BAB I
INFORMASI UMUM
MATA AJAR KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
BAB II
SASARAN – SASARAN PEMBELAJARAN
Mata Ajar : Keperawatan Medikal Bedah (KMB)
TIU : Pada akhir mata ajar ini, mahasiswa mampu menerapkan asuhan
keperawatan medikal bedah khususnya keperawatan luka
TIK :
1. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian data pada pasien dengan berbagai gangguan
sistem khususnya pada luka
2. Mahasiswa mampu membuat analisa dan klasifikasi data pada pasien dengan berbagai
gangguan sistem khususnya pada luka
3. Mahasiswa mampu menuliskan/menetapkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan
berbagai gangguan sistem khususnya pada luka
4. Mahasiswa mampu menyusun tujuan dan kriteria hasil pada pasien dengan berbagai
gangguan sistem khususnya pada luka
5. Mahasiswa mampu menyusun rencana tindakan keperawatan.
6. Mahasiswa mampu melaksanakan rencana keperawatan, penyuluhan kesehatan, dan
melaksanakan ketrampilan keperawatan sesuai standard.
7. Mahasiswa mampu mengevaluasi asuhan keperawatan pada pasien dengan berbagai
gangguan sistem khususnya pada luka.
8. Mahasiswa mampu menerapkan aspek etik dan legal dalam menerapkan asuhan keperawatan
pada pasien dengan berbagai gangguan sistem khususnya pada luka.
9. Mahasiswa mampu mendokumentasikan dalam tatanan nyata asuhan keperawatan pada
pasien dengan berbagai gangguan system khususnya pada luka.
BAB III
TATA TERTIB
A. UMUM :
Praktek KMB (perawatan luka) dilaksanakan selama 2 minggu
Setiap kelompok dipimpin oleh ketua kelompok
Pakaian lengkap yang telah disepakati
Mahasiswa dibagi dalam 2 kelompok
Dinas 6 hari
Mahasiswa dikatakan lulus program profesi ners jika telah lulus di semua bagian.
Apabila mahasiswa tidak hadir (tanpa surat keterangan) 1 hari, maka diharuskan
mengganti selama 2 hari.
Ketidakhadiran selama 3 hari berturut–turut tanpa berita atau tanpa surat keterangan,
dinyatakan tidak mengikuti bidang mata ajar / tidak lulus untuk bidang mata ajar yang
dilalui.
Setiap mahasiswa wajib membawa perlengkapan dasar berupa :
Tensimeter
Stetoskop
Spatel lidah
Penlight
Termometer
Meteran
Hammer
Handscoon & masker
B. KHUSUS :
Individual
Setiap mahasiswa memiliki 1 kasus kelolaan untuk dilaporkan/dikumpulkan ke
pembimbing setiap minggu.
Kasus kelolaan/askep kelolaan meliputi : LP dan asuhan keperawatan
C. PENGUMPULAN TUGAS
1. Laporan asuhan keperawatan selama 1 minggu adalah kasus kelolaan
2. Setiap akhir minggu praktik mahasiswa menyerahkan LAPORAN PENDAHULUAN
dan ASUHAN KEPERAWATAN KELOLAAN, serta daftar hadir pada pembimbing.
