M AGUNG PURWANTO
NIM : 34403519046
ASUHAN KEPERAWATAN
1. PENGKAJIAN
A. Data Umum
1) Nama Keluarga (KK) : Tn. H
2) Umur : 55 Tahun
3) Alamat : GEKBRONG Rt/Rw 0/01
4) Komposisi Keluarga :
N Nama Jenis Hubungan Umur Pendidikan Pekerjaan Status
o Kel Kesehatan
Genogram :
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Perempuan meninggal
: Kepala keluarga
S
R
k. tidur
keluar
ga
K tidur k. Tidur
K. mandi Dapur
Analisa Data
Do:
Diagnosa I: Gangguan Rasa nyaman nyeri berulang pada keluarga Tn. H khususnya Tn. H berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang menderita rematik.
Perhitunga
No Kriteria Bobot n Pembenaran
Potensial
3. masalah 1 2/3 x 1 Tn. H mengatakan sedang memulai
untuk di cegah. = 2/3 untuk mengurangi makanan
Skala: pantangan. Tn. H juga mengatakan
Tinggi: 3 akan berobat ke puskesmas untuk
Cukup: 2 mengetahui penyakitnya lebih lanjut
Rendah: 1
Total: 3
2/3
Diagnosa II: Resiko hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
memanfaatkan fasilitas kesehatan
Perhitunga
No Criteria Bobot n Pembenaran
Total:
2,8
Diagnosa III: Potensial terjadinya kerusakan sendi berhubungan dengan tidak mengenal masalah.
Perhitunga
No Criteria Bobot n Pembenaran
1. Sifat masalah. 1 1/3 x 1 Tn. H mengatakan “rematik
Skala: = 0,3 adalah nyeri pada tulang-tulang,
Aktual: 3 rematik juga sama seperti asam
Resiko: 2 urat”
Potensial: 1
Sebagian: 1
Tidak dapat: 0
Total: 2,8
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Menurut hasil perhitungan scoring dari 3 diagnosa keperawatan di atas, telah ditemukan diagnose yang sesuai
pada kondisi pasien dengan skor 3 2/3 yaitu:
No Diagnose keperawatan Skor
Criteri
Keperawatan Umum Khusus a Standar
Menyebutka Menyebutkan
b. n Respon 5 1. Diskusikan
penyebab bersam
Rheumatoid verbal dari 10 penyebab a
keluarga
Arthtritis Rheumatoid tentang
Arthtriti penyeb
s: ab
1 Faktor reumati
) genetik k
2
) Usia dengan
3
) Kegemukan menggunakan
4 Pola maka lembar balik.
)
5 terlal 2.
) Diet u Motivasi
keluarg untu
ketat a k
6
) Sering menyebutkan
mengkonsum
s kembali
i
alcoho
l penyebab
7 Traum
) a reumatik.
(terjat
uh, 3. Beri
terbent
ur) reinforcement
8 Posisi yan posit atas
) g if
tep usah
tidak at a yang
saat aktifitas dilakukan
9
) Stress keluarga.
Peningkatan
asa
kadar m
Urat
c. Menyebutkan Menyebutkan
tanda Respon 3 1. Diskusikan
gejal dari 5 denga keluarg
dan a verbal tanda dan n a
Rheumatoid tentan
Arthtritis. gejala reumatik : g tanda-
-Nyeri Sendi tanda reumatik.
-
Kekakua 2.
n Motivasi
keluar
Sendi ga untuk
-Kemerahan
dan menyebutkan
Bengkak kemb
pada ali tanda-
Sendi tanda reumatik.
-Kelemahan 3. Beri
pada Otot reinforcement
positif atas
-Gangguan usaha
dalam dilakuk
bergerak yang an
keluarga.
D M ras
d. Menyebutkan an ati a Menyebutkan
1. menjelaskan kepada
DX I: Gangguan rasa keluarga
nyaman nyeri berulang pengertian rematik dengan
kepada keluarga Tn. H menggunakan lembar balik
khususnya Tn. H Ds: Tn. H mengatakan mulai
berhubungan dengan paham apa itu pengertian
ketidakmampuan keluarga Rematik
dalam merawat anggota Do: Tn. Hampak
keluarga yang menderita memperhatikan
2. Menanyakan kembali
Rematik kepada
keluarga tentang rematik
Ds: Tn.H mengatakan “rematik
adalah nyeri pada anggota
sendi
yang disebabkan karena
peradangan.
Do: Tn. H terlihattampak
Mengerti
3. memberikan pujian atas
yang dilakukