RESUME KEPERAWATAN KELUARGA

Tgl Kunjungan : 19 Oktober 2019

Nama Kepala Keluarga : Tn. S

Alamat : RT 03 Kelurahan Abarawa

Nama Perawat : Dedi saputra

A. Pengkajian
Tn.S (67 tahun) adalah seorang buruh tani dan memiliki seorang istri Ny.R (56
tahun). Keluarga Tn.S meimiliki 2 anak, namun berada di jakarta. Tn.S hanya
tinggal berdua dengan istrinya. Dari pemeriksaan tekanan darah didapatkan hasil
160/120 mmHg. Tn.S mengeluhkan beberapa hari ini lehernya terasa tegang, badan
terasa lemah dan susah tidur. Tn.S mengatakan memang memiliki riwayat hipertensi
dari orang tuanya dan Tn.S mangatakan juga suka sekali mengkonsumsi makanan
yang asin-asin. Aktivitas sehari-hari Tn.S adalah melakukan aktivitas sebagai kepala
keluarga, selebihnya tidak melakukan apa-apa dan jarang sekali berolahraga. Klien
tinggal di rumah dengan ukuran + 6x9 m, ventilasi rumah cukup, halaman rumah di
tanami coklat, didepan jalan umum.

B. Diagnosa Keperawatan
Ketidak efektifan manajemen kesehatan keluarga

C. Tujuan khusus
Setelah pertemuan selam 1 x 60 menit keluarga mampu:
- Mengenal masalah hipertensi
- Menyebutkan 3 dari 6 penyebab hipertensi
- Menyebutkan 4 dari 7 tanda dan gejala dari Hipertensi
D. Implementasi
- Menjelaskan apa yang dimaksud penyakit Hipertensi
- Menjelaskan penyebab hipertensi
- Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi
- Kebiasaan yang harus di hindari pada penderita hipertensi

E. Evaluasai
S : - Keluarga mengatakan sudah sedikit mengerti tentang penyakit Hipertensi
Keluarga mengatakan kalau darahnya 145/90 berati sudah di katakana
penyakit darah tinggi namun masih tahap ringan.
- Keluarga mengatakan mengerti akan penyebab darah tinggi
Keluarga menyebutkan contoh kebiasaan yang harus di hindari seperti:
Merokok, Mengkonsusmsi garam terlalu banyak, Kurang olah raga.

O : - Keluarga dapat menyebutkan gejala darah tinggi

Sakit kepala , Mudah lelah, Terasa sakit di tengkuk, Susah tidur.
- Tn. S menyebutkan penyebab darah tinggi , gaya hidup tidak sehat.
Akegemukan. Stres.

