Penggunaan 0 0 8 0 0
39.3 Sisa 0 103 418 47 5
40.1 Mental
40.2 Fisik
40.3 Emosional
PENELANTARAN
41 Penangan
Puskesmas/RS
Dirujuk
Lain-lain
…………………... , ………………………………. PENANGGUNG JAWAB KIA

KEPALA PUSKESMAS PUSKESMAS BURMESO
-
YOSINA J. RUMBINO, SKM.M. Keb WIJAYANTI Amd. Keb

NIP. 19701105 2003 12 2008 NIP. 19890307 2015 05 2001
PUSKESMAS : BURMESO BULAN : JULI

JUMLAH PENDUDUK : 2.264 PUSTU LAPOR : 2
JUMLAH POSYANDU : 4 LAPORAN SUSUNAN BULAN LALU : 0
JUMLAH PUSTU : 4 POSYANDU LAPOR : 4
JUMLAH KADER : 4 KADER AKTIF : 4
JUMLAH DESA : 4 JUMLAH DUKUNG / DUKUN AKTIF : 0
JUMLAH BIDAN : 9 JUMLAH BIDAN TINGAL DI DESA : 0
JUMLAH BIDAN TINGAL DI PUSKESMAS : 4 JUMLAH BIDAN TIDAK AKTIF : 0
NO KEGIATAN JUMLAH
1 Jumlah Bumil dengan Buku KIA 36
2.1 Jumlah K1 Murni ( K1 Trimester I ) 4
2.2 Jumlah K1 Kontak 5
4.1 Fe 1 6
4.2 Fe 3 3
5.1 TT1 2
5.2 TT2 1
5.3 TT3 2
5.4 TT4
5.5 TT5
6.2 Paritas > 4 3
6
6.3 Jarak Kehamilan < 2 tahun 2

6.4
6.5 Anemi dengan Hemaglobin < 11g/dl 6
6.6
belakang
6.7 Riwayat hipertensi pada kehamilan sebelumnya atau sebelum kehamilan ini

6,8,1 TBC
6,8,3 Psikosis
6,9,2 KET
6,9,4 KPD
6.12 kongenintal
7.1 Oleh Nakes 9
7.2 Oleh Masyarakat 0
JUMLAH
8.1 Abortus
8.15 Infeksi Nifas
8.17 Lain - lain
9.1 Abortus
9.15 Infeksi Nifas
9.17 Lain - lain
10 PMTCT
10.9 Ibu Hamil Diperiksa Malaria 9 9
10.10 Ibu Hamil Malaria Positif 1 1
10.11 Ibu Hamil Diberi Pengobatan Malaria 1 1
10.12 Ibu Hamil Diberi Kelambu 0 0

