PENCAK SILAT PAGAR NUSA

PENGURUS ANAK CABANG

KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

PROPOSAL
KEJUARAAN PENCAK SILAT PAGAR NUSA ANTAR PADEPOKAN
SE-MALANG RAYA

LATAR BELAKANG

Pencak silat merupakan salah satu budaya asli, pusaka, dan produk bangsa Indonesia
warisan para leluhur. Sebagai suatu budaya warisan, sudah semestinya bila pencak silat
dipertahankan, dikembangkan, dan dilestarikan eksistensinya. Konsekuensi logis yang timbul
ialah tumbuh suburnya berbagai jenis dan aliran pencak silat di tanah Indonesia tercinta ini, dari
yang berlevel lokal-regional, nasional, sampai internasional. Hal ini bisa dipahami, karena selain
sebagai olahraga, pencak silat juga mengandung unsur estetika/seni, pembentukan mental-
spiritual, dan bela diri, sehingga banyak orang yang menyukainya, tidak terkecuali orang-orang
asing dari luar negeri. Oleh sebab itu, pencak silat harus selalu proaktif konstruktif menangkal
pergeseran serta membentengi nilai-nilai budaya bangsa dari hal-hal negatif era globalisasi,
seperti penyalahgunaan narkoba, minuman keras, dan pergaulan bebas.
Berpijak pada refleksi dan realitas di atas, Padepokan SAWUNG NALAR akan menyelenggarakan
“Kejuaraan Pencak Silat Pagar Nusa SAWUNG NALAR Championship” untuk merealisasikan pembinaan
dan peningkatan prestasi para pesilat sebagai generasi bangsa.

DASAR PEMIKIRAN

1) Program Kerja Pengurus Pagar Nusa Pimpinan Anak Cabang Kec. Wajak Kab. Malang Periode
2021-2025
2) Aktualisasi dari musyawarah panitia pelaksana pada tanggal 07 Desember - 17 Desember 2021

LANDASAN HUKUM

1. Idiil : Pancasila

2. Konstitusional : UUD 1945

3. Operasional :

a. Anggaran Dasar Pagar Nusa PAC Wajak;

b. Program Kerja Pengurus Pagar Nusa PAC Wajak Periode 2021-2025;
c. Hasil Rapat Koordinasi Pengurus Pagar Nusa PAC Wajak tentang Kejuaraan Sawung Nalar
Championship
 PENCAK SILAT PAGAR NUSA
PENGURUS ANAK CABANG
KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

TEMA KEGIATAN

“Duduk Sama Rata Berdiri Tanpa Raja, Bersama Menuju Pesilat Berakhlakul Karimah”

TUJUAN KEGIATAN

1) Melestarikan dan menumbuhkan kecintaan terhadap pencak silat sebagai budaya asli bangsa
Indonesia
2) Menanamkan nilai-nilai sportifitas dalam suasana kompetisi yang sehat
3) Mempererat rasa persaudaraan dan kesetiakawanan di jajaran keluarga besar Pagar Nusa dengan
tetap menjunjung tinggi sportivitas dan nilai-nilai luhur pencak silat.

WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN

Hari/Tanggal : 07-09 Januari 2022

Tempat : Gedung Balai Desa Sumberjaya Bureng

PESERTA KEGIATAN

Peserta kejuaraan ini adalah pesilat-pesilat dari perguruan silat Pagar Nusa dengan
ketentuan sbb:
a. Peserta adalah anggota padepokan Sawung nalar, Harimau NU, Satria Agung, Maung Budaya,
Dulur Lanang dan Lintang Barat
b. Kontingen membawa nama sekolah asal / padepokan
c. Peserta usia dewasa (kelahiran tahun 2000 s/d 2003), usia remaja (kelahiran tahun 2004 s/d
2007), usia pra remaja (kelahiran 2008 s/d 2010) dan usia dini (kelahiran 2011 s/d 2013)
d. Jumlah peserta 250 - 300 peserta yang terdiri dari atlit Tanding dan Seni

WASIT JURI

Yang bertindak sebagai wasit-juri kejuaraan ini adalah wasit-juri yang telah mempu-nyai
sertifikat sekurang-kurangnya kualifikasi wasit-juri IPSI Cabang dan perguruan PAGAR NUSA yang
dikuatkan dengan Surat Penugasan dari cabang.
 PENCAK SILAT PAGAR NUSA
PENGURUS ANAK CABANG
KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

