LEMBAR PENERUS. LY SUKOWATI FIELD MANAGER M® PERTAMINA EP NO. AGENDA DITERIMA TANGGAL TINGKAT SURAT 265/MISIT/IV/2022 Permohonan Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan Yayasan Sosial dan Pendidikan Islam Madrasa Ibtidaiyah Sejati Toroh Kab. Groboaan 18-Apr-2022 R Pp B TANGGAL . PARA | DrTERUSKAN zo-40> onze zrwranzr4 PLANNING & ENG. AST. MAN WELL SERVICE AST. MAN PROD OPS AST. MAN OFFSHORE TERMINAL AST. MAN RAM AST. MAN HSSE SUPT. LEGAL ZONA 11 RELATION ZONA 11 wa aah HC & OSZONA 11 SCM SUKOWATI FINANCE SUKOWATI ICT SUKOWATI FM SECRETARY DISPOSISI : Boab ! PARAF TGLSeen J Alamat : JinRaya Sindurejo (081326033963/082137124994. Kepada Yth Manager Pertamina EP Sukowati Field Defisi esa jakarta [~ YAYASAN SOSIAL DAN PENDIDIKAN ISLAM MADRASAH IBTIDAIYAH SEJATI TOROH Toroh km | kec. Toroh.Kab.Grobogan misejatitoroh(@gmai Toroh, 4 Maret 2022 SURAT PENGANTAR No, 265/MISJT/IV/2022 | JUMLAH Is] SURAT KETERANGAN — = Proposal Permohonan 1 bendel Sebagai permohonan untuk mendapat bantuan Ruang pertimbangan — dan_-——mendapat | Perpustakaan Madrasah persetujuan Ibtidaiyah Toroh, Desa Sindurejo Kecamatan | Toroh, Kabupaten | GroboganYAYASAN SOSIAL DAN PENDIDIKAN ISLAM MADRASAH IBTIDAIYAH SEJATI TOROH amat : Jin. Raya Sindurejo ~ Toroh km 1 kee. Toroh. Kab.Grobogan mi.sejatitoroh(@gmail.com No 265/MISIT/IV/2022 Lampiran +1 bendel Perihal Permohonan Bantuan Pembangunan Ruang Perpustakaan Kepada Yth. Manager Pertamina EP Sukowati Field di tempat. Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh. Puji Syukur kehadirat Allah Swt, Shalawat salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah Saw. Salam perkenalan teriring doa semoga keluarga besar Pertamina dalam lindungan Alloh SW Madrasah Totidaivah Sejati merupakan Madrasah Baru dalam naungangan Kementerian Agama yang, beralamat di desa Sindureio keeamatan Toro kabupaten Grobogan merupakan madrasah non profit yang berdiri pada tahun 2016 dengan berbasis madrasah berciri khas birrul walidain dan tahfidz (berbakti pada orang tua dan belajar al- Qur'an). Dalam rangka meningkatkan kualitas Pendidikan kami membutuhkan ruangan perpustakaan Deserts dengan sarana prasananya._Mengingat keterbatasan kami untuk memmuhi kebutuban tersebut kam! mohon bantuan kepada Pertamina melalui manager Pertamina EP Sukowati Field. Sebagai bahan pertimbangan kami kirimkan; Foto copy ijin operasional Profil madrasah Rencana anggaran madrasah Kemenkumham Foto copy ktp kepala 6. Foto copy rekening Yayasan. Demikian permohonan saya sampaikan, besar harapan kami untuk terkabulnya permohonan Kari ‘Atas perhatiannya diucapkan terima Kasih. Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh. “Toroh,4 Maret 2022kondusif. . Penutup Demikian Proposal Permohonan Bantuan Ruang Perpustakaan Madrasah Ibtidaiyah Tahun yang dibutuhkan MI Sejati Toroh Kecamatan Toroh Kabupaten Grobogan Provinsi Jawa Tengah ini kami sampaikan dengan harapan semua dapat terwujud dan terpenuhinya permohonan ini kami mengucapkan terimakasih.KEPUTUSAN KEPALA KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AG/.MA. PROVINSI JAWA TENGA'L NOMOR 2052 TAHUN 2016 TENTANG PEMBERIAN IZIN OPERASIONAL PENDIRIAN MADRASAH IBTIDAIYAH SEJATI KABUPATEN GROBOGAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA. KEPALA KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA Menimbang : a. a Mengingat : 1. PROVINSI JAWA TENGAH, bahwa dalam rangka pelaksanaan ketentuan Pasal 8 ayat (2) Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pendidikan Madrasah, perlu memberikan izin operasional terhadap Madrasah Swasta di lingkungan Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Tengah; . bahwa dalam rangka meningkatkan akses pendidikan madrasah yang bermutu, peru memberikan lesempatan masyarakat melalui organisasi berbadan hukum untuk inenyelenggarakan madrasah sestai dengan standar nasional pe.ididikan; . bahwa madrasah yang tercantum dalam Lampiran Keputusan ini telah memenuhi persyaratan administratif, teknis, dan kelayakan yang telah ditetapkan; bahwa berdasarkan pertimbangan scbagaimana dimaksud dalam huruf a, b dan c di atas, perlu meaetapke Keputusan Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Tengah tentang, Pemberian Izin Operasional Pendirian Madrasah Ibtidaiyah Sejati Kabupaten Grobogan. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4301); . Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 157, ‘Tambahan Lembaran Negara Reputlik Indonesia Nomor 4586); | Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 41, Tambahan Lembcran Negara Republik Indonesia Nomor 4496) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 2013 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun. 2013 Nomor 71, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia4, Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2008 tentang Wajib Belajar Pendidikan Dasar (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 90, Tambahan Lemba~an Negara Republik Indonesia Nomor 4863); 5. Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2008 tentang Pendanaan Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Talun 2008 Nomor 91, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4864); 6. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008 tentang Guru (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 194, ‘Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4941); 7. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 23, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5150 sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5157); 8. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 24 Tahun 2007 Standar Sarana dan Prasarana Untuk Sekolah Dasar/Madrasah Ibtidaiyah, Sekolah Menengah Pertama/Madrasah Tsanawiyah, dan Sekolah Menengah Atas/Madresah Aliyah; 9. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 15 Tahun 2010 tentang Standar Pelayanan Minimal Pendidikan di Kabupaten/Kota sebagaimana telah diubah menjadi Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 23 Tahun 2013 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 15 Tahun 2010 tentang Standar Pelayanan Minimal Pendidikan di Kabupaten/Kota; 10. Peraturan Menteri Agama Nomor 2 Tahun 2012 tentang Pengawas Madrasah dan Pengawas Pendidikan Agama Islam pada Sekolah (Berita Negara Republik Indonevia Tahun 2012 Nomor 206) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Mentcri Agama Nomor 31 Tahun 2013 tentang Pet abahan Atas Peraturan Menteri Agama Nomor 2 Tabun 2012 tentang Pengawas Madrasah dan Pengawas Pendidikan Agama Islam pada Sekolah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 684); 11. Peraturan Menteri Agama Nomer 13 Tahun 2012 tentang Organisasi dan Tata Kerja instansi Vertikal Kementerian Agama (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 851); 12. Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 tentang Penyelenggaran Pendidikan Mad: 1sah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 1382) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Agama Nomor 60 Tahun 2015 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pendidikan Madrasah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1733);Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT KELIMA 13. Keputusan Menteri Agama Nomor 207A Tahun 1998 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pendelegasiar. Wewenang di Lingkungan Departemen Agama. MEMUTUSKAN : KEPUTUSAN KEPALA KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI JAWA TENGAH TENTANG PEMBERIAN IZIN OPERASIONAL PENDIRIAN MADRASAH IBTIDAIYAH SEJATI KABUPATEN GROBOGAN. Memberikan izin operasional pendirian madrasah kepada madrasah sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini. Setelah jangka waktu 7 tehun, Kepala Madrasah yang bersangkutan wajib: a. Menyampaikan laporan perkembangan madrasah kepada Kepala Kantor Kementerian Agama yang memuat paling sedikit perkembangan jumlah peserta didik, pclaksanaan kurikulum, pelaksanaan pemenuhan standar sarana prasarana, dan pelaksanaan pemenuhan standar pendidik dan tenaga kependidikan; dan/atau b. Mengajukan —pendaftaran _—visitasi_-—_akreditasi sekolah/madrasah kepada BAP-S/M sesuai ketentuan peraturan perundang-undengan. Dalam hal perkembangan madrasah sebagaimana dimaksud dalam Diktum KEDUA huruf a diuilai memenuhi standar pelayanan minimal penyelenggaraan pendidikan dan/atau hasil akreditasi sebagaimana dimaksud Diktum KEDUA huruf b mendapat peringkat minimal C, maka izin operasional sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU tetap berlaku. Dalam hal perkembangan madrasah sebagaimana dimaksuc dalam Diktum KEDUA huru a dinilai memenuhi standar pelayanan minimal penyelenggaraan pendidikan dan/atau hasil akreditasi sebagaimana dimaksud Diktum KEDUA huruf b tidak mendapat peringkat minimal C, maka izin operasional scbagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU dicabut. Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Semarang Pada tanggal 1 Juli 2016LAMPIRAN KEPUTUSAN !EPALA KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI JAWA TENGAH NOMOR 2052 TAHUN 2016 TENTANG PEMBERIAN IZIN PENDIRIAN MADRASAH IBTIDAIYAH SEJATI KABUPATEN GROBOGAN IDENTITAS MADRASAH YANG DIBERIKAN IZ:N OPERASIONAL, Nama Madrasah MI. SEJATI Nomor Statistik Madrasah 111233150091 Alamat Madrasah (Ui. Raya Sindurejo-Toroh m.1 Desa / Kelurahan Bandungharjo Kecamatan Toroh Kabupaten Grohogan Provinsi Jawa ‘i ngah Nama Organisasi Penyelenggara YAYASAN SEJATI TOROH Akte Notaris Organisasi Penyelenggara No. 16 Moch. Farchan Ali Imron Tanggal 2 Desember 2015 Pengesahan Akte Notaris Organisasi Penyelenggara |AHU-0028372.AH.01.04 Tanggal 3 /Desember 2015 PALA KANTOR WILAYAH(ye "ee YAYASAN SOSIAL DAN PENDIDIKAN ISLAM ‘o MADRASAH IBTIDATYAH SEJATI TOROH Alamat : Jn Raya Sindurejo ~ Toroh km 1 kee. Toroh Kab, Grobogan — (081326033963/082137124994. Email: mi sejatitoroh@gmail.com PROFIL MI SEJATI TOROH TAHUN 2021/2022 A.NAMA DAN ALAMAT MADRASAH MI Sejati Toroh Sindurejo Kee. Toroh Kab.Grobogan 1. Nama dan Alamat Yayasan Pendidikan Islam Sejati Toroh Kee.Toroh Kab,Grobogan 2. NSS/NSM 11233150091 3. Jenjang Akreditasi : Akreditasi A 4. Alamat Lengkap : Desa Sindurejo Kecamatan Toroh Kabupaten Grobogan Provinsi Jawa Tengah No Telp. 081226322635 5. Nama Kepala Madrasah Sri Anjasmoro Retno W. 6. NpTelp. 081326033963 7. Nama Yayasan Yayasan Pendidikan Sejati Toroh 8. Alamat Yayasan Desa Sindurejo Kee, Toroh Kab.Grobogan 9. NO Akte Pendirian 01 Januari 2016 10. Kepemilikan Tanah Hak Milik 11 Luas Tanah 5320 m 12. Status Bangunan Hak Milik 13. Luas Bangunan 400m2 B._DATA PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 0 __| Ketetrangan Jumlah ‘Tenaga Pendidik IL | Guru PNS yang deperbantukan tetap - 1 Guru Teatap Yayasan _| 10 Guru Honorer 1 Guru Tidak Tetap == : ‘Tenaga Kependidikan : Penjaga Sekolah 1 ____ | Tenaga Kependidikan = I 1 C. DATA SARANA PRASARANA, 1, DATA PRASARANA oe No |Jenis Prasarana —Jumlah fumlah ~— Jumlah Kategori Kerusakan_ Ruag | Ruang | Ruang [Rusak Rusak — Rusak Kondis | Kondis | Ringan | Sedang | Berat iBaik | i Rusak Ruang Kelas ome Eo) = = Perpustakaan - - - - RLabIPA | = 5 : = : RLabFisika | - eae ler e : = R.Lab. Biologi__|_- - [- = = = R. Lab.Kimia - - - = R.Lab. Komputer R.Lab-bahasa | : - 5 - Ruang Pimpinan Ruang Guru R.Tata Usaha R.Konselins R.lbadah R.UKS aa FPSGudang R Sirkulasi Tempat OR, R.Organisasi Kesiswaan Lainnya 2 DATA SARANA Jenis Sarana Baik [Rusak — [Rusak Ket —[Lab.IPA Lab. Biologi Lab. Fisika Lab.Kimia Lab.Bahasa Lab.Komputer Lab,Pembelajaran Lainnya h, 4 Maret 2022 “REpala Madrasah jasmoro Retno W..M.Pd NIP.197210122005012003DENAH MI Sejati Toroh Lahan Kelas VA | Kelas Kelas wR Iva Kelas RA l - Kelas le Kelas | Kelas Lapangan MI 3a 1b Kelas | Kelas | 2 la Kelas | kantor 2a eee arene nee eee eer Perpustakaan calon Masjid MI Sejati ee eeMOCH, FARCHAN ALI IMRON, SH. | NOTARIS KABUPATEN GROBOGAN akta notaris. --—-. (8) Pengawas dapat juga mengambil keputusan yang sah tanpa mengadakan Rapat Pengawas,- dengan “ketentuan semua Pengawas telah diberitahu secara tertulis dan semua Pengawas memberikan persetujuan mengenai usul yang diajukan. secara tertulis dengan menandatangani usul tersebut. -- (9)Keputusan yang diambil sebagaimana dimaksud dalam ayat (8), mempunyai kekuatan: yang sama dengan. keputusan yang diambil dengan sah dalam Rapat Pengawas. ---+ RAPAT GABUNGAN ~~ -- Pasal 31 -- (1)Rapat Gabungan adalah rapat yang diadakan oleh Pengurus dan Pengawas untuk mengangkat Pembina, apabila Yayasan tidak lagi mempunyai Pembina. (2}Rapat Gabungan diadakan paling lambat 30 (tiga puluh) hari terhitung sejak Yayasan tidak lagi mempunyai Pembina. ~- (3)-Panggilan Rapat Gabungan dilakukan oleh Pengurus. (4) Panggilan Rapat. Gabungan disampaikan kepada. ‘setiap Pengurus dan -Pengawas secara:langsung, atau melalui surat dengan mendapat tanda terima, paling lambat 7 (tujuh) .hari sebelum rapat diadakan, dengan tidak memperhitungkan tanggal panggilan dan tanggal rapat. -- (5) Panggilan Rapat- Gabungan harus mencantumkan -tanggal, waktu, tempat, dan acara rapat. - |(6)Rapat -Gabungan: diadakan di tempat kedudukan Yayasan atau di tempat kegiatan Yayasan. |(7) Rapat Gabungan dipimpin oleh Ketua Pengurus. --- (8) Dalam hal Ketua Pengurus tidak ada atau berhalangan hadir, maka Rapat Gabungan dipimpin oleh Ketua Pengawas. . (9) Dalam hal Ketua