11.1 Jumlah persalinan oleh Dokter atau Bidan 1
11.3 Jumlah persalinan oleh nakes yang didampingi dukun 0
12 Jumlah persalinan oleh Dukun Terlatih ( DT ) 0
13 Jumlah persalinan oleh Dukun Tidak Terlatih / keluarga sendiri ( DTT ) 0
14 Jumlah persalinan difasilitas kesehatan 1
15 Jumlah persalinan di non fasilitasi kesehatan 5
16.1 Perdarahan
16.2 Infeksi
Malaria
TBC
………………..
16.3 Eklamsi
16.4 Abortus
16.5 Partus Lama
16.6 Lain - lain
NO KEGIATAN Laki-laki Perempuan JUMLAH
17 Jumlah bayi lahir hidup 2 1 3
18.1 Kn-1 ( 6 jam - 48 jam ) 2 1 3
18.2 Kn-2 ( 3 - 7 ) hari 2 1 3
18.3 Kn-3 ( 8 - 28 ) hari 2 1 3
20 Jumlah kunjungan Neonatus dengan komplikasi yang ditangani Laki-laki Perempuan
20.1 Asfiksia
20.2 Ikterus
20.3 Hipotermi
20.6 Trauma lahir
20.11 Lain - lain
21 Jumlah kunjungan Neonatus dengan komplikasi yang dirujuk Laki-laki Perempuan
21.1 Asfiksia
21.2 Ikterus
21.3 Hipotermi
21.6 Trauma lahir
21.11 Lain - lain
L/P L/P L/P TOTAL
21.1 Asfiksia
12.4 Sepsis
12.5 Hipotermi
12.7 Lain - Lain
23.1 KF 1 ( 6 jam - 3 hari ) 3
23.2 KF 2 ( 8 - 24 hari ) 3
23.3 KF 3 ( 36 - 42 hari ) 1
24 Jumlah kunjungan bayi sesuai standar ( lengkap ) Laki-laki Perempuan
24.1 K1 Bayi ( 29 - 2 Bln )
24.2 K2 Bayi ( 3 - 5 Bln )
24.3 K3 Bayi ( 6 - 8 Bln )
24.4 K4 Bayi ( 9 - 11 Bln )
26
26.1 Diare
26.2 Pnemoni
26.3 Malaria
26.4 Campak
26.5 ………………….
27.1 Diare
27.2 Pnemoni
27.3 Malaria
27.4 Campak
27.5 …………………
29.1 ASI saja ( A1 / A2 / A3 ) 2 1 3
29.2 ASI saja ( A4 / A5 / A6 ) 4 3 7
Bayi Balita Apras
36 Jumlah peserta KB aktif Lama Baru Drop Out Komplikasi Kegagalan
a. IUD 0 0 0 0 0
b. Pil 1 1 0 0 0
c. Suntik 54 10 0 0 0 EXP:192
d. Kondom 4 0 0 0 0
e. Susuk 0 0 0 0 0
jumlah ( a s/d e )
f. MOW
g. MOP
h. MAL
jumlah ( a s/d g )
39 Pemantauan Persediaan Alokon IUD PIL SUNTIK KONDOM IMPPLAN
39.1 Penerimaan 0 0 0 0 0
39.2 Penggunaan 0 1 16 0 0
39.3 Sisa 0 298 38 46 0
40.1 Mental
40.2 Fisik
40.3 Emosional
PENELANTARAN
41 Penangan
Puskesmas/RS
Dirujuk
Lain-lain

-
YOSINA J. RUMBINO, SKM.M.Keb WIJAYANTI Amd.Keb

NIP. 19701105 2003 12 2008 NIP. 19890307 2015 05 2001

JUMLAH POSYANDU : 4 LAPORAN SUSUNAN BULAN LALU
JUMLAH DESA : 4 JUMLAH DUKUNG / DUKUN AKTIF
JUMLAH BIDAN : 9 JUMLAH BIDAN TINGAL DI DESA
JUMLAH BIDAN TINGAL DI PUSKE : 4 JUMLAH BIDAN TIDAK AKTIF
NO KEGIATAN
4.1 Fe 1
4.2 Fe 3
5.1 TT1
5.2 TT2
5.3 TT3
5.4 TT4
5.5 TT5
6.2 Paritas > 4
6.4
Tinggi badan < 145 cm, atau dengan kelainan bentuk pingul
6.6 dan tulang belakang
Riwayat hipertensi pada kehamilan sebelumnya atau
6.7
sebelum kehamilan ini
6,8,1 TBC
6,8,3 Psikosis
6,9,2 KET
6,9,4 KPD
Riwayat keluarga menderita kincing manis, hepertensi dan
6.12 riwayat cacat kongenintal
6.14 Kelainan besar janin, pertumbuhan janin terlambat, janin besa
7.1 Oleh Nakes
7.2 Oleh Masyarakat
Hamil Bersalin
8.1 Abortus
8.15 Infeksi Nifas
8.17 Lain - lain
Hamil Bersalin
9.1 Abortus
9.15 Infeksi Nifas
9.17 Lain - lain
10 PMTCT

