LAPORAN KINERJA UNIT GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT SURYA ASIH

BULAN JULI 2018

I. PENDAHULUAN

Rumah sakit adalah semua sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan rawat
inap, rawat jalan, gawat darurat, tindakan medik yang dilaksanakan selama 24 jam
melalui upaya kesehatan perorangan. Dalam penyelenggaraan pelayanan rumah sakit,
maka rumah sakit harus melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan umum dan
pelayanan medik baik melalui akreditasi, sertifikasi, ataupun proses peningkatan mutu
lainnya.
Dalam perkembangannya rumah sakit telah berubah menjadi suatu institusi yang
sangat kompleks sehingga memerlukan suatu manajemen yang baik. Dengan mengikuti
standar akreditasi rumah sakit di Indonesia maka diharapkan rumah sakit akan dapat
memberikan sebuah pelayanan yang baik, pelayanan yang baik ini tidak akan terwujud
apabila rumah sakit tidak memperhatikan fasilitas keamanan untuk pasien (patient safety),
pengunjung, dan petugas (Keselamatan dan Kesehatan Kerja).
Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikan keseluruhan upaya dan
kegiatan secara komprehensif dan integrative yang menyangkut struktur, proses, outcome
secara objektif, sistematik dan berlanjut memantau dan menilai mutu dan kewajaran
pelayanan terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan pelayanan pasien,
dan memecahkan masalah-masalah yang terungkapkan sehingga pelayanan yang
diberikan di rumah sakit berdaya guna dan berhasil guna.
Mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit perlu didukung oleh sumber daya yang
dimiliki meliputi sumber daya manusia, sarana, prasarana, peralatan medis, dan anggaran
rumah sakit yang memadai. Berdasarkan Visi Rumah Sakit yaitu “Rumah Sakit Swasta
yang mengutamakan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terbaik bagi seluruh lapisan
masyarakat pringsewu dan sekitarnya”, oleh karena itu diperlukan suatu program kerja
tahunan guna peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit pada tahun 2018.

II. TUJUAN

1. Tujuan Umum

Terselenggaranya pelayanan rumah sakit secara optimal sesuai visi dan misi UGD
Rumah Sakit Surya Asih

2. Tujuan Khusus

a. Terselenggaranya pelayanan rumah sakit yang bermutu.

b. Tersedianya SDM yang profesional dan berkualitas.
c. Tersedianya sarana, prasarana, dan peralatan medis yang memadai.
d. Terciptanya lingkungan kerja yang aman dan sehat untuk pegawai, pasien, dan
pengunjung rumah sakit.
e. Terciptanya budaya keselamatan pasien rumah sakit.
III. SASARAN

1. Terlaksananya program kerja tahun 2018 sebesar 80%

2. Tercapainya kepuasan pasien atas pelayanan rumah sakit sebesar 80 %.

IV. PROGRAM

1. Program optimalisasi pelayanan rumah sakit.

a. Pelayanan rutin rawat jalan.
b. Pelayanan UGD.
2. Program pengembangan sarana, prasarana, dan peralatan rumah sakit.
a. Pengadaan prasarana dan peralatan.
b. Pemeliharaan sarana, prasarana, dan peralatan.
3. Program pengembangan sumber daya manusia.
a. Program pendidikan formal berkelanjutan.
b. Program pelatihan keperawatan.
.
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN Waktu KET