Pengurus dan ketua. Pengawas. tidak ada [atau berhalangan hadir, maka Rapat \Gabungan dipimpin oleh Pengurus atau Pengawas yang dipilih oleh ‘dan dari Pengurus dan Pengawas yang hadir. Pasal 32 (1) Satu orang Pengurus hanya dapat diwakili oleh Pengurus lainnya dalam Rapat Gabungan berdasarkan ‘surat kuasa. - (2) Satu orang Pengawas hanya dapat diwakili oleh Pengawas SE we’ RaneMOCH, FARCHAN ALI IMRON, SH. NOTARIS KABUPATEN GROBOGAN [* -| ddwakilinya. |(4) Pemungutan suara mengenai diri-orang dilakukan dengan ‘lainnya dalam Rapat Gabungan berdasarkan‘surat kuasa. - Setiap.: Pengurus dan Pengawas yang ‘Hadir berhak mengeluarkan 1 (satu} suara dan tambahan-1 (satu) suara untuk setiap Pengurus” atau. Pengawas lain yang surat suara .tertutup’‘tanpa. tanta. tangan, sedangkan pemungutan suara mengenai hal-hal lain dilakukan secara terbuka, kecuali Ketua Rapat menentukan’ lain dan tidak ada keberatan dari yang hadir. -- |(5)Suare abstain dan suard yang tidak sah ‘dianggap tidak dikeluarkan, dan dianggap tidak ada. --=~-- KORUM DAN PUTUSAN RAPAT GABUNGAN -. -- Pasal: 33 ~~ (1)a. Rapat Gabungan adalah. sah dan. berhak’ mengambil keputusan yang -mengikat apabila dihadiri paling sedikit 2/3:"(dua per tiga) dari jumlah anggota Pengurus dan.2/3 (dua per tiga) dari *jumlah anggota Pengawas. ~=~: bs Dalam hal'korum ‘sebagaimana dimaksud“dalam ayat - (1) huruf a tidak tercapai, maka -dapat diadakan pemanggilarRapat “Gabungan kedua, ---------. - Pemanggilan sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) huruf b, harus dilakukan paling’ lambat~ 7° (tajuh) hari sebelum rapat. diselenggarakan, dengan. ‘tidak memperhitungkan:tanggal panggilan dan tanggal rapat. Rapat Gabungan kedua diselenggarakan paling cepat 10 | (sepuluh)*hari dan paling lambat “21-(dua puluh satu) hari terhitung sejak Rapat Gabungan Pertama. --- Rapat Gabungan kedua’ adalah’ sah dan.berhak mengambil keputusan~-yang mengikat .apabila dihadiri paling sedikit %-(satu ‘per dua). dari© jumlah~ anggota Pengurus dan % (satu per dua) dari jumlah anggota Pengawas. - (2) Keputusan. Rapat Gabungan sebagaimana tersebut di‘ atas (3 ditetapkan berdasarkan mysyawarah untuk mufakat. Dalam hal keputusan ~berdasarkan ‘musyawarah “untuk mufakat tidak tercapai,, maka keputusan diambil dengan pemurigutan suara berdasarkan suara setujui “paling __|sedikit 2/3 (dua_per tiga) bagian dari jumlah suaraMOCH, FARCHAN ALI IMRON, SH. ! NOTARIS KABUPATEN GROBOGAN keuangan’ pada akhir’' periode, laporan aktivitas, aporan arus kas dan.catatan laporan keuangan, -- (3)Laporan ‘tahuhan wajib-ditandatangani oleh’ Pengurus dan Pengawas, --+--~-------+~ (4) Dalam hal terdapat anggota Pengurus’ atau Pengawas: yang tidak = menandatangini laporan tersebut,' maka yang bersangkutan harus menyebutkan alasan tertulis. --- (5) Laporan- tahunan disahkan ‘oleh “Pembina dalam rapat tahunan. ---~- (6)Tkhtisaz laporan tahunan Yayasan cleusun sesuai dengan standar akuntansi keuangan yang berlaku ‘dan diumumkan pada papan pengumuman di kantor Yayasan. ~ PERUBAHAN ANGGARAN DASAR ~ (1) Perubahan Anggaran Dasar -hanya- dapat: dilaksanakan berdasarkan keputusan Rapat Pembina, yang dihadiri |paling sedikit 2/3 (dua per tiga) dari jumlah Pembina. (2)Keputusan diambil berdasarkan musyawarah untuk mufakat. (3)Dalam- hal keputusan berdasarkan. musyawarah untuk mufakat. tidak tercapau, maka xkeputusan ditetapkan berdasarkan persetujuan paling “sedikit- 2/3 ‘(dua per tiga) dari seluruh jumlah Pembina yang hadir. atau yang diwakili. -~- (4)Dalam hal korum sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) tidak tercapai, maka diadakan pemanggilan Rapat’ Pembina yang kedua paling cepat 3 (tiga) hari terhitung sejak tanggal Rapat Pembina yang pertama. ~~: = (5) Rapat Pembina kedua tersebut sah, apabila dihadiri oleh lebih dari % (satu.per dua) dari seluruh Pembina. ----- (6) Keputusan Rapat Pembina kedua -sah, “apabila diambil berdasarkan persetujuan’ suara- terbanyak dari jumlah Pembina yang hadir atau yang diwakili. -~-------------- = :Pasal "37 =~: (1)Perubahan Anggaran Dasar dilakukan dengan akta notaris dan dibuat dalam -bahasa Indonesia. +- (2) Perubahan Anggaran Dasaz tidak dapat dilakukan terhadap maksud dan tujuan Yayasan. --- (3) Perubahan Anggaran Dasar yang menyangkut perubahan nama dan kegiatan Yayasan, harus mendapat persetujuan dari Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia.MOCH. FARCHAN AL! IMRON, SH. NOTARIS’ KABUPATEN GROBOGAN POU