A : - Masalah teratasi sebagian

P : - Lanjut ke planning selanjutnya

 RESUME KEPERAWATAN KELUARGA

Tgl Kunjungan : 20 Oktober 2019

Nama Kepala Keluarga : Tn. R

Alamat : RT 06 Kelurahan Abarawa

Nama Perawat : Dedi saputra

Perawat melakukan kunjungan ke salah satu keluarga Perawat melakukan

kunjungan ke salah satu keluarga di RT 06 RW 03 No.4 kelurahan Ambarawa,.
Perawat bertemu langsung dengan kepala keluarga Bp.R (35 th). Keluarga Bp.R
memiliki dua orang anak yaitu An.A yang berusia (5 th) dan An.B (9 bln). Ibu S
mengatakan memiliki masalah penyakit kurang darah, sehingga apabila penyakitnya
kambuh Ibu S merasa sangat terganggu dalam menjalankan aktivitasnya sehari-
hari. Ibu S mengatakan sudah dari 2 tahun yang lalu ia menderita penyakit tekanan
darah rendah. Ibu S mengatakan penyakit tekanan darah rendahnya suka timbul pada
pagi hari terutama saat bangun tidur. Ibu S mengatakan sering mengeluh pusing /
sakit kepala seperti migraine, mata kunang-kunang, mual, sering BAK, cepat lelah
dan sering mengalami pandangan mata berkunang-kunang.
Menurut Ibu S penyakit tekanan darah rendah yang dialaminya adalah karena
kurang minum, dan dari penyakit keturunan dari orangtua Ibu S. Sejauh ini Ibu S
mengatakan selalu mengontrol tekanan darahnya setiap satu bulan sekali di klinik
dekat rumahnya. Ibu S mengatakan terakhir mengontrol minggu kemarin dengan
hasil 90/80 mmHg. Ibu S mengatakan setiap kontrol ke dokter selalu mendapatkan
obat dan diminum setiap hari secara rutin.
Pada saat perawat mengatakan bahwa Ibu S terkena hipotensi , Ibu tidak
mengetahui apa arti dari hipotensi. Ibu S hanya tahu kalau dirinya sering pusing /
sakit kepala seperti migraine, mata kunang-kunang, mual, dan sering mengalami
pandangan mata berkunang-kunang berarti penyakit kurang darah. Menurut Ibu S
jika penyakitnya tidak diobati akan mengganggu aktivitasnya sehari-hari sebagai ibu
rumah tangga.
 Pada saat perawat mengkaji lingkungan sekitar rumah Ibu S tampak bahwa
kondisi rumah dalam keadaan kurang rapi dan bersih, ventilasi rumah selalu dibuka
pada pagi hari agar sinar matahari dapat masuk. Penataan perabotan rumah tangga
dalam keadaan rapi, tetapi saat melihat kondisi kamar mandi perawat melihat bahwa
lantai kamar mandi / WC Lantainya terbuat dari keramik dan tidak licin. Ibu S
mengatakan karena ia memiliki penyakit kurang darah maka ia harus memperbanyak
mengkonsumsi kalori seperti minum teh manis, roti, hati ayam kampong, susu dan
menghindari makanan yang pahit dan asam termasuk menghindari mengkonsumsi
daging kambing. dilakukan pengkajian Ibu S terlihat lemas, konjungtiva anemis,
badannya hangat, rambutnya hitam bersih, mata anemis dan tidak ada secret, hidung
tidak ada secret dan tidak ada kelainan penciuman, mukosa bibir lembab dan tidak
ada kelainan penciuman, telinga simetris, bersih dan tidak ada gangguan
pendengaran, bunyi jantung dan paru normal, tidak ada benjolan dan tidak ada
pembesaran pada kelenjar limfe, tidak terdapat pembesaran pada bagian abdomen,
refleks pada ekstremitas atas dan bawah normal, turgor kulit lembab, tidak ada
keluhan BAB dan BAK. TTV: TD=90/60mmHg, Nadi=75x/mnt, Suhu=36°C,
RR=22x/mnt, TB=160 cm, BB=52 kg.
2. Diagnosa Keperawatan
Ketidak efektifan manajemen kesehatan keluarga Bp.R (35 th) khususnya Ibu S (30
th) b.d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipotensi.
3. Tujuan Khusus
Setelah pertemuan selam 1 x 60 menit keluarga mampu:
1. Mengenal masalah hipotensi dengan cara

 Menyebutkan pengertian hipotensi yaitu Suatu keadaan dimana tekanan darah

lebih rendah dari 90/50 mmHg atau tekanan darah cukup rendah sehingga
menyebabkan gejala seperti pusing dan pingsan.

 Menyebutkan 2 dari 4 penyebab hipotensi yaitu Dehidrasi (kekurangan cairan)

seperti mual, muntah dan diare, Perdarahan, Peradangan (pankreatitis),
dan Anemia
  Menyebutkan 3 dari 5 tanda dan gejala dari hipotensi yaitu pusing/kepala
terasa melayang, mata berkunang-kunang, kulit dingin, pucat dan
lembab, kurang atau sulit konsentrasi, dan sering menguap.

