Pengkajian ADL pada lansia

Study kasus

Pengkajian berdasarkan pengkajian pada hari/tanggal Sabtu, 03 Mei 2020

didapatkan hasil pada klien Ny. T dengan usia 90 tahun adalah seorang janda yang
ditinggal oleh suaminya kurang lebih dari 15 tahun yang lalu. Kebiasaan Ny. T
dirumah hanya tidur, makan, duduk dan tidak ada hiburan yang lainnya. Ny. T hanya
memiliki 5 orang anak laki-laki dan 3 perempuan, anak Ny. T menjaga Ny. T selama
24 jam karena Ny. T sudah tidak bisa apa-apa lagi. Dilihat dari kemampuan dalam
sehari-hari, Ny. T termasuk lansia yang beberapa kebutuhannya dibantu oleh anaknya.
Ny. T adalah seorang penderita Tuli dan gangguan penglihatan yang matanya
sebagian besar mengalami Rabun sehingga dapat membatasi geraknya seperti :
1. Makan dan minum
Setiap harinya Ny. T makan dan minum tidak bisa mengambil sendiri karena
penyakitnya.
2. Berpindah dari tempat duduk ke tempat tidur sebaliknya
Untuk kegiatan tersebut Ny. T dibantu oleh anaknya karena pernah terjadi suatu
ketika Ny. T tidak tau dimana letak tempat tidurnya.
3. Personal Toilet (cuci muka,menyisir rambut,gosok gigi)
Untuk kegiatan tersebut Ny. T terkadang lupa mandi dan cuci muka apalagi untuk
menyisir rambut.
4. Keluar masuk Toilet (mencuci pakaian,menyeka tubuh dan menyiram)
Untuk kegiatan tersebut Ny. T dibantu oleh anaknya terlebih jika mencuci
pakaian selalu dicucikan oleh anaknya.
5. Mandi
Untuk mandi Ny. T terkadang mandi dan terkadang tidak, jika Ny.T merasakan
panas baru mandi tapi masih bisa melakukan dengan sendiri secara pelan-pelan.
6. Jalan dipermukaan datar
Untuk kegiatan tersebut Ny. T masih bisa melakukannya sendiri walaupun
berjalannya dengan hati-hati.
7. Naik turun tangga
Untuk kegiatan tersebut Ny. T tidak bisa melakukannya sendiri karena naik turun
tangga karna mata nya sudah mulai kabur atau rabun.
8. Mengenakan pakaian
 Untuk kegiatan tersebut Ny. T masih bisa melakukannya sendiri dengan pelan-
pelan.
9. Kontrol Bowel (BAB)
Untuk kegiatan ini Ny. T masih bisa mengontrol BAB nya terbukti jika Ny. T
ingin BAB selalu kekamar mandi sendiri.
10. Kontrol blader (BAK)
Untuk kegiatan ini Ny. T masih bisa mengontrol BAK nya terbukti jika Ny. T
ingin BAK selalu kekamar sendiri.
11. Olahraga
Untuk kegiatan tersebut Ny. T sudah tidak pernah melakukannya lagi.

Dari kasus diatas kita dapat amati bahwa :

1. Dilihat dari batasan karakteristik lansia, Ny. T termasuk lansia dengan usia lanjut
(Old), Kelompok usia antara 75 sampai 90 tahun.
2. Dilihat dari klasifikasi lansia. Ny. T termasuk lansia yang pasif dimana keadaan
fisiknya mengalami rabun atau sakit sehingga kebutuhannya sangat bergantung pada
orang lain.
Berikut penilaian menggunakan indeks Barthel terhadap Ny. T :