A cdi Aa eae | Perubahan Anggaran Dasar selain yang menyangkut. hal-hal sebagaimana dimaksud dalam ayat (3) cukup diberitahukan kepada Menteri Hukum dan Hak Asasi -Manusia . Republik Indonesia. ~ = |1s)Perubanan Anggaran Dasar tidak dapat dilakukan pada saat -Yayasan dinyatakan pailit, kecuali atas persetujuan kurator. --~ (1) Penggabungan Yayasan dapat dilakukan. . dengan menggabungkan 1 (satu) atau lebih Yayasan dengan yayasan. lain, dan mengakibatkan Yayasan . yang menggabungkan diri.menjadi bubar. -- a (2) Penggabungan. Yayasan. sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) dapat dilakukan dengan memperhatikan : -->--: a. ketidakmampuan Yayasan melaksanakan kegiatan usaha | tanpa dukungan yayasan lain; ----~ b. Yayasan yang menerima penggabungan dan yang |bergabung kegiatannya sejenis; atau.- c. Yayasan . yang menggabungkan iri tidak pernah melakukan perbuatan . yang bertentangan dengan Anggaran Dasarnya, ketertiban umum dan kesusilaan. - (3)Usul penggabungan Yayasan dapat disampaikan oleh Pengurus kepada Pembina, - Pasal 39 -- (1) Penggabungan Yayasan hanya dapat dilakukan berdasarkan -keputusan. Rapat Pembina yang dihadiri paling sedikit % (tiga per -empat) ,dari -jumlah . anggota :Pembina dan disetujui paling sedikit.-% (tiga. per empat) dari seluruh jumlah anggota Pembina yang hadir. |(2) Pengurus dari masing-masing' Yayasan yang akan menggabungkan diri dan yang akan menerima penggabungan menyusun usul rencana penggabungan. -~-- |(3) peut rencana penggabungan sebagaimana dimaksud dalam ayat (2) dituangkan dalam rancangan akta penggabungan oleh Pengurus dari yayasan yang akan menggabungkan diri dan yang akan menerima penggabungan. (4)Rancangan akta penggabungan harus mendapat persetujuan dari Pembina masing-masing Yayasan. -~ - (5)Rancangan sebagaimana dimaksud dalam.. ayat (4)MOCH. FARCHAN ALI IMRON, SH. NOTARIS KABUPATEN GROBOGAN hadapan notaris dalam bahasa ‘Indonesia: Pengurus -Yayasan hasil penggabungan wajib menguiumkan hasil penggabungan dalam surat’ kabar -harian berbahasa Indonesia paling lambat 30 (tiga puluh) hari terhitung sejak penggabungan selesai dilakukan. - (7) Dalam hal penggabungan Yayasan diikuti dengan perubahan Anggaran ‘Dasar yang mémerlukan -persetujuan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia, ‘maka: akta perubahan Anggaran Dasar Yayasan wajib disampaikan kepada Menteri Hukum = dan Hak Asasi © Manusia untuk ' memperoleh persetujuan dengan dilampiri akta penggabungan. PEMBUBARAN Pasai 40 -- |e dalam. akta’ penggabungan yang dibuat di \s (1) Yayasan“bubar ‘karena : la. alasan sebagaimana dimaksud dalam: jangka’ waktu: yang [ditetapkan dalam Anggaran Dasar berakhir; ---------- b. tujuan Yayasan yang ditetapkan dalam Anggaran Dasar | telah tercapai: atau tidak tercapai; - c. putusan pengadilan yang telah berkekuatan - hukum tetap berdasarkan alasan: 1). Yayasan-- melanggar = ketertiban’ = umum’- dan | kesusilaan; - | 2). tidak mampu membayar utangnya setelah dinyatakan |pailit ; atau -- ee harta kekayaan Yayasan tidak cukup untuk melunasi utangnya setelah pernyataan pailit dicabut. | 2) Datam hal Yayasan bubar sebagaimana diatur dalam ayat (1) huruf a dan huruf b, Pembina menunjuk likuidator untuk membereskan kekayaan Yayasan. ~~: (3)Dalam hal tidak ditunjuk likuidator, maka Pengurus Ibertindak sebagai likuidator. - Pasal 41 -- ({1)Dalam-hal Yayasan bubar, Yayasan tidak dapat melakukan perbuatan hukum, kecuali untuk menbereskan kekayaannya dalam proses likuidasi. (2)Dalam hal Yayasan sedang dalam proses likuidasi, untuk semua surat keluar dicantumkan frasa “dalam likuidasi” di belakang nama YayasarMOCH, FARCHAN ALI IMRON, SH. NOTARIS KABUPATEN GROBOGAN (3) Dalam hal. Yayasan bubar: karena putusan.pengadilan, maka pengadilan juga menunjuk likuidator. -=-~ -- (4) Dadam: hal pembubaran Yayasan. karena .pailit, berlaku Peraturan perundang-undangan di bidang. kepailitan. Ketentuan mengenai_ —penunjukan, pengangkatan, pemberhentian sementara, pemberhentian,. _ wewenang, kewajiban, tugas dan tanggung jawab, serta pengawasan terhadap Pengurus, berleku.juga bagi likuidator. Likuidator atau Kurator yang ditunjuk untuk melakukan pemberesankekayaan Yayasan yang bubar atau dibubarkan, paling lambat 5 (lima) hari terhitung sejak tanggal penunjukan.: wajib mengumumkan pembubaran Yayasan dan proses likuidasinya:dalam surat -kabar. harian berbahasa Indonesia. --==-=~ Likuidator. atau Kurator dalam jangka waktu paling lambat, 30). (tiga puluh).