BAB IV
EVALUASI
Pembimbing
( )
PENILAIAN SIKAP
RENTANG NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI KET
4 3 2 1
KEDISIPLINAN
1 Datang dan pulang tepat waktu
2 Menggunakan seragam dan atribut
3 Mematuhi peraturan yang berlaku di
ruangan maupun di institusi
4 Memenuhi kehadiran 100%
5 Memasukkan laporan tepat waktu
KEAKTIFAN
6 Mempunyai inisiatif dalam bekerja
7 Mempunyai motivasi tinggi dalam bekerja
8 Memberikan motivasi pada teman/tim kerja
9 Mempunyai gagasan untuk perbaikan diri
dan kelompok
KERJASAMA
10 Terlibat secara aktif dalam kelompok atau
tim kerja di ruangan
11 Melakukan kerjasama secara efektif dengan
tim kerja/kelompok di ruangan (saling
menolong)
12 Tanggung jawab terhadap tugas yang
diberikan
13 Dapat menerima masukan dari orang lain
HUBUNGAN
14 Percaya diri
15 Mampu membina hubungan saling percaya
dengan klien-keluarga-tim kesehatan lain
16 Perhatian terhadap klien
17 Menghargai orang lain
18 Berkomunikasi secara efektif dengan klien
19 Berkomunikasi secara efektif dengan
sesama perawat (mahasiswa ners)
20 Berkomunikasi secara efektif dengan
perawat ruangan dan tim kesehatan lain
21 Membina dan meningkatkan hubungan
antar manusia
TOTAL SKOR
( )
BAB VI
MATRIKS, JADWAL DAN KEGIATAN
Tempat/Tgl.Lahir :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Sts. Perkawinan :
Agama :
Suku :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Lama kerja :
Tgl. Masuk RS :
Ruangan :
No.RM :
Tgl.Pengkajian :
Sumber Informasi :
2. Faktor Pencetus :
3. Lamanya Keluhan :
4. Timbulnya Keluhan :
b. ………………………………………Tanggal…………………………………
b. Kecelakaan :
c. Pernah dirawat :
d. Operasi :……………………………………………………………
2. Alergi
Tipe Reaksi Tindakan
3. Imunisasi
Tipe Reaksi Tindakan
Lamanya …………………………………………………………………………………..
Sendiri ……………………………………………………………………………………
5. Pola Nutrisi :
Sebelum Sakit :
6. Pola Eliminasi
Sebelum Sakit :
Konsistensi : ………………………………………………………
Bau :
A BAB :
B BAK :
7. Pola Tidur dan Istirahat
Sebelum Sakit :
9. Pola Pekerjaan
Sebelum Sakit :
V. RIWAYAT KELUARGA
Genogram :
Keterangan :
Komentar :
2. Persepsi sendiri
Hal yang amat dipikirkan saat ini :
4. Hubungan / komunikasi
a. Bicara
( ) Jelas Bahasa Utama : Indonesia
( ) Relevan
b. Tempat Tinggal.
( ) Sendiri
( ) Bersama , yaitu :
c. Kehidupan Keluarga.
1. Adat istiadat yang dianut :
3. Pola komunikasi :
( ) Hubungan perkawinan
5. Kebiasaan seksual
a. Gangguan hubungan seksual disebabkan kondisi :
( ) Fertilitas ( ) Mensturasi. Lainnya : …………………………
( ) Cari pertolongan
8. Tingkat perkembangan.
Usia :
P : x/menit S : o
C
2. Kepala : Bentuk
Keluhan yang berhubungan :
Konjungtiva :
Lain-lain :
Kesulitan menelan :
Kekuatan :
K: RF :
RP :
( ) Full Thickness.
e. Lokasi Luka :
f. Pengukuran luka
( ) Two dimensional assessment ( ) Three dimensional assessment
Depan Belakang
Kanan Kiri
PLANTAR DORSAL
Kanan Kiri
ABPI (Ankle
Brachial Pressure
Index)
LUKA 1 Stadium Luka /Kategori
Exudate
Jumlah (Amount) Banyak (Heavy) Sedang (Moderate) Sedikit (Low) Tidak ada (Nil)
Kulit sekitar
Rasa sakit
Ukuran - cm
Waktu yang dibutuhkan untuk sembuh (expected time for healing)_____________minggu (weeks)
NO ITEMS PENGKAJIAN
1 1 = PXL < 4 cm
UKURAN
LUKA 2 = PXL 4 < 16 cm
3 = PXL 16 < 36 cm
4 = PXL 36 < 80 cm
5 = PXL 80> 80 cm
2 1 =stage 1
KEDALAM 2 = stage 2
AN
3 = stage 3
4 = satge 4
5 = necrosis wound
3 = serosangineous
4 = serous
5= purulent
6. JUMLAH 1 = kering
EKSUDAT
2 = moist
3 = sedikit
4 = sedang
5 = banyak
7 WARNA 1 = pink/ormal
KULIT
SEKITAR 2 = merah terang jika ditekan
4 = merah gelap/abu-abu
4 = granulasi 25 %
5 = < 25 % epitelisasi
SKOR TOTAL
1 15 30 40
X. DATA PENUNJANG
1. Laboratorium ( Tanggal ........................ )
2. Radiologi