No Kriteria Dengan Mandiri Keterangan

Bantuan
1 Makan 5 10√
2 Minum 5 10√
3 Berpindah dari tempat 5-10√ 5
duduknya ke tempat tidur
dan sebaliknya
4 Personal toilet (cuci 0 5√
muka,menyisir
rambut,gosok gigi)
5 Keluar masuk toilet  5 10
6 Mandi 5 15√
7 Jalan dipermukaan datar 0 5√
8 Naik turun tangga 5√ 10
 9 Kontrol bowel (BAB) 5 10√
10 Kontrol Blader (BAK) 5 10√
11 Olahraga 5√ 10
12 Mengenakan pakaian 5 10√
Jumlah : 95
Kesimpulan : Dari hasil pengkajian Barthel Indeks pad Ny. T didapat hasil 95. Jadi
Ny. T dikategorikan kedalam ketergantungan.

No Aktivitas Kemampuan Skor Nilai

1 Transfer (tidur-Duduk) Mandiri 3
Dibantu 1 org 2 2
Dibantu 2 org 1
Tidak mampu 0
2 Mobilisasi (berjalan) Mandiri 3 3
Dengan kursi roda 2
Dibantu 1 org/walker 1
Tergantung dengan 0
orang lain
3 Penggunaan toilet Mandiri 2 2
Perlu pertolongan orang 1
lain
Tergantung orang lain 0
4 Membersihkan diri Mandiri 1
Perlu pertolongan orang 0 0
lain
5 Mengontrol BAB Kontinen teratur 2 2
Kadang-kadang 1
kontinen
Inkontinen 0
6 Mengontrol BAK Kontinen teratur 2 2
Kadang-kadang 1
kontinen
Inkontinen 0
7 Mandi Mandiri 1
Tergantung orang lain 0 0
8 Berpakaian Mandiri 2 2
Sebagian dibantu 1
Tergantung orang lain 0
9 Makan Mandiri 2 2
Perlu pertolongan 1
Tergantung orang lain 0
10 Naik turun tangga Mandiri 2
Perlu pertolongan 1 1
Tidak mampu 0
Skor total 16
Kesimpulan: Ny. T ketergantungan dan memerlukan bantuan dari orang lain.

Berikut penilaian menggunakan Indeks Katz terhadap Ny. T:

No Aktivitas Mandiri (skor 1) Tergantung (skor 0) Skor
tanpa dengan pengawasan
pengawasan,perlu langsung,perlu
bantuan personal bantuan personal
ataupun total
1 Mandi Dapat Lebih dari 1 bagian Mandiri (1)
mengerjakan tubuh atau sebagian
sendiri atau besar/ seluruhnya
bantuan 1 bagian dibantu
tertentu
2 Berpakaian Seluruhnya tanpa Seluruhnya dengan Mandiri (1)
bantuan ,
bantuan
mengambil
baju dari almari
dan memakai
pakaian
luar lengkap
dengan
mengancing ,
mungkin
memiliki bantuan
 mengikat
sepatu
3 Pergi ketoilet pergi ke toilet , Memerlukan bantuan Mandiri (1)
mendapat dan untuk berpindah ke
mematikan , toilet, membersihkan
mengatur pakaian sendiri atau
, menggunakan
membersihkan bedpan atau
area genital tanpa commode
bantuan
4 Berpindah bergerak masuk membutuhkan Memerlukan
dan keluar dari bantuan dalam bantuan 1
tempat bergerak orang(0)
tidur atau kursi dari tempat tidur ke
tanpa bantuan , kursi atau
menggunakan membutuhkan
alat bantu bantuan total untuk
berpindah

5 BAB dan BAK Dapat Kadang-kadang Mandiri (1)

mengontrol ngompol /atau total
buang air kecil BAB, BAK di tempat
dan tidur
buang air besar

6 Makan memasukkan persiapan makanan Mandiri (1)

makanan dapat dilakukan oleh
dari piring ke orang lain
mulut tanpa
bantuan .

Kesimpulannya:
KATZ INDEKS = B
Yang mana lansia masih memerlukan bantuan orang lain sebagian dalam memenuhi
berbagai aspek :
DOKUMENTASI