Hamil Bersalin
16.1 Perdarahan
16.2 Infeksi
Malaria
TBC
………………..
16.3 Eklamsi
16.4 Abortus
16.5 Partus Lama
16.6 Lain - lain
NO KEGIATAN Laki-lakiPerempuan
17 Jumlah bayi lahir hidup 1 1
18.1 Kn-1 ( 6 jam - 48 jam ) 1 1
18.2 Kn-2 ( 3 - 7 ) hari 1 1
18.3 Kn-3 ( 8 - 28 ) hari 3 2
20 Jumlah kunjungan Neonatus dengan komplikasi yang ditangani Laki-lakiPerempuan
20.1 Asfiksia
20.2 Ikterus
20.3 Hipotermi
20.6 Trauma lahir
20.11 Lain - lain
21 Jumlah kunjungan Neonatus dengan komplikasi yang dirujuk Laki-lakiPerempuan
21.1 Asfiksia
21.2 Ikterus
21.3 Hipotermi
21.6 Trauma lahir
21.11 Lain - lain
6 jam - 48 jam
3-7 hari
L/P L/P
22
21.1 Asfiksia
12.4 Sepsis
12.5 Hipotermi
12.7 Lain - Lain
23.1 KF 1 ( 6 jam - 3 hari )
23.2 KF 2 ( 8 - 24 hari )
23.3 KF 3 ( 36 - 42 hari )
24 Jumlah kunjungan bayi sesuai standar ( lengkap ) Laki-lakiPerempuan
24.1 K1 Bayi ( 29 - 2 Bln )
24.2 K2 Bayi ( 3 - 5 Bln )
24.3 K3 Bayi ( 6 - 8 Bln )
24.4 K4 Bayi ( 9 - 11 Bln )
26.1 Diare
26.2 Pnemoni
26.3 Malaria
26.4 Campak
26.5 ………………….
27.1 Diare
27.2 Pnemoni
27.3 Malaria
27.4 Campak
27.5 …………………
29.1 ASI saja ( A1 / A2 / A3 ) 3 2
29.2 ASI saja ( A4 / A5 / A6 ) 4 3
Bayi Balita
36 Jumlah peserta KB aktif Lama Baru Drop OutKomplikasi
a. IUD 0 0 0 0
b. Pil 2 2 0 0
c. Suntik 64 7 0 0
d. Kondom 4 0 0 0
e. Susuk 0 0 0 0
jumlah ( a s/d e )
f. MOW
g. MOP
h. MAL
jumlah ( a s/d g )
39 Pemantauan Persediaan Alokon IUD PIL SUNTIK KONDOM
39.1 Penerimaan 0 0 0 0
39.2 Penggunaan 0 2 18 0
39.3 Sisa 0 296 20 46
40.1 Mental
40.2 Fisik
40.3 Emosional
PENELANTARAN
41 Penangan
Puskesmas/RS
Dirujuk
Lain-lain

-

NIP. 19701105 2003 12 2008 NIP. 19890307 2015 05 2001
AYA
0
A
: AGUSTUS
APOR : 2
N SUSUNAN BULAN LALU : 0
DU LAPOR : 4
KTIF : 4
DUKUNG / DUKUN AKTIF : 0
BIDAN TINGAL DI DESA : 0
BIDAN TIDAK AKTIF : 0
JUMLAH
32
0
0
0
1
1
0
1
2
2
1
0
0
JUMLAH
Nifas
Nifas
0
0
0
0
0
0
0
2
2
Nifas
Perempuan JUMLAH
2
2
2
5
Perempuan
Perempuan
8-28 hari
L/P TOTAL
2
2
3
Perempuan
5
7
Apras
Kegagalan
0
0
0
0
0
25
50
IMPPLAN
10
0
10
ENANGGUNG JAWAB KIA

PUSKESMAS BURMESO
WIJAYANTI Amd.Keb
P. 19890307 2015 05 2001

NO KEGIATAN
Jumlah Kunjungan Bumil dapat Fe
4.1 Fe 1
4.2 Fe 3
5.1 TT1
5.2 TT2
5.3 TT3
5.4 TT4
5.5 TT5
6.2 Paritas > 4
6.4
6.7
6,8,1 TBC
6,8,3 Psikosis
6,9,2 KET
6,9,4 KPD
7.1 Oleh Nakes
7.2 Oleh Masyarakat
Hamil Bersalin
8.1 Abortus 2
8.15 Infeksi Nifas
8.17 Lain - lain
Hamil Bersalin
9.1 Abortus
9.15 Infeksi Nifas
9.17 Lain - lain
10 PMTCT

