PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN

DINAS PEMBERDAYAAN PEREMPUAN, PERLINDUNGAN ANAK,

PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan Jend. Sudirman - Kuala Pembuang 74212, Kalimantan Tengah

NOTA DINAS
Kepada : Yth. Pjs. Bupati Seruyan
Up. Sekretaris Daerah Kabupaten Seruyan
Dari : Kepala Dinas PP,PA PP dan KB Kabupaten Seruyan
Tanggal : April 2018
Nomor : / DP3AP2KB / IV / 2018
Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Pelaksanaan Kegiatan Penyusunan dan Uji Materi Draf Profil (Parameter dan
Proyeksi) Program KKBPK Tingkat Provinsi, Kabupaten / Kota dalam rangka
Pendampingan Integrasi Kebijakan Isu dan Indikator Program KKBPK Kedalam
RPJMD RKPD Provinsi, Kabupaten / Kota

Dasar : Berkenaan dengan pelaksanaan Pemilihan Kepala Daerah (Pilkada) Serentak di 11

(sebelas) Kabupaten / Kota di Provinsi Kalimantan Tengah yang akan dilaksanakan
pada tanggal 27 Juni 2018 dan berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008
tentang Rencana Pembangunan Daerah (RPJMD) yang ditetapkan paling lambat 6
(enam) bulan setelah Kepala Daerah dilantik, maka Perwakilan BKKBN Provinsi
Kalimantan Tengah akan melaksanakan Kegiatan Penyusunan dan Uji Materi Draf
Profil (Parameter dan Proyeksi) Program KKBPK Tingkat Provinsi, Kabupaten / Kota
dalam rangka Pendampingan Integrasi Kebijakan Isu dan Indikator Program KKBPK
Kedalam RPJMD RKPD Provinsi, Kabupaten / Kota.

Uraian Kegiatan : Adapun rencana pelaksanaan kegiatan akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu s/d Jumat
Tanggal : 11 April 2018 s/d 13 April 2018
Tempat : Hotel Neo PALMA
Jln. C. Riwut - Palangkaraya
Provinsi Kalimantan Tengah

Saran : Sehubungan dengan hal tersebut, maka memohon kesediaan Bapak untuk dapat
menugaskan Kepala Dinas Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak,
Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten Seruyan dan Kepala
Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kabupaten Seruyan untuk melaksanakan
Perjalanan Dinas Luar Daerah mengahdiri dan mengikuti kegiatan tersebut diatas.

Demikian disampaikan untuk dapat dipertimbangkan dan mohon keputusan, atas

perhatiannya di ucapkan terimakasih

Kepala,

PURWADI, SH
Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP. 19620710 198603 1 021
 PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN
SEKRETARIAT DAERAH
Jl. AHMAD YANI No. 1 Telp. (0583) 21005 – 21294 -21599 Fax. 21399
KUALA PEMBUANG 74212

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :094/ /BU/III/2018

Dasar : 1. Peraturan Bupati Seruyan Nomor 46 Tahun 2017 Tentang Ketentuan Pelaksaan
Perjalanan Dinas di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Seruyan.
2. Peraturan Bupati Seruyan Nomor 34 Tahun 2017 Tentang Standar Biaya Umum
Tahun Anggaran 2018.
3. Undangan Rapat Koordinasi Daerah Program Kependudukan Keluarga Berencana
Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2018, Nomor; 266/TU.04/JI/2018 Tanggal 22
Februari 2018 Di Palangka Raya Kalimantan Tengah.
MENUGASKAN
Kepada : Nama : PURWADI, SH
NIP. : 19620710 198603 1 021
Pangkat/ golongan : Pembina Utama Muda / IV/c
Jabatan : Kepala Dinas PP, PA, PP dan KB Kab. Seruyan.