-hari terhitung. sejak tanggal proses likuidasi berakhir, .wajib -mengumumkan hasil likuidasi dalam surat kabarharian berbahasa Indonesia. Likuidator atau Kurator dalam waktu paling lambat 7 (tujuh) hari terhitung sejak tanggal proses likuidasi berakhir wajib melaporkan Pembubaran Yayasan kepada Pembina. -- (9)Dalam hal laporan mengenai pembubaran Yayasan | sebagaimana dimaksud. ayat (8) .dan pengumuman hasil likuidasi --sebagaimana dimaksud ayat (7) tidak dilakukan, maka bubarnya Yayasan tidak berlaku bagi pihak ketiga. - - CARA PENGGUNAAN KEKAYAAN SISA LIKUIDASI - (5 (6 qa (8 (1) Kekayaan sisa hasil likuidasi diserahkan kepada yayasan lain yang mempunyai maksud dan tujuan yang sama dengan Yayasan yang bubar, ---- -- (2)Kekayaan sisa--hasil likuidasi sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) dapat diserahkan kepada badan hukum lain yang melakukan kegiatan yang sama dengan Yayasan. yang bubar, apabila hal tersebut diatur dalam. Undang-undang yang berlaku bagi badan hukum tersebut. ----------. (3)Dalam hal ‘kekayaan sisa likuidasi tidak diserahkan kepada yayasan lain atau kepada badan hukum lain __|sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) dan ayat (2), pesDagasmane¥e camekeualMOCH. FARCHAN ALIIMRON, SH. NOTARIS KABUPATEN GROBOGAN kekayaan’-Atersébut “divetéhkan ‘kepada’sNeygara dan penggunaannya’ dilakukan sesuai dengan’ maksud dan tujuan Yayasan yang'bubar. PERATURAN PENUTUP -- ~+ Pasal 43. -- (1)Hal-hal yang*tidak diatur: atau belum cukup-diatur dalam langgar’an Dasar:ini akan diputuskan oleh Rapat: Pembina. (2)Menyimpang dari *ketentuan dalam Pasal 7 ayat (4), Pasal 13 ayat (1), dan Pasal 24 ayat (1) Anggaran Dasar ini mengenai tata cara pengangkatan Pembina, *Péngurus, dan Pengawas. O"Wmt@Ri*pertama : epee Pengurus Yayasan dan Péfidiri Yayasan, baik bersama- sama maupun sendiri-~sendiri dengan hak ~ untuk memindahkan kekuasaan, ini kepada orang lain dikuasakan untuk memohon ,pengesahan dan atau pendaftaran atas Anggaran Dasar: ini kepada instansi yang berwenang dan untuk membuat."pengubghan dan ..atau tambahan dalam bentuk- yang bagaimana pun juga yang diperlukan untuk memperoleh pengesahan tersebut dan untuk mengajukan serta menandatangani semua permohonan dan dokumen lainnya, untuk memilih tempat kedudukan dan, untuk melaksanakan tindakan lain yang mungkin diperlukan. -- DEMIKIAN AKTA INI - Dibuat. dan dilangsungkan di Purwodadi - Grobogan, padaAy KEPUTUSAN MENTERI HUKUM DAN HAK ASAS! MANUSIA REPUBLIK INDONESIA NOMOR AHU-0020870.AH.01.06.Tahun 2015 TENTANG PENGESAHAN PENDIRIAN BADAN HUKUM YAYASAN COKRO SEJATI KUMPUL MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA Menimbang :@ Bahwa berdasarkan Permohonan Notaris MOCH. FARCHAN ALI IMRON, SH sesuai ‘Akta Nomor 19 Tanggal 03 November 2015 tentang Pengesahan Badan Hukum ‘Yayasan COKRO SEJATI KUMPUL tanggal 04 November 2015 dengan Nomor Pendaftaran 5015110433100833 telah sesual dengan persyaratan Pengesahan Badan Hukum Yayasan; b Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, peru menetapkan keputusan Menterl Hukum dan Hak Asast Manusla tentang Pengesahan Badan Hukum Yayasan COKRO SEJAT! KUMPUL; MEMUTUSKA : Memberikan pengesahan badan hukum: ‘YAYASAN COKRO SEJATI KUMPUL, berkedudukan di KABUPATEN GROBOGAN sesuai Akta Nomor 19 Tanggal 03 November 2015 yang dibuat oleh Notaris MOCH. FARCHAN ALI IMRON, SH berkedudukan di KABUPATEN GROBOGAN. + Keputusan Ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapken di jakarta, Tanggal 04 November 2015. ‘a.n MENTER! HUKUM DAN HAK ASAS! MANUSIA. REPUBLIK INDONESIA Pit. DIREKTUR JENDERAL ADMINISTRASI HUKUM UMUM, ~ -” DR. AIDIR AMIN DAUD, S.H., M.H NIP. 19581120 198810 1 002 DICETAK PADA TANGGAL 04 November 2015 DAFTAR YAYASAN NOMOR AHU-0020870.AH.01.12.Tahun 2015 TANGGAL 04 November 2015PROVINSLJAWA TENGAH KABUPATEN GROBOGAN wk + aaussaszno7e0002 A nna sruanasuono Wd KARTU TANDA PENDUDUK' REPUBL!era SW Kantor BANK BR! (0078 KC Purwodadi car: ¥x09588 sates ‘wooo Nonna ooraor 014700622 cma 4B3GBB47 Nene AVAGAN SEJATI TOROM Aart qaixt- RAYA SINDUREJO TOROH KM 1 R1/1 GROBOGH "ea025'54p 14000 apg tet samen kin nT CONTACT BRI 1401711500017 | wavzbrico.id | EL vaNK sR! | eprom. 28 Perouse noses 17393847FOTOCOPI REKE!| NOTARIS ad AN VOSA OSL WABI UII): S.K. Menteri Kehakiman dan HAM RINo. C-352.HT.03.01-Th. 2004 circ re ma CTU art) SUS ee Ean CRT CSC oe ea) Tanggal 11 Februari 2005 RECN MLR RR ei Mees amt Eyd Br Cryer GROSEE / SALINAN / KUTIPAN dalam hal korum sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) huruf .a tidak. tercapai, maka dapat diadakan pemanggilan Rapat Pembina kedua; ~--------- ¢. pemanggilan sebagaimana yang dimaksud dalam ayat (1) [ms b, harus. dilakukan paling lambat 7 - (tujuh) a. hari sebelum rapat diselenggarakan, dengan tidak memperhitungkan tanggal panggilan dan tanggal rapat; Rapat Pembitia kedua diselenggarakan paling cepat 10 (sepuluh) hari dan paling lambat 21 (dua puluh satu) hari terhitung sejak Rapat Pembina pertamay ~ Rapat Pembina kedua adalah sah dan berhak mengambil keputusan yang:mengikat, apabila dihadiri lebih dari [. (satu per.dua) jumlah anggota Pembina. (2) Keputusan Rapat Pembina dianbil berdasarkan musyawarah | untuk mufakat. --------~ |(3)Dalam hal keputusan -berdasarkan musyawarah untuk | mufakat tidak tercapai, maka: keputusan diambil | berdasarkan suara setuju ‘lebih+ pemungutan suara mengenai-.diri orang dilakukan dengan surat -tertutup tanpa tanda tangan, sedangkan Pemungutan suara mengenai hal-hal lain dilakukan secara terbuka dan ditandatangani, kecuali Ketua Rapat menentukan lain dan tidak ada keberatan dari yang hadir; -~- .suara yang abstain. dan suara yang tidak sah. tidak dihitung dalam menentukan jumlah suara yang dikeluarkan. - - | 61 setsap Rapat Pembina dibuat berita acara rapat yang |ditandatangani oleh ketua rapat dan.sekretaris rapat. - (7)-Penandatanganan sebagaimana dimaksud dalam ayat (6) tidak. disyaratkan apabila beritaacara rapat dibuatMOCH —————___- |. FARCHAN ALI IMRON, SH. NOTA | \RIS_ KABUPATEN GROBOGAN dengan akta notaris. (8) Pembina dapat mengambil keputusan yang sah tanpa mengadakan Rapat Pembina, dengan ketentuan semua anggota Pembina telah diberitahu secara tertulis dan semua anggota Pembina memberikan persetujuan mengenai usul yang diajukan secara tertulis serta menandatangani . |persetujuan tersebut. (9)Keputusan yang diambil setagaimana dimaksud dalam ayat .-|.(8), mempunyad kekuatan yang sama dengan ‘keputusan yang diambil dengan sah dalam Rapat Pembina. - (10)° Dalam hal hanya.ada 1 (satu) orang. Pembina, maka. dia dapat mengambil. keputusan yang sah dana mengikat. ~ (1) Pembina. wajib menyelenggarakan. rapat. tahunan . setiap tahun, paling -lambat 5 (lima) bulan setelah tahun buku Yayasan ditutup. -~ - (2) Dalam ‘rapat tahunan, Pembina melakukat a. evaluasi tentang harta kekayaan, hak dan kewajiban Yayasan tahun yang lampau sebagai dasar pertimbangan bagi perkiraan mengénai perkembangan Yayasan untuk tahun yang akan datang; --: b. pengesahan Laporan Tahunan yang diajukan Pengurus; - c. penetapan kebijakan umum Yayasan; d. pengesahan program kerja.dan xancangan anggaran Itahunan Yayasan. -- (3) Pengesahan Laporan tahunan oleh. Pembina dalam Rapat tahunan berarti memberikan pelunasan dan pembebasan tanggung jawab sepenuhnya kepada para anggota Pengurus dan Pengawas atas pengurusan dan pengawasan yang telah dijalankan selama tahun buku yang lalu, sejauh tindakan tersebut tercermin dalam Laporan Tahunan. -: - PENGURUS --Pasal 13 (1)Pengurus adalah organ yayasan yang melaksanakan kepengurusan yayasan yang sekurang-kurangnya terdiri dari: ~ a, seorang Ketui b. seorang Sekretaris; dan ¢. .seorang Bendahara. ~ —eeeeenauAMOCH. FARCHAN AL! IMRON, SH: NOTARIS KABUPATEN GROBOGAN dea (2)}Dalam hal- diangkat lebih dari 1 (satu)’ orang Ketua, maka’ 1. (satu) orang diantaranya diangkat sebagai Ketua ‘Umum, .----~ (3)Dalam hal diangkat lebih dari 1 «(satu)* orang Sekretaris, ‘maka. 1 (satu) orang diantaranya diangkat sebagai Sekretaris Umum. - (4)Dalam hal-diangkat -tebih dari 1 (satu) orang Bendahara, maka1 (satu) orang -diantaranya diangkat sebagai Bendahara’ Umum. - wane eee 5 =e - Pasal 14 (1) Yang: dapat’.diangkat sebagai anggota Pengurus adalah orang perseorangan yang mampu melakukan perbuatan hukum dan tidak dinyatakan bersalah dalam melakukan pengurusan Yayasan yang meyebabkan kerugian bagi Yayasan; .masyarakat,’ atau negara berdasarkan putusan pengadilan, dalam. jangka waktu 5 (lima). tahun terhitung sejak tanggal putusan-tersebut berkekuatan hukum tetap. (2)-Pengurus- diangkat oleh Pembina melalui Rapat Pembina untuk jangka waktu 5. (lima) tahun dan dapat dingkat ‘ kembali. (3)Pengurus dapat menerima gaji, upah atau honorarium apabila Pengurus Yayasan: ~ a. bukan pendiri Yayasan dan tidak terafiliasi dengan | Pendiri, Pembina dan. Pengawas;. dan ~ b. melaksanakan kepengurusan