Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN MADRASATUL QUR AN

SMP AL-FURQAN MQ
AKTE NOTARIS : EKA LISTIANAWATI, S.H., M.Kn., No. 39 Tgl. 16 Nop. 2010
STATUS : TERAKREDITASI A NSS : 204050402155 NPSN : 20539700
Alamat : Jl. Irian Jaya PP. Madrasatul Qur an Tebuireng Diwek Jombang Po. Box. 18 Telp. (0321) 853622

SURAT KETERANGAN TIDAK MENGIKUTI ANBK


1646/Kep.1/124/YMQ/X/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : FUAD TAUFIQ, M.Pd
Jabatan : Kepala Sekolah SMP Al Furqan MQ

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : NASYWAN THORIQ ANSHORUDDIN
NO.INDUK : 1226

Tidak bisa mengikuti ANBK di SMP Al Furqan MQ Tebuireng dikarenakan SAKIT, berikut
kami lampirkan surat keterangan sakit dari dokter.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Jombang, 04 Oktober 2021


Kepala SMP Al Furqan MQ,

FUAD TAUFIQ, M.Pd

Anda mungkin juga menyukai