PENGHARGAAN

Penghargaan untuk atlit

- Juara I mendapatkan Piagam Penghargaan dan Trophy

- Juara II mendapatkan Piagam Penghargaan dan Trophy

- Juara III mendapatkan Piagam Penghargaan dan Trophy

- Semua pesilat mendapatkan Piagam Penghargaan

TATA TERTIB DAN SANKSI

Tata tertib pesilat, official, dan supporter selama kejuaraan adalah sebagai berikut.

a. Dilarang membawa benda-benda membahayakan ke arena gelanggang pertan-dingan.

b. Dilarang mengintimidasi dengan kata-kata atau perbuatan terhadap seluruh petugas dan
aparat pertandingan.
c. Dilarang membuat keributan yang bisa mengganggu kelancaran pertandingan.
Sanksi-sanksi

a. Pesilat : (1) peringatan keras, (2) dinyatakan kalah, dan (3) diskualifikasi un-tuk
seluruh pertandingan.
b. Official : (1) peringatan keras, (2) tidak diakui haknya, dan (3) diskors.

c. Supporter : (1) peringatan keras, (2) dikeluarkan dari arena, dan (3) didiskualifi-kasi untuk
kontingen yang bertanding.

KETENTUAN PERTANDINGAN

(terlampir 1)

KETENTUAN PENDAFTARAN

(terlampir 2)
 PENCAK SILAT PAGAR NUSA
PENGURUS ANAK CABANG
KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

KETENTUAN PERATURAN PERTANDINGAN

(terlampir 3)

JADWAL KEGIATAN

(terlampir 4)

PENUTUP

Demikian proposal Kejuaraan Pencak Silat Pagar Nusa Antar Padepokan “SAWUNG NALAR
Championship” ini dibuat dengan sebenarnya dengan harapan untuk dapat dijadikan acuan bagi pihak –
pihak terkait. Semoga apa yang kami rencanakan sebanding dengan kenyataan dan Allah meridhoi
segala aktifitas kita semua.
 PENCAK SILAT PAGAR NUSA
PENGURUS ANAK CABANG
KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

LEMBAR PENGESAHAN

PANITIA PELAKSANA

KEJUARAAN PENCAK SILAT PAGAR NUSA ANTAR PADEPOKAN

“SAWUNG NALAR CHAMPIONSHIP”
PADEPOKAN SAWUNG NALAR
KABUPATEN MALANG

Malang, 19 Desember 2021

Ketua Pelaksana Sekretaris

Muhammad Sulhannudin Alvin Nanda Rifky

Mengetahui,

Ketua Padepokan Sawung Nalar

M. Chamdani Alwi S.Psi

 PENCAK SILAT PAGAR NUSA
PENGURUS ANAK CABANG
KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

Lampiran 1

KETENTUAN PERTANDINGAN

Pelaksanaan Pertandingan

Kegiatan ini akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Jum’at – Minggu/ 7 – 9 Januari 2022

Tempat : Balai Desa Sumberjaya Gondanglegi

Kelas yang dipertandingkan:

1. Kategori Tanding

 Usia Dini (Kelahiran 2011 – 2013) :

1. Kelas A : 24 kg s.d. 27 kg putra dan putri
2. Kelas B : di atas 27 kg s.d. 30 kg putra dan putri
3. Kelas C : di atas 30 kg s.d. 33 kg putra dan putri
4. Kelas D : di atas 33 kg s.d. 36 kg putra dan putri
5. Kelas E : di atas 36 kg s.d. 39 kg putra
6. Kelas Bebas : di atas 36 kg putri
di atas 39 kg putra

 Usia Pra Remaja (Kelahiran 2008 – 2010) :

7. Kelas A : 30 kg s.d. 33 kg putra dan putri
8. Kelas B : di atas 33 kg s.d. 36 kg putra dan putri
9. Kelas C : di atas 36 kg s.d. 39 kg putra dan putri
10. Kelas D : di atas 39 kg s.d. 42 kg putra dan putri
11. Kelas E : di atas 42 kg s.d. 45 kg putra
12. Kelas Bebas : di atas 42 kg putri
di atas 45 kg putra

 Usia Remaja (Kelahiran 2004 – 2007) :

13. Kelas A : 39 kg s.d. 43 kg putra dan putri
14. Kelas B : di atas 43 kg s.d. 47 kg putra dan putri
 PENCAK SILAT PAGAR NUSA
PENGURUS ANAK CABANG
KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

15. Kelas C : di atas 47 kg s.d. 51 kg putra dan putri

16. Kelas D : di atas 51 kg s.d. 55 kg putra dan putri
17. Kelas E : di atas 55 kg s.d. 59 kg putra dan putri
18. Kelas Bebas : di atas 55 kg putri
di atas 59 kg putra

 Usia Dewasa (Kelahiran 2000 – 2003) :