1 Meningkatka 1. 1. Pasien 24 jam Sudah

n Mutu Memberikan berjalan
Pelayanan pelayanan
UGD sesuai sop
2. 2. Pasien 24 jam Sudah
Memberikan dan berjalan
pelyanan yang keluarga
cepat,tepat
akurat dan
ramah
2 Peningkatan 1. Perawat 1 bulan Bekerja
kedisiplinan Meningkatkan dan dokter sekali sama
petugas kepada setiap dengan
medis UGD petugas untuk SDM
masuk kerja dan
tepat waktu komite
dengan finger medik
print
2. Perawatn 1 bulan Sudah
Meningkatkan dan dokter sekali dilaksan
kedisiplinan akan dan
dalam Bekerja
pemakaian sama
APD dengan
PPI
 3. Perawat 1 Minggu Sudah
Meningkatkan dan dokter sekali dilaksan
kedisiplinan akan
dalam bekerja
pemisahan sama
sampah medis dengan
dan non medis PPI dan
Kesling
3 Pengawasan 1. Agar alat 1.Alat setiap hari Berkerja
dan selalu siap di Medis sekali sama
pemeliharaan gunakan dengan
alat medis PPI dan
UGD IPSRS
2. Merawat 2.Alat Setiap hari Berkerja
alat medis Medis sekali sama
untuk dengan
menghindari PPI dan
kerusakan IPSRS
4 Peningkatan 1. Perawat Bekerja
mutu profesi Meningkatkan dan dokter sama
petugas keahlian dengan
Medis UGD petugas medis SDM
UGD dan
diklat
dalam
mengaju
kan
program
pelatihan
atau
refresing
5 Pengadaan 1.Untuk Ruang 1 tahun Ka.bag
barang atau melengkapi UGD Pengada
alat medis kebutuhan an atau
UGD IPSRS
2. Untuk Pasien 1 Tahun
menunjan
g dalam
pelayanan
tidakan
medis
V. INDIKATOR PENILAIAN DAN CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

NO KEGIATAN INDIKATOR PENCAPAIAN KETERANGAN

PENILAIAN
1 Meningkatkan Mutu Pelayanan SOP DAN 80% CEKLIS PRAKTIK
UGD LOOGBOOK
2 Peningkatan kedisiplinan petugas ABSENSI 60% DATA ABSENSI
medis UGD
3 Pengawasan dan pemeliharaan CEKLIS ALAT 60% FORMULIR
alat medis UGD
4 Peningkatan mutu profesi petugas INHOUSE 50% MATERI,ABSENSI
Medis UGD TRANING
KERJA SAMA
DENGAN SDM
5 Pengadaan barang atau alat AMPRAHAN 90% BUKU AMPRAHAN
medis BHP DAN RAB DAN RAB

VI. DAFTAR KETIDAK HAIRAN BULAN JULI

NO NAMA SAKIT CUTI TUKERAN KETERANGAN

1 DAVID 2 HARI TANGGAL 1 DAN 2 JULI 18
HANDOKO
2 GILANG 2 HARI TANGGAL 6 DAN 7 JULI 18
3 KRISTOFANI 2 HARI TANGGAL 7 DAN 8 JULI 18

JADWAL DINAS :
PAGI : 07.00 – 14.00 WIB
SORE : 13.00 _ 20.00 WIB
MALAM : 20.00 _ 07.00 WIB

SERAGAM DINAS :
SENIN SELASA : KUNING KUNING
RABAU KAMIS : BIRU BIRU
JUMAT SABTU : BATIK MERAH CELANA HITAM
MINGGU : PUTIH PUTIH

VII. INVENTARIS ALKES UGD

NO NAMA JUMLAH KONDISI

1 DEFEBRILATOR 1 BAIK
2 EKG 1 BAIK
3 NEBULEZER 1 BAIK
4 SUCTION 1 BAIK
5 TERMOMETER INFRARED 1 BAIK
6 TENSIMETER JARUM 1 BAIK
7 TENSIMETER AIR RAKSA 1 BAIK
8 MONITOR PASIEN 1 KURANG BAIK ( kabel terkelupas dan colokan
SPO2 longgar)
9 OKSIMETER 1 BAIK

VIII. JUMLAH PASIEN BULAN JULI 2018

RAWAT JALAN JUMLAH PULANG DOA MENINGGAL DIRUJUK

46 46 - - -
RAWAT INAP JUMLAH BEDAH ANAK/PERINA OBGYN DALAM
195 19 10 - 166

10 PENYAKIT TERBANYAK YANG MASUK UGD DI DASARKAN DI ATAS

1. DISPEPSIA 6. DHF
2. HT 7. CVD
3. GEA 8. ABDOMINAL PAIN
4. OBSERFASI FEBRIS 9. HIL
5. DM 10. TB PARU

X. URAIAN TUGAS
1. KEPALA UGD
a. Merencanakan jumlah tenaga perawat ugd
b. Memberikan pelayanan dan asuhan keperawatan ugd
c. Mengatur jadwal bulanan ugd
d. Berkerja sama dengan unit lain.
e. Melakukan kerjasama dan kolaborasi dengan pihak lain
f. Mengetahui fungsi alat,stok obat dan melakukan inventarisasi alat ugd
g. Menyusun RAB semua keperluan UGD
h. Mengatur pemeliharaan alat dengan ceklit alat
i. Membantu memecahkan masalah pasien dan keluarga
j. Membuat laporan harian RJ dan bulanan UGD
k. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
l. Menjaga kebersihan Ruangan
m. Melakukan Pertemuan dengan staff kilnis lain
n. Memberikan pelatihan tenaga UGD
 o. Ikut program pelatihan pengembangan diri
p. Mengadakan pertemuan / rapat bulanan.
2. Katim dan Perawat pelaksana
a. Datang sesuai jadwal dan memakai seragam sesuai peraturan.
b. Operan stok alkes dan obat UGD
c. Menjaga kebersihan dan bongkaran ruangan sebulan sekali
d. Menerima pasien dengan ramah ,sopan baik dan santun
e. Melakukan anamnese,pengkajian secara lengkap dan mengukur TTV
f. Mengubungi doketer jaga dan kolaborasi serta melaporkan hasil anamnese.
g. Menjalkan instruksi dokter dan melakukan tindakan sesuai SOP
h. Menulis data pasien dengan lengkap di formulir pengkajian gawat darurat dan rawat
jalan.
i. Mengamprah alkes dan obat ke apotik
j. Mengecek stok list ugd.
k. Melakukan observasi dan merujuk pasien yang memerlukan tandakan lebih
lanjut/indikasi medis
l. Melakukan operan dinas dengan shiff selanjutnya.

XI. KEPATUHAN PETUGAS DALAM MENJALANKAN SOP

1. Cuci tangan dengan benar : Cukup baik

2. Penggunaan APD : Cukup baik
3. Pembuangan tempat sampah dengan tepat : Cukup
4. Pengkajian dan Pendokumentasian : Cukup
5. Penyuntikan dan penggunaan obat dengan benar : Baik
6. Edukasi : Cukup
7. Pemilahan pasien sesuai triage : cukup

XII. EVALUASI KEGIATAN SECARA UMUM

NO KEGIATAN
1 Meningkatkan Mutu Pelayanan UGD
2 Peningkatan kedisiplinan petugas medis UGD
3 Pengawasan dan pemeliharaan alat medis UGD
4 Peningkatan mutu profesi petugas Medis UGD
5 Pengadaan barang atau alat medis
EVALUASI
Tindakan keperawatan sesuai sop perlu di
awasi dan diterapkan terus menerus
Absensi petugas perlu ditingkatkan
Operan dan ceklis alat perlu di tingkatkan
Pengembangan diri harus di tingkatkan dan
apdate
Pengadaan BHP dan amprahan harus lebih
teliti
 Di buat Oleh

Edy Sutrisno, Amd Kep

Kepala UGD

MONITORING PENINGKATAN MUTU PELAYANAN UGD

N NAMA TANGGAL ETIKA DAN SKILL SESUAI SOP

O PETUGAS KESIGAPAN
BAIK KUR IV INJEK TTV DC EKG
ANG CAT SI
ETE
R
B S B S B S B S B S
E A E A E A E A E A
N L N L N L N L N L
A A A A A A A A A A
R H R H R H R H R H
 MONITORING PENGAWASAN DAN PERAWATAN ALAT MEDIS

N TANGGAL PENGECEKAN DAN PEMBERSIHAN ALAT NAM

O EKG DEFI SUCT NEBU MONI TENSI SIRI TERM TENSI OKSI A
BRI ION LEZE TOR METE NG OMET METE GEN PEN
LAT R PASIE R PUM ER R GEC
OR N P DIGIT EK
AL
Y T Y T Y TI Y TI Y TI Y TI Y T Y TI Y TI Y TI
A I A I A D A D A D A D A I A D A D A D
D D A A A A D A A A
A A K K K K A K K K
K K K