TUGAS PRATIKUM MANAJEMEN

Kelompok 1

Seorang ibu (45 tahun) diantar ke IGD oleh suami dan anaknya karena ada borok di kaki tidak
sembuh-sembuh, demam dan sakit. Hasil observasi perawat : luka berbau, banyak nanah
berwatna kehitaman. TD 140/90 mmHg, suhu 38,5 ⁰C, pernapasan 24 kali/menit, nadi
90kali/menit. Pasien sudah menderita DM selama lima tahun, 3 bulan terakhir minum dan diet
rendah gula tidak teratur. Satu bulan yang lalu, pasien terkena beling waktu berkebun. Luka
dibersihkan sendiri, dengan rajin mengganti balutan dan pakai desinfektan, tapi lama kelamaan
tambah besar, mulai berbau, kehitaman. Pasien tidak mau lukanya dibersihkan perawat karena
sakit dan boroknya “diutik-utik”. Keluarga memaksa pasien agar mau dibersihkan perawat, tetapi
dia menolak. Perawat tidak juga mau membersihkan karena belum mendapat izin dari pasien
sendiri. Pasien marah karena dirawat dan tidak mau bicara dengan siapa pun. Infus RL sudah
terpasang, pasien akan dirontgent kakinya, tetapi pasien tetap menolak.

Tugas Pratikum
1. Lengkapi data
2. Pilihlah data yang menunjukkan situasi terkini
3. Pilihlah data yang menunjukkan background
4. Pilihlah data yang menunjukkan Assesment (masalah keperawatan).
5. Tuliskan intervensi untuk semua masalah (Pilihlah data yang menunjukkan Rekomendasi
6. Jelaskan tingkat ketergantungan pasien yang sesuai dengan kasus.

JAWABAN :
Situation (S) :
Hasil observasi perawat : luka berbau, banyak nanah berwatna kehitaman. TD 140/90 mmHg,
Suhu 38,50C, Pernapasan 24 kali/menit, Nadi 90 kali/menit.
Background (B) :

Pasien sudah menderita DM selama lima tahun, 3 bulan terakhir minum dan diet rendah gula
tidak teratur. Satu bulan yang lalu, pasien terkena beling waktu berkebun. Luka dibersihkan
sendiri, dengan rajin mengganti balutan dan pakai desinfektan, tapi lama kelamaan tambah besar,
mulai berbau, kehitaman. Pasien tidak mau lukanya dibersihkan perawat karena sakit dan
boroknya “diutik-utik”. Keluarga memaksa pasien agar mau dibersihkan perawat, tetapi dia
menolak. Perawat tidak juga mau membersihkan karena belum mendapat izin dari pasien sendiri.
Pasien marah karena dirawat dan tidak mau bicara dengan siapa pun. Infus RL sudah terpasang,
pasien akan dirontgent kakinya, tetapi pasien tetap menolak.

Assesment (A) :

1. Gangguan Integritas Kulit & Jaringan

2. Ansietas

Recommendation (R) : (Intervensi)

1. Gangguan Integritas Kulit & Jaringan

 Pemberian obat antibiotic
 Pemberian obat antipiretik
 Mandi
 DIIT tinggi protein
2. Ansietas
 Membantu klien dalam memahami kebutuhan untuk pengobatan dan efek
sampingnya
 Membina dan meningkatkan hubungan saling percaya
 Monitor dan mengevaluasi teknik relaksasi
 Dorong keluarga untuk mendampingi klien dengan cara yang tepat seperti
memberi motivasi agar mau dilakukan perawatan

Tingkat ketergantungan pasien yang sesuai dengan kasus : minimal care