 Menyebutkan 3 dari 6 pencegahan hipotensi yaitu minum lebih banyak air,

kurangi alkohol, ikuti pola makan yang sehat, bergerak perlahan ketika
mengubah posisi tubuh, makan sedikit, hindari makan yang berkarbohidrat
tinggi (kentang, nasi, roti dll), minum air putih 8-10 gelas per hari, dan
olahraga ringan yang teratur seperti jalan kaki selama 30 menit,minimal 3
kali seminggu

2. Mengambil keputusan untuk merawat Ibu S

 Menyebutkan akibat dari penyakit hipotensi yaitu cepat lelah sehingga
aktivitasnya terganggu, mudah pingsan karena otak kurang asupan nutrisi.
 Merawat Ibu S dengan hipotensi di rumah dengan cara menjaga pola hidupnya
tetap sehat misal: memperbanyakan minum 8-10 gelas sehari, mengkonsumsi
makanan yang cukup mengandung kadar garam, memperbanyak istirahat agar
tidak mudah lelah.
4. Implementasi
TUK 1:
1.1 Menjelaskan kepada keluarga dengan menggunakan lembar balik dan leaflet
tentang pengertian penyakit hipotensi yaitu Suatu keadaan dimana tekanan darah
lebih rendah dari 90/50 mmHg atau tekanan darah cukup rendah sehingga
menyebabkan gejala seperti pusing dan pingsan.
1.2 Mendiskusikan bersama keluarga dengan menggunakan lembar balik dan leaflet
tentang penyebab hipotensi yaitu dehidrasi (kekurangan cairan) seperti mual,
muntah dan diare, perdarahan, peradangan (pankreatitis), dan anemia
1.3 Mendiskusikan bersama keluarga dengan menggunakan lembar balik dan leaflet
tentang tanda dan gejala hipotensi yaitu pusing/kepala terasa melayang, mata
berkunang-kunang, kulit dingin, pucat dan lembab, kurang atau sulit konsentrasi,
dan sering menguap.
1.4 Mendiskusikan bersama keluarga dengan menggunakan lembar balik dan leaflet
tentang pencegahan hipotensi yaitu minum lebih banyak air, kurangi alkohol,
ikuti pola makan yang sehat, bergerak perlahan ketika mengubah posisi tubuh,
 makan sedikit, hindari makan yang berkarbohidrat tinggi (kentang, nasi, roti dll),
Minum air putih 8-10 gelas per hari, dan olahraga ringan yang teratur seperti
jalan kaki selama 30 menit,minimal 3 kali seminggu
TUK 2:
2.1 Menjelaskan kepada keluarga dengan menggunakan lembar balik dan leaflet
tentang komplikasi dari penyakit hipotensi yaitu syok hypovolemik (diare berat,
keringat berlebih), syok kardiogenik (gagal jantung), dan syok neurogenik
(cedera benturan hebat)
2.2 Mendiskusikan bersama dengan keluarga untuk merawat Ibu S dengan hipotensi
di rumah dengan cara menjaga pola hidupnya agar tetap sehat, misalnya: banyak
minum 8-10 gelas / hari, mengkonsumsi makanan yang mengandung kadar
garam, memperbanyak istirahat agar tidak mudah lelah.
5. Evaluasi
a. TUK 1
1) Subjektif:
 Ibu S mengatakan hipotensi adalah Suatu keadaan dimana tekanan darah
lebih rendah dari 90/50 mmHg atau tekanan darah cukup rendah sehingga
menyebabkan gejala seperti pusing dan pingsan.
 Ibu S mengatakan penyebab hipotensinya adalah dehidrasi (kekurangan
cairan) seperti mual, muntah dan diare, perdarahan, peradangan
(pankreatitis), dan anemia
 Ibu S mengatakan tanda dan gejala dari hipotensi adalah pusing/kepala
terasa melayang, mata berkunang-kunang, kulit dingin, pucat dan
lembab, kurang atau sulit konsentrasi, dan sering menguap.
 Ibu S mengatakan pencegahan hipotensi yaitu minum lebih banyak air,
kurangi alkohol, ikuti pola makan yang sehat, bergerak perlahan ketika
mengubah posisi tubuh, makan sedikit, hindari makan yang
berkarbohidrat tinggi (kentang, nasi, roti dll), Minum air putih 8-10 gelas
per hari, dan olahraga ringan yang teratur seperti jalan kaki selama 30
menit, minimal 3 kali seminggu
2) Objektif:
 Ibu S tampak memperhatikan dan mendengarkan penjelasan dari
perawat
 Ibu S terlihat antusias mendengarkan perawat
  Ibu S dapat menyebutkan pengertian dari hipotensi
 Ibu S dapat menyebutkan penyebab dari hipotensi
 Ibu S dapat menyebutkan tanda dan gejala dari hipotensi
 Ibu S dapat menyebutkan pencegahan dari hipotensi

3)Analisa :

TUK 1.1, 1.2, 1.3, 1.4 tercapai

4)Planning

Lanjutkan TUK II
b. TUK 2
1) Subjektif:
 Ibu S mengatakan komplikasi dari penyakit hipotensi adalah Syok
hypovolemik (diare berat, keringat berlebih), Syok kardiogenik (gagal
jantung), dan Syok neurogenik ( cedera benturan hebat)
 Ibu S mengatakan cara merawat hipotensi di rumah dengan cara menjaga
pola hidup agar tetap sehat misalnya: banyak minum 8-10 gelas / hari,
mengkonsumsi makanan yang mengandung kadar garam, memperbanyak
istirahat agar tidak mudah lelah.
2) Objektif:
 Ibu S tampak memperhatikan dan mendengarkan penjelasan dari perawat
 Ibu S dapat menyebutkan komplikasi dari hipotensi
 Ibu S dapat menyebutkan cara merawat hipotensi di rumah
3) Analisa:
TUK 2.1 dan 2.2 tercapai
4) Planning:
Lanjutkan TUK III, IV dan V
 RESUME 2

Pertemuan 2

Selasa, 19 Januari 2011

1. Subjektif
Pada saat perawat melakukan kunjungan yang kedua kalinya di keluarga Bp.S selasa,
19 januari 2011, Ibu S mengatakan bahwa sakit kepala dan mata kunang-kunangnya
sudah agak berkurang karena Ibu S sudah mengkonsumsi makanan yang di sarankan
oleh perawat
2. Objektif
Ibu S tampak masih lemas, konjungtiva anemis. Dari hasil pengkajian didapatkan
data bahwa N= 80 x/mnt, RR= 24 x/mnt, S= 36°C
3. Analisa
Perubahan perfusi jaringan pada keluarga Bp.S (35 th) khususnya Ibu S (30 th) b.d
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipotensi.
4. Planning
TUK 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4.1, 4.2, 5.1, 5.2
5. Implementasi
TUK 3.1
Mendiskusikan bersama keluarga dengan menggunakan leaflet dan lembar balik
mengenai cara perawatan hipotensi di rumah antara lain :
a. Berbaring secara perlahan untuk mengurangin tekanan gravitasi, agar aliran
darah ke otak lancar
b. Posisikan kaki lebih tinggi daripada jantung agar darah mengalir ke tubuh
bagian atas. Buka mata untuk mencegah pingsan
c. Pemijatan perlahan dari arah kaki ke betis, paha, perut dan seterusnya agar
darah mengalir ke kepala
d. Konsumsi kalori seperti minum teh manis atau roti
e. Penderita hipotensi dianjurkan untuk menambah konsumsi garam dapur,
termasuk makanan asin. Asupan garam sehari untuk penderita hipotensi
adalah 10-20 gram (1-2 sendok makan rata)
 f. Tekanan darah rendah juga dapat diatasi dengan mengkonsumsi bayam,
kopi, cabe, coklat, lada, hati ayam kampung/sapi/kambing, susu, mentega,
kejudan jahe merah. Hindari makanan yang pahit, asam dan mentimun.
TUK 3.2
Mendiskusikan bersama keluarga tentang manfaat cara perawatan hipotensi di rumah
yaitu: apabila Ibu S sewaktu-waktu tekanan darahnya mengalami penurunan lagi
maka Ibu S bisa melakukan cara-cara yang telah diajarkan oleh perawat.
TUK 3.3
Mendiskusikan bersama keluarga dengan menggunakan leaflet dan lembar balik
tentang membuat ramuan tradisional untuk penderita hipotensi yaitu Bahan-bahan : 1
ruas kunyit, 1 buah Kuning Telur Ayam Kampung dan Madu secukupnya. Cara
pembuatan : Parut kunyit dan tambah sedikit air, kemudian peras. Kocok telur ayam
dan campurkan dengan perasan kunyit tadi. Terakhir, tambahkan sedikit madu.
Minum ramuan ini secara rutin 2 kali sehari.
TUK 3.4
Memberikan reinforcement positif terhadap keluarga
TUK 4.1
Menyebutkan bersama keluarga tentang cara – cara memodifikasi lingkungan untuk
penderita hipotensi yaitu Usahakan penerangan cukup, usahakan lantai kamar mandi
