Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUKOREJO
JL. Balung no 91 Sukorejo Bangsalsari Telp 0331-713596 Jember
Email: pkmsukorejo@yahoo.co.id - Kode Pos 68154

FORM EVALUASI CAPAIAN PROGRAM SESUAI STANDAR PELAYANAN MINIMAL


TAHUN : 2020

No. INDIKATOR KINERJA Target Pencapaian Kesenjangan (Masalah)

1 Pelayanan Kesehatan Ibu hamil (K4) 100.00%

2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 100.00%


3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir ( KN lengkap) 100.00%

4 Pelayanan Kesehatan Balita (PR) 100.00%

5 Pelayanan Kesehatan pada usia Pendidikan Dasar 100.00%

6 Pelayanan Kesehatan pada Usia produktif 100.00%

7 Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut 100.00%

8 Pelayanan Kesehatan penderita Hypertensi 100.00%

9 Pelayanan Kesehatan penderita Diabetes Melitus 100.00%

10 Pelayanan Kesehatan orang dengan gangguan jiwa ( ODGJ) berat 100.00%

11 Pelayanan Kesehatan orang dengan terduga TB 100.00%

12 Pelayanan Kesehatan orang dengan risiko terinfeksi virus yang melemahkan daya
tahan tubuh manusia (HIV)
100.00%
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOREJO
Jl. Balung No 91 Sukorejo - Bangsalsari Telp (0331) 713596
Email : pkmsukorejo@yahoo.com Kode Pos : 68154

FISHBONE
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOREJO
Jl. Balung No 91 Sukorejo - Bangsalsari Telp (0331) 713596
Email : pkmsukorejo@yahoo.com Kode Pos : 68154
ANALISA MASALAH DAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
TAHUN:2020
MASALAH
No.
( KESENJANGAN) ANALISA PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH

Man

Metode

Material

Money

Envirountmen

Man
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOREJO
Jl. Balung No 91 Sukorejo - Bangsalsari Telp (0331) 713596
Email : pkmsukorejo@yahoo.com Kode Pos : 68154

RENCANA TINDAK LANJUT


TAHUN 2020
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TEMPAT WAKTU PJ BIAYA

4
5
6
7

Jember ,
KOORDINATOR UKM

ERIK WEDAYANTI,A Md Keb


NIP. 19750305 200501 2 011
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUKOREJO
Email : pkmsukorejo@yahoo.com
JEMBER
Kode Pos : 68154

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)


TAHUN 2022

Biaya
Upaya Target Penanggung Volume Rincian
No Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal Lokasi Kegiatan Lain-
Kesehatan Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksanaan BOK JKN DAU
lain
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1
Jember ,
KOORDINATOR UKM

ERIK WEDAYANTI,A Md Keb


NIP. 19750305 200501 2 011

Anda mungkin juga menyukai