19. Kelas A : 45 kg s.d. 50 kg putra dan putri
20. Kelas B : di atas 50 kg s.d. 55 kg putra dan putri
21. Kelas C : di atas 55 kg s.d. 60 kg putra dan putri
22. Kelas D : di atas 60 kg s.d. 65 kg putra dan putri
23. Kelas E : di atas 65 kg s.d. 70 kg putra dan putri
24. Kelas Bebas : di atas 65 kg putri
di atas 70 kg putra

2. Kategori Seni Tunggal (IPSI)

- Kategori Seni Tunggal Pemula Putra dan Putri (Juara Bersama tidak menyangkut umur)
- Kategori Seni Tunggal Profesional Putra dan Putri ( Usia Dini, Usia Pra Remaja, Usia Remaja dan
Usia Dewasa)
 PENCAK SILAT PAGAR NUSA
PENGURUS ANAK CABANG
KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

Lampiran 2
KETENTUAN PENDAFTARAN

KEJUARAAN PENCAK SILAT PAGAR NUSA ANTAR PADEPOKAN

“SAWUNG NALAR CHAMPIONSHIP”

PADEPOKAN SAWUNG NALAR
KABUPATEN MALANG

PERSYARATAN PENDAFTARAN

1. Menyerahkan surat pendelegasian / mandat / tugas dari sekolah/ padepokan yang bersangkutan.
2. Menyerahkan ijazah terahir
3. Batasan usia pesilat adalah thn kelahiran tahun 2000 - 2013
4. Menyerahkan kartu keterangan sehat dari dokter
5. Menyerahkan pas foto berwarna ukuran 3 x 4 (peserta wajib menggunakan pakaian silat), Untuk
atlet sebanyak 3 lembar
6. Membayar biaya pendaftaran kontingen sebesar Rp 150.000 / kontingen.
7. Membayar biaya pendaftaran atlet sebagai berikut:
- Kategori tanding : Rp 50.000 / atlet
- Kategori tunggal : Rp 75.000 / atlet
8. Peserta / kontingen menyerahkan:
- Formulir konfirmasi per kontingen (terlampir)
- Formulir pendaftaran pertandingan per kontingen (terlampir)
- Biodata pesilat (terlampir)

Informasi dan konfirmasi pendaftaran dapat menghubungi:

- M. Chamdani Alwi, S. Psi : 085733465025

- Alvin Nanda Rifky : 082331305399
- Pembayaran via Transfer : 640401026025539 a.n M. Chamdani Alwi
 PENCAK SILAT PAGAR NUSA
PENGURUS ANAK CABANG
KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

TATA CARA PENDAFTARAN

Pendaftaran dibuka pada tanggal 19 Desember 2021 dan ditutup pada tanggal 05 Januari 2022
Pendaftaran dilakukan secara langsung di Gedung MWC NU Kec. Wajak

Catatan :

 Sebelum mendaftar harap menghubungi contact person terlebih dahulu.

 Pada saat pendaftaran harap menyerahkan persyaratan pendaftaran
Catatan :

 Seluruh kontingen wajib mengikuti seluruh rangkaian yang diagendakan.

 Segala sesuatu yang belum tercantum maupun adanya perubahan rencana akan disampaikan
pada waktu technical meeting (TM)
 Apabila tidak hadir dalam Technical Meeting maka dianggap menyetujui setiap keputusan yang
diambil
 Form pendaftaran dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan
 Hal-hal yang belum ditetapkan akan diberitahukan menyusul bila dipandang perlu.
 PENCAK SILAT PAGAR NUSA
PENGURUS ANAK CABANG
KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

Lampiran 3

KETENTUAN PENDAFTARAN

KEJUARAAN PENCAK SILAT PAGAR NUSA ANTAR PADEPOKAN

SAWUNG NALAR CHAMPIONSHIP
PADEPOKAN SAWUNG NALAR
KABUPATEN MALANG

Peraturan Pertandingan

1. Peraturan pertandingan yang dipakai ialah Peraturan Pertandingan Pencak Silat Antara Bangsa
Keputusan MUNAS IPSI XIII – 2013.
2. Peserta adalah dari anggota padepokan
3. Batasan usia peserta adalah Kelahiran tahun 2000-2013
Perlengkapan Pertandingan

1. Atlit memakai seragam Pencak Silat Pagar Nusa standart

2. Official yang mendampingi peserta, memakai seragam Pencak Silat lengkap dengan sabuk orange.
Penentuan Juara Umum

1. Jika dalam satu kelas peserta berjumlah kurang dari tiga atlet / nomor, maka tetap akan
dipertandingkan tetapi tidak diakumulasikan dalam perhitungan medali.
2. Juara umum ditentukan oleh perolehan medali emas, perak dan perunggu yang terbanyak. Apabila
terdapat kesamaan perolehan jumlah medali diantara kontingen, maka juara umum akan
ditetapkan berdasarkan jumlah pengiriman peserta yang terbanyak diantara kontingen tersebut.
Ketentuan Tambahan