Untuk : Menghadiri Rapat Koordinasi Daerah Program Kependudukan Keluarga Berencana

Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2018 Di Palangaka Raya Kalimantan Tengah.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Lamanya penugasan 5 (Lima) hari PP, dari Tanggal 26 s/d 30 Maret 2018
2. Melapor Kepada Pejabat ditempat tujuan.
3. Melaporkan secara tertulis kepada Pejabat yang memberi perintah setelah
melaksanakan tugas.
4. Agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.
6. Dibebankan melalui Pos Anggaran Belanja DP3AP2KB Kab. Seruyan
(2.02.0101.18.5.2.2.15.02)

Dikeluarkan di : Kuala Pembuang

pada tanggal : 19 Maret 2018

a.n. Pjs. BUPATI SERUYAN

SEKRETARIS DAERAH

Drs. HARYONO, MM
Pembina Utama Madya (IV/d)
NIP. 19591025 198903 1 007
Tembusan :
1. Yth Kepala BPKAD Kabupaten Seruyan.
2. Yth Atasan Langsung Pejabat/Pegawai Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas
3. Yth Bendaharawan Pengeluaran Dinas/Badan/Kantor Satuan Kerja yang bersangkutan.
4. Arsip.
 Lembar ke : I, II, III, IV, V, VI
DINAS PP, PA, PP DAN KB Kode Nomor :
KABUPTEN SERUYAN Nomor : 094/ /DP3AP2KB/III/2018

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pejabat berwenang yang memberikan BUPATI SERUYAN

Perintah
2. Nama/ NIP Pegawai yang diperintah a. PURWADI, SH / 19620710 198603 1 021
Mengadakan Perjalanan Dinas

3. a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji a. Pembina Utama Muda / IVc

Menurut PP Nomor 6 Tahun 1997

b. Jabatan Instansi b. Kepala Dinas PP, PA, PP dan KB Kab. Seruyan

c. Tingkat Biaya Perjalanan dinas c. A

4. Maksud Perjalanan Dinas Undangan Rapat Koordinasi Daerah Program
Kependudukan Keluarga Berencana Provinsi Kalimantan
Tengah Tahun 2018, Nomor; 266/TU.04/JI/2018 Tanggal 22
Februari 2018 Di Palangka Raya Kalimantan Tengah.
5. Alat Angkut Yang Dipergunakan Darat
6. a. Tempat Berangkat a. Kuala Pembuang
b. Tempat Tujuan b. Palangka Raya
7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 05 (Lima) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 26 Maret2018
c. Tanggal Harus Kembali c. 30 Maret 2018
8. Nama Pengikut / Jabatan EKY YULIAN PERMANA / SOPIR (DRIVER)
9. Pembebanan Anggaran Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas PP, PA, PP dan
KB Kab. Seruyan Tahun Anggaran 2018
a. Instansi a. Bidang Sekretariat DP3AP2KB Kab. Seruyan
b. Mata Anggaran b. Biaya Perjalanan Dinas Luar daerah
Kode Rek : 2.02.0101.18.5.2.2.15.02

10. Keterangan Lain – Lain

Dikeluarkan di : Kuala Pembuang

pada tanggal : Maret 2018

Kepala
Dinas Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan
Anak, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana
Kabupaten Seruyan,

PURWADI, SH
Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP. 19620710 198603 1 021
 Berangkat dari : Kuala Pembuang
(Tempat
Kedudukan)
Pada Tanggal :
Ke :

KEPALA

PURWADI, SH
Pembina Utama Muda (IV/ c)
Nip. 19620710 198603 1 021
II. Tiba di : Berangkat dari
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

( .................................................) ( ................................................. )

III. Tiba di : Berangkat dari

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

( .................................................) ( ................................................. )

IV. Tiba di : Berangkat dari

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

( ................................................. ) ( .................................................. )

V. Tiba di : Tiba di :
Pada tanggal : Pada tanggal :

( ..................................................) ( .................................................. )

VI. Tiba kembali di Kuala Pembuang Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada tanggal tersebut di atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
KEPALA KEPALA

PURWADI, SH PURWADI, SH
Pembina Utama Muda (IV/ c) Pembina Utama Muda (IV/ c)
Nip. 19620710 198603 1 021 Nip. 19620710 198603 1 021
VII. Catatan Lain-lain
VIII PERHATIAN
. Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Negara/Daerah apabila Negara/Daerah apabila menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian
dan kealpaannya.