Hamil Bersalin
16.1 Perdarahan
16.2 Infeksi
Malaria
TBC
………………..
16.3 Eklamsi
16.4 Abortus
16.5 Partus Lama
16.6 Lain - lain
18.1 Kn-1 ( 6 jam - 48 jam ) 0 0
18.2 Kn-2 ( 3 - 7 ) hari 0 0
18.3 Kn-3 ( 8 - 28 ) hari 0 0
20.1 Asfiksia
20.2 Ikterus
20.3 Hipotermi
20.6 Trauma lahir
20.11 Lain - lain
21.1 Asfiksia
21.2 Ikterus
21.3 Hipotermi
21.6 Trauma lahir
21.11 Lain - lain
6 jam - 48 jam
3-7 hari
L/P L/P
22
21.1 Asfiksia
12.4 Sepsis
12.5 Hipotermi
12.7 Lain - Lain
23.1 KF 1 ( 6 jam - 3 hari )
23.2 KF 2 ( 8 - 24 hari )
23.3 KF 3 ( 36 - 42 hari )
24.1 K1 Bayi ( 29 - 2 Bln )
24.2 K2 Bayi ( 3 - 5 Bln )
24.3 K3 Bayi ( 6 - 8 Bln )
24.4 K4 Bayi ( 9 - 11 Bln )
26.1 Diare
26.2 Pnemoni
26.3 Malaria
26.4 Campak
26.5 ………………….
27.1 Diare
27.2 Pnemoni
27.3 Malaria
27.4 Campak
27.5 …………………
29.1 ASI saja ( A1 / A2 / A3 ) 3 2
29.2 ASI saja ( A4 / A5 / A6 ) 4 3
Bayi Balita
a. IUD 0 0 0 0
b. Pil 4 0 0 0
c. Suntik 71 12 0 0
d. Kondom 4 0 0 0
e. Susuk 0 0 0 0
jumlah ( a s/d e )
f. MOW
g. MOP
h. MAL
jumlah ( a s/d g )
39.3 Sisa 0 296 108 46
40.1 Mental
40.2 Fisik
40.3 Emosional
PENELANTARAN
41 Penangan
Puskesmas/RS
Dirujuk
Lain-lain

-

NIP. 19701105 2003 12 2008 NIP. 19890307 2015 05 2001
AYA
0
A
: SEPTEMBER
APOR : 2
DU LAPOR : 4
KTIF : 4
JUMLAH
29
5
3
2
2
5
3
2
1
2
1
1
3
1
1
5
5
0
JUMLAH
Nifas
2
Nifas
5
0
0
0
0
0
0
0
5
Nifas
Perempuan JUMLAH
0
0
0
0
Perempuan
Perempuan
8-28 hari
L/P TOTAL
1
Perempuan
5
7
Apras
Kegagalan
0
0
0
0
0
31
56
IMPPLAN
0
0
10
ENANGGUNG JAWAB KIA

PUSKESMAS BURMESO
WIJAYANTI Amd.Keb
P. 19890307 2015 05 2001

NO KEGIATAN
4.1 Fe 1
4.2 Fe 3
5.1 TT1
5.2 TT2
5.3 TT3
5.4 TT4
5.5 TT5
6.2 Paritas > 4
6.4
6.7
6,8,1 TBC
6,8,3 Psikosis
6,9,2 KET
6,9,4 KPD
7.1 Oleh Nakes
7.2 Oleh Masyarakat
Hamil Bersalin
8.1 Abortus
8.15 Infeksi Nifas
8.17 Lain - lain
Hamil Bersalin
9.1 Abortus
9.15 Infeksi Nifas
9.17 Lain - lain
10 PMTCT

Hamil Bersalin
16.1 Perdarahan
16.2 Infeksi
Malaria
TBC
………………..
16.3 Eklamsi
16.4 Abortus
16.5 Partus Lama
16.6 Lain - lain
18.1 Kn-1 ( 6 jam - 48 jam ) 1 1
18.2 Kn-2 ( 3 - 7 ) hari 1 1
18.3 Kn-3 ( 8 - 28 ) hari 1 1
20.1 Asfiksia
20.2 Ikterus
20.3 Hipotermi
20.6 Trauma lahir
20.11 Lain - lain
21.1 Asfiksia
21.2 Ikterus
21.3 Hipotermi
21.6 Trauma lahir
21.11 Lain - lain
6 jam - 48 jam
3-7 hari
L/P L/P
22
21.1 Asfiksia
12.4 Sepsis
12.5 Hipotermi
12.7 Lain - Lain
23.1 KF 1 ( 6 jam - 3 hari )
23.2 KF 2 ( 8 - 24 hari )
23.3 KF 3 ( 36 - 42 hari )
24.1 K1 Bayi ( 29 - 2 Bln )
24.2 K2 Bayi ( 3 - 5 Bln )
24.3 K3 Bayi ( 6 - 8 Bln )
24.4 K4 Bayi ( 9 - 11 Bln )
26.1 Diare
26.2 Pnemoni
26.3 Malaria
26.4 Campak
26.5 ………………….
27.1 Diare
27.2 Pnemoni
27.3 Malaria
27.4 Campak
27.5 …………………
29.1 ASI saja ( A1 / A2 / A3 ) 1
29.2 ASI saja ( A4 / A5 / A6 ) 4 3
Bayi Balita
a. IUD 0 0 0 0
b. Pil 4 0 0 0
c. Suntik 83 2 0 0
d. Kondom 4 0 0 0
e. Susuk 0 0 0 0
jumlah ( a s/d e )
f. MOW
g. MOP
h. MAL
jumlah ( a s/d g )
39.3 Sisa 0 296 98 46
40.1 Mental
40.2 Fisik
40.3 Emosional
PENELANTARAN
41 Penangan
Puskesmas/RS
Dirujuk
Lain-lain

-

NIP. 19701105 2003 12 2008 NIP. 19890307 2015 05 2001
AYA
0
A
: 0KT0BER
APOR : 2
DU LAPOR : 4
KTIF : 4
JUMLAH
29
2
1
1
4
2
1
1
2
2
0
JUMLAH
Nifas
1
Nifas
2
0
0
0
2
0
Nifas
Perempuan JUMLAH
2
2
2
2
Perempuan
Perempuan
8-28 hari
L/P TOTAL
Perempuan
1
7
Apras
Kegagalan
0
0
0
0
0
32
57
IMPPLAN
0
0
10
ENANGGUNG JAWAB KIA

PUSKESMAS BURMESO
WIJAYANTI Amd.Keb
P. 19890307 2015 05 2001

NO KEGIATAN
4.1 Fe 1
4.2 Fe 3
5.1 TT1
5.2 TT2
5.3 TT3
5.4 TT4
5.5 TT5
6.2 Paritas > 4
6.4
6.7
6,8,1 TBC
6,8,3 Psikosis
6,9,2 KET
6,9,4 KPD
7.1 Oleh Nakes
7.2 Oleh Masyarakat
Hamil Bersalin
8.1 Abortus
8.15 Infeksi Nifas
8.17 Lain - lain
Hamil Bersalin
9.1 Abortus
9.15 Infeksi Nifas
9.17 Lain - lain
10 PMTCT

Hamil Bersalin
16.1 Perdarahan
16.2 Infeksi
Malaria
TBC
………………..
16.3 Eklamsi
16.4 Abortus
16.5 Partus Lama
16.6 Lain - lain
18.1 Kn-1 ( 6 jam - 48 jam ) 4 3
18.2 Kn-2 ( 3 - 7 ) hari 4 3
18.3 Kn-3 ( 8 - 28 ) hari 4 3
20.1 Asfiksia
20.2 Ikterus
20.3 Hipotermi
20.6 Trauma lahir
20.11 Lain - lain
21.1 Asfiksia
21.2 Ikterus
21.3 Hipotermi
21.6 Trauma lahir
21.11 Lain - lain
6 jam - 48 jam
3-7 hari
L/P L/P
22
21.1 Asfiksia
12.4 Sepsis
12.5 Hipotermi
12.7 Lain - Lain
23.1 KF 1 ( 6 jam - 3 hari )
23.2 KF 2 ( 8 - 24 hari )
23.3 KF 3 ( 36 - 42 hari )
24.1 K1 Bayi ( 29 - 2 Bln )
24.2 K2 Bayi ( 3 - 5 Bln )
24.3 K3 Bayi ( 6 - 8 Bln )
24.4 K4 Bayi ( 9 - 11 Bln )
26.1 Diare
26.2 Pnemoni
26.3 Malaria
26.4 Campak
26.5 ………………….
27.1 Diare
27.2 Pnemoni
27.3 Malaria
27.4 Campak
27.5 …………………
29.1 ASI saja ( A1 / A2 / A3 ) 4 3
29.2 ASI saja ( A4 / A5 / A6 ) 4 4
Bayi Balita
a. IUD 0 0 0 0
b. Pil 4 0 0 0
c. Suntik 85 2 0 0
d. Kondom 4 0 0 0
e. Susuk 0 3 0 0
jumlah ( a s/d e )
f. MOW
g. MOP
h. MAL
jumlah ( a s/d g )
39.3 Sisa 0 296 90 46
40.1 Mental
40.2 Fisik
40.3 Emosional
PENELANTARAN
41 Penangan
Puskesmas/RS
Dirujuk
Lain-lain

-

NIP. 19701105 2003 12 2008 NIP. 19890307 2015 05 2001
AYA
0
A
: NOVEMBER
APOR : 2
DU LAPOR : 4
KTIF : 4
JUMLAH
26
6
1
5
7
6
6
7
6
6
0
JUMLAH
Nifas
Nifas
6
0
0
6
4
3
Nifas
Perempuan JUMLAH
7
7
7
7
Perempuan
Perempuan
8-28 hari
L/P TOTAL
7
7
5
Perempuan
7
8
Apras
Kegagalan
0
0
0
0
0
32
59
IMPPLAN
0
3
7
ENANGGUNG JAWAB KIA

PUSKESMAS BURMESO
WIJAYANTI Amd.Keb
P. 19890307 2015 05 2001

NO KEGIATAN
4.1 Fe 1
4.2 Fe 3
5.1 TT1
5.2 TT2
5.3 TT3
5.4 TT4
5.5 TT5
6.2 Paritas > 4
6.4
6.7
6,8,1 TBC
6,8,3 Psikosis
6,9,2 KET
6,9,4 KPD
7.1 Oleh Nakes
7.2 Oleh Masyarakat
Hamil Bersalin
8.1 Abortus
8.15 Infeksi Nifas
8.17 Lain - lain
Hamil Bersalin
9.1 Abortus
9.15 Infeksi Nifas
9.17 Lain - lain
10 PMTCT

Hamil Bersalin
16.1 Perdarahan
16.2 Infeksi
Malaria
TBC
………………..
16.3 Eklamsi
16.4 Abortus
16.5 Partus Lama
16.6 Lain - lain
18 Jumlah bayi lahir mati ( still birth ) 1
18.1 Kn-1 ( 6 jam - 48 jam ) 4 2
18.2 Kn-2 ( 3 - 7 ) hari 4 2
18.3 Kn-3 ( 8 - 28 ) hari 4 2
20.1 Asfiksia
20.2 Ikterus
20.3 Hipotermi
20.6 Trauma lahir
20.11 Lain - lain
21.1 Asfiksia
21.2 Ikterus
21.3 Hipotermi 1
21.6 Trauma lahir
21.11 Lain - lain
6 jam - 48 jam
3-7 hari
L/P L/P
22
21.1 Asfiksia
12.4 Sepsis
12.5 Hipotermi 1
12.7 Lain - Lain
23.1 KF 1 ( 6 jam - 3 hari )
23.2 KF 2 ( 8 - 24 hari )
23.3 KF 3 ( 36 - 42 hari )
24.1 K1 Bayi ( 29 - 2 Bln )
24.2 K2 Bayi ( 3 - 5 Bln )
24.3 K3 Bayi ( 6 - 8 Bln )
24.4 K4 Bayi ( 9 - 11 Bln )
26.1 Diare
26.2 Pnemoni
26.3 Malaria
26.4 Campak
26.5 ………………….
27.1 Diare
27.2 Pnemoni
27.3 Malaria
27.4 Campak
27.5 …………………
29.1 ASI saja ( A1 / A2 / A3 ) 8 5
29.2 ASI saja ( A4 / A5 / A6 ) 4 4
Bayi Balita
a. IUD 0 0 0 0
b. Pil 4 0 0 0
c. Suntik 87 0 0 0
d. Kondom 4 0 0 0
e. Susuk 3 0 0 0
jumlah ( a s/d e )
f. MOW
g. MOP
h. MAL
jumlah ( a s/d g )
39.3 Sisa 0 296 59 46
40.1 Mental
40.2 Fisik
40.3 Emosional
PENELANTARAN
41 Penangan
Puskesmas/RS
Dirujuk
Lain-lain

-

NIP. 19701105 2003 12 2008 NIP. 19890307 2015 05 2001
AYA
0
A
: DESEMBER
APOR : 2
DU LAPOR : 4
KTIF : 4
JUMLAH
26
0
0
0
5
0
0
5
2
JUMLAH
Nifas
1
Nifas
0
0
0
0
2
5
Nifas
Perempuan JUMLAH
6
6
6
611
Perempuan
Perempuan
8-28 hari
L/P TOTAL
7
7
7
Perempuan
13
8
Apras
Kegagalan
0
0
0
0
0
32
59
IMPPLAN
0
0
7
ENANGGUNG JAWAB KIA