Yayasan secara’ langsung | dan penuh. ----- (4) Dalam hal jabatan Pengurus. kosong, maka dalam jangka waktu-paling lama 30 (tiga :puluh) hari sejak terjadinya kekosongan, Pembina harus menyelenggarakan rapat, untuk mengisi kekosongan itu. --~ (5) Dalam hal semua jabatan Pengurus kosong, maka dalam jangka waktu paling -lama 30° (tiga puluh) hari sejak terjadinya kekosongan ‘tersebut, Pembina harus menyelenggarakan rapat untuk mengangkat Pengurus baru, dan untuk sementara.Yayasan diurus oleh :Pengawas. (6)'Pengurus berhak. mengundurkan diri .dari- jabatannya, dengan memberitahukan secara tertulis mengenai maksudnya tersebut kepada Pembina paling lambat 30 (tiga-puluh) hari sebelum tanggal pengunduran dirinya. (7) Dalam hal terdapat penggantian Pengurus Yayasan, maka TeYack, FARCHAN ALI iMRON, SH. NOTAR'S KABUPATEN GROBOGAN es dalam jangka waktu. paling lambat 30 (tiga puluh) hari terhitung sejak tanggal dilakukan penggantian pengurus Yayasan,, Pengurus wajib menyampaikan pemberitahuan secara. tertulis kepada Menteri .Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia dari instansi terkait. (8)Pengurus tidak . dapat merangkap sebagai pembina, Pengawas atau Pelaksana Kegiatan. -- Pasal 15 - Jumlah anggota Pengurus berakhir apabila (1)meninggal dunia; (2)mengundurkan diri; ---- (3)bersalah melakukan tindak pidana berdasarkan putusan pengadilan yang diancam dengan hukuman penjara. paling sedikit 5 (lima) tahun; --. (4) diberhentikan berdasarkan keputusan Rapat Pembina; -: (5)masa jabatan berakhir. ~TUGAS DAN WEWENANG. PENGURUS Pasal 16 --- (1) Pengurus bertanggung jawab : penuh atas Yayasan untuk kepentingan -Yayasan. (2)Pengurus wajib- menyusun. program -kerja dan rancangan anggaran tahunan Yayasan untuk disahkan: Pembina. (3) Pengurus wajib memberikan penjelasan tentang. segala hal yang ditanyakan oleh Pengawas. - (4)Setiap anggota Pengurus wajib. dengan itikad baik dan penuh; tanggung jawab menjalankan tugasnya dengan mengindahkan peraturan perundang-undangan yang berlaku. (5) Pengurus berhak mewakili Yayasan di dalam dan di luar pengadilan. tentang segala hal dan dalam segala | kejadian, dengan pembatasan terhadap hal-hal sebagai berikut: a.-meminjam atau meminjamkan wang. atas .nama Yayasan | (tidak termasuk mengambil uang Yayasan di Bank) be. mendirikan suatu usaha baru atau melakukan penyertaan dalam berbagai bentuk usaha baik di adalam maupun di luar negeri; ~~: ¢. memberi atau menerima pengalihan atas harta tetap; - d. membeli atau dengan cara lain mendapatkan/memperoleh | harta tetap atas nama Yayasan; -: «-Menjual atau dengan cara lain melepaskan kekayaan1 OCH. FARCHAN ALIIMRON, SH. | | NOTARIS KABUPATEN GROBOGAN (6 - Pengurus tidak berwenang.mewakili Yayasan dalam hal (1) Mengikat Yayasan sebagai penjamin utang/ (2)Membebani kekayaan: Yayasan untuk kepentingan pihak Yayasan serta mengagunkan / membebani’ kekayaan Yayasan; ----+-- £.°inengadakan perjanjian dengan organisasi ° yang terafiliasi. dengan’ Yayasan, Pembina, Pengurus dan -| atau Pengawas 'Yayasan atau seorang yang bekerja-pada Yayasan, yang perjanjian tersebut bérmanfaat bagi tercapainya maksud dan tujuan Yayasan. ~ - Perbuatan Pengurus sebagaimana diatur dalam ayat - (5) huruf a, b, c, d, ©,"dan f£ harus mendapat .persetujuan dari Pembina. Pasal 17 -~ lain; (3)Mengadakan perjanjian dengan organisasi = yang terafiliasi dengan Yayasan, Pembina, Pengurus dan atau Pengawas Yayasan- atau seseorang yang bekerja pada Yayasen, yang perjanjian“tersebut tidak.ada hubungannya bagi tercapainye makeud'dan tujuanYayasan. ~—+“4--~ apeceesennsietan—es Pagal’ 18. (1) Ketua Uimim -bersama-sama dengan. salah seorang anggota Pengurus, lainnya. berwenang bertindak: untuk dan atas nama pengurus serta mewakili Yayasan. ~ |2)petan hal ‘Ketua Umum. tidak ‘hadir atau berhalangan karena sebab apapun juga, hal tersebut tidak -perlu dibuktikan kepada. pihak ketigay ‘make seorang~ Ketua lainnya’ bersama-sama.. dengan 'Sekretaris’ Umum» atau apabila Sekretaris Umum tidak hadir. atau. berhalangan karena ; sebab apapun “juga, hal tersebut tidak! perlu Gibuktikan kepada. pihak ketiga,- seorang Ketua: lainnya bersama-sama :dengan seorang ~ Sekretaris ~ lainnya perwenang bertindak untuk dan atas nama Pengurus serta mewakili Yayasan. ~~ |(3) datam hal hanya-ada seorang Ketua, maka segala tugas dan wewenang yang diberikan kepada Ketua Umum berlaku juga baginya. ----~ ie | eso eee flies roel ep enaaiae mengelolaj. administrass