- Kontingen diperkenankan untuk membawa bendera masing-masing sekolah/padepokan untuk

dipasang di lokasi pertandingan dan penyerahan medali
- Konfirmasi keikutsertaan mengikuti jadwal yang sudah ditentukan.
 PENCAK SILAT PAGAR NUSA
PENGURUS ANAK CABANG
KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

Lampiran 4

JADWAL KEGIATAN

KEJUARAAN PENCAK SILAT PAGAR NUSA ANTAR PADEPOKAN

“SAWUNG NALAR CHAMPIONSHIP”

PADEPOKAN SAWUNG NALAR
KABUPATEN MALANG

Tanggal Waktu Acara Tempat

Konfirmasi peserta dan batas

19 Desember s/d akhir penyerahan
07.00 – 16.00 Gedung MWC NU Wajak
05 Januari 2022 kelengkapan administrasi
pendaftaran

05 Januari 2022 13.00 - selesai Technical Meeting Gedung MWC NU Wajak

Gedung Balai Desa

07 Januari 2022 13.00 - 14.00 Pembukaan
Sumberjaya Bureng

Gedung Balai Desa

08 Januari 2022 07.00 – 22.00 Babak Penyisihan
Sumberjaya Bureng

Babak Semi Final, Final dan Gedung Balai Desa

09 Januari 2022 07.00 – selesai
Penutupan Sumberjaya Bureng
 PENCAK SILAT PAGAR NUSA
PENGURUS ANAK CABANG
KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

Lampiran 5

FORM PESERTA

FORMULIR PENDAFTARAN

Nama Kontingen :.................................................................................

Manager Tim :.................................................................................

Pelatih : 1. ............................................................................

2. ............................................................................

3. ............................................................................

PUTRA KELAS PUTRI

BEBAS

TUNGGAL

Malang, ..........................2021

Manager,...................................
 PENCAK SILAT PAGAR NUSA
PENGURUS ANAK CABANG
KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

BIODATA PESILAT

Nama Pesilat : ..........................................................................

Kontingen : ..........................................................................

Nama Padepokan : ..........................................................................

Tempat, tanggal lahir : ..........................................................................

Alamat : ..........................................................................

..........................................................................

Tinggi, Berat Badan : ................................ cm .............................. kg

Golongan Darah : ..........................................................................

Didaftarkan dalam KEJUARAAN PENCAK SILAT ANTAR PADEPOKAN PAGAR NUSA SAWUNG NALAR
CHAMPIONSHIP, pada kelas:

PUTRA
A B C D E Bebas
PUTRI

PUTRA
TUNGGAL
PUTRI

Catatan : Lingkari yang diikuti

 PENCAK SILAT PAGAR NUSA
PENGURUS ANAK CABANG
KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

PAS FOTO

3X4 3X4 3X4

Malang, ..........................2021

Manager,

...................................

Nama Terang
 PENCAK SILAT PAGAR NUSA
PENGURUS ANAK CABANG
KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

BIODATA MANAGER/OFFICIAL

Nama Lengkap : ..........................................................................

Kontingen : ..........................................................................

Tempat, tanggal lahir : ..........................................................................

Alamat : ..........................................................................

..........................................................................

No. Telp/Hp : ..........................................................................

Malang, ..........................2021

Manager,

...................................

Nama Terang
 PENCAK SILAT PAGAR NUSA
PENGURUS ANAK CABANG
KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

KOP SURAT RESMI SEKOLAH

Contoh Format

REKOMENDASI KETUA PADEPOKAN

Dengan inin saya sebagai ketua padepokan. Memberikan rekomendasi kepada nama –nama
berikut:

No Nama Kelas
 PENCAK SILAT PAGAR NUSA
PENGURUS ANAK CABANG
KEC. WAJAK
Sekertariatan : jl.Panglima sudirman No.18, Wajak, Malang,
Jawa Timur 65173
No Hp. 085733465025

Untuk mengikuti pertandingan “Kejuaraan Pencak Silat Pagar Nusa SAWUNG NALAR CHAMPIONSHIP”
tahun 2022.
Demikian surat rekomendasi ini saya buat, atas perhatianya saya ucapan terima kasih.

Malang, ..........................2021

Ketua Padepokan

...................................

Nama Terang dan Cap