PUSKESMAS BURMESO
WIJAYANTI Amd.Keb
P. 19890307 2015 05 2001

Laporan Kia 2021 Puskesmas Burmeso

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Kia 2021 Puskesmas Burmeso

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DINAS KESEHATAN MAMBERAMO RAYA

LAPORAN BULANAN TAHUN 2021

8 Jumlah Ibu dengan komplikasi yang di tangani : Urutan sesuai SPM

11 Jumlah seluruh persalinan oleh Nakes termasuk didampingi Nakes ( pn )

22 Jumlah kematian neonatus yang dilaporkan

30 Jumlah diperiksa DDTK

Laki-laki Perempuan JUMLAH

6 jam - 48 jam 3-7 hari 8-28 hari

Bayi Balita Apras

Drop Out Komplikasi Kegagalan

SUNTIK KONDOM IMPPLAN

PENANGUNGJ JAWAB KIA

PUSKESMAS : BURMESO BULAN

11 Jumlah seluruh persalinan oleh Nakes termasuk didampingi Nakes ( pn )

3-7 hari 8-28 hari

PENANGUNGJ JAWAB KIA

8 Jumlah Ibu dengan komplikasi yang di tangani : Urutan sesuai SPM

11 Jumlah seluruh persalinan oleh Nakes termasuk didampingi Nakes ( pn )

22 Jumlah kematian neonatus yang dilaporkan

30 Jumlah diperiksa DDTK

Laki-laki Perempuan JUMLAH

6 jam - 48 jam 3-7 hari 8-28 hari

Bayi Balita Apras

Drop Out Komplikasi Kegagalan

SUNTIK KONDOM IMPPLAN

PENANGUNG JAWAB KIA

8 Jumlah Ibu dengan komplikasi yang di tangani : Urutan sesuai SPM

11 Jumlah seluruh persalinan oleh Nakes termasuk didampingi Nakes ( pn )

22 Jumlah kematian neonatus yang dilaporkan

30 Jumlah diperiksa DDTK

YOSINA J. RUMBINO, SKM, M.Keb

Laki-laki Perempuan JUMLAH

6 jam - 48 jam 3-7 hari 8-28 hari

Drop Out Komplikasi Kegagalan

SUNTIK KONDOM IMPPLAN

PENANGGUNG JAWAB KIA

8 Jumlah Ibu dengan komplikasi yang di tangani : Urutan sesuai SPM

11 Jumlah seluruh persalinan oleh Nakes termasuk didampingi Nakes ( pn )

22 Jumlah kematian neonatus yang dilaporkan

30 Jumlah diperiksa DDTK

Laki-laki Perempuan JUMLAH

6 jam - 48 jam 3-7 hari 8-28 hari

Drop Out Komplikasi Kegagalan

SUNTIK KONDOM IMPPLAN

PENANGGUNG JAWAB KIA

PUSKESMAS : BURMESO BULAN : JUNI

6.3 Jarak Kehamilan < 2 tahun 0

6.8 Sedang / pernah mendeerita penyakit kronis, al:

11 Jumlah seluruh persalinan oleh Nakes termasuk didampingi Nakes ( pn )

…………………... , ………………………………. PENANGGUNG JAWAB KIA

YOSINA J. RUMBINO, SKM.M. Keb WIJAYANTI Amd. Keb

PUSKESMAS : BURMESO BULAN : JULI

6.3 Jarak Kehamilan < 2 tahun 2

6.8 Sedang / pernah mendeerita penyakit kronis, al:

11 Jumlah seluruh persalinan oleh Nakes termasuk didampingi Nakes ( pn )

…………………... , ………………………………. PENANGGUNG JAWAB KIA

YOSINA J. RUMBINO, SKM.M.Keb WIJAYANTI Amd.Keb

PUSKESMAS : BURMESO BULAN

11 Jumlah seluruh persalinan oleh Nakes termasuk didampingi Nakes ( pn )

…………………... , ………………………………. PENANGGUNG JAWAB KIA

YOSINA J. RUMBINO, SKM.M.Keb WIJAYANTI Amd.Keb

ENANGGUNG JAWAB KIA

PUSKESMAS : BURMESO BULAN