Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN UJIAN

KEPANITRAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN


RSUD. DR. HARJONO PONOROGO
FAKULTAS KEDOKTERAN UMS 2018

PENGUJI : dr. RETNA IKA SURYANINGRUM , Sp.KK


NAMA DOKTER MUDA : FAISAL AFGHANIY, S. Ked
NIM : J510170027

ANAMNESIS

A. Identitas pasien
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Suku bangsa :
Status perkawinan :
Pekerjaan :
Tanggal Pemeriksaan :

B. Keluhan Utama :
C. Riwayat Penyakit Sekarang :

D. Riwayat Penyakit Dahulu:


LAPORAN UJIAN
KEPANITRAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RSUD. DR. HARJONO PONOROGO
FAKULTAS KEDOKTERAN UMS 2018

E. Riwayat Penyakit keluarga:

F. St. Dermatologi :

Lokasi :

UKK:

G. Diagnosis :

H. Diagnosis Banding :

I. Pemeriksaan Penunjang :

J. Tatalaksana :

a. Edukasi :

b. Medikamentosa :

Anda mungkin juga menyukai