tidak licin dan tidak banyak sabun berserakan, faktor lingkungan berupa modifikasi
gaya hidup, dengan perubahan perilaku kearah yang lebih sehat oleh karena itu kunci
utama dari pengelolaan penderita hipotensi adalah pencegahan terjadinya komplikasi
selanjutnya, melalui pengaturan pola makan seperti menghindari konsumsi makanan
yang dipantang serta peningkatan aktivitas fisik dan olahraga secara teratur.
TUK 4.2
Menjelaskan manfaat melakukan modifikasi lingkungan di rumah untuk penderita
hipotensi yaitu agar tidak terjadi resiko injuri pada Ibu S, dan Ibu S mampu
mengontrol pola makannya.
TUK 5.1
Menyebutkan kembali manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan untuk penderita
hipotensi yaitu mendapaatkan pelayanan kesehatan pengobatan hipotensi, dan
mendapatkan pendidikan kesehatan tentang hipotensi.
TUK 5.2
 Memanfaatkan pelayanan kesehatan dalam merawat hipotensi yaitu Keluarga bisa
memanfaatkan fasilitas kesehatan masyarakat yang ada di dekat lingkungan keluarga.
6. Evaluasi
Subjektif:
- Ibu mengatakan cara perawatan hipotensi di rumah antara lain:
a. Berbaring secara perlahan untuk mengurangin tekanan gravitasi, agar aliran
darah ke otak lancar
b. Posisikan kaki lebih tinggi dari pada jantung agar darah mengalir ke tubuh
bagian atas. Buka mata untuk mencegah pingsan
c. Pemijatan perlahan dari arah kaki ke betis, paha, perut dan seterusnya agar
darah mengalir ke kepala
d. Konsumsi kalori seperti minum teh manis atau roti
e. Penderita hipotensi dianjurkan untuk menambah konsumsi garam dapur,
termasuk makanan asin. Asupan garam sehari untuk penderita hipotensi
adalah 10-20 gram (1-2 sendok makan rata)
f. Tekanan darah rendah juga dapat diatasi dengan mengkonsumsi bayam, kopi,
cabe, coklat, lada, hati ayam kampung/sapi/kambing, susu, mentega, kejudan
jahe merah. Hindari makanan yang pahit, asam dan mentimun
- Ibu mengatakan membuat ramuan tradisional untuk penderita hipotensi yaitu
Bahan-bahan : 1 ruas kunyit, 1 buah Kuning Telur Ayam Kampung dan Madu
secukupnya. Cara pembuatan : Parut kunyit dan tambah sedikit air, kemudian peras.
Kocok telur ayam dan campurkan dengan perasan kunyit tadi. Terakhir, tambahkan
sedikit madu. Minum ramuan ini secara rutin 2 kali sehari.
- Ibu mengatakan cara – cara memodifikasi lingkungan untuk penderita
hipotensi yaitu Usahakan penerangan cukup, usahakan lantai kamar mandi tidak licin
dan tidak banyak sabun berserakan, faktor lingkungan berupa modifikasi gaya hidup,
dengan perubahan perilaku kearah yang lebih sehat oleh karena itu kunci utama dari
pengelolaan penderita hipotensi adalah pencegahan terjadinya komplikasi
selanjutnya, melalui pengaturan pola makan seperti menghindari konsumsi makanan
yang dipantang serta peningkatan aktivitas fisik dan olahraga secara teratur.
Objektif:
1) Ibu S tampak memperhatikan dan mendengarkan penjelasan dari perawat
2) Ibu S dapat menyebutkan cara perawatan hipotensi di rumah
3) Ibu S dapat menyebutkan cara membuat ramuan tradisional untuk penderita
hipotensi di rumah
4) Ibu S dapat menyebutkan kembali manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan
Analisa:
TUK 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4.1, 4.2, 5.1, 5.2 tercapai
Planning:
Lanjutkan ke TUK selanjutnya diagnosa kedua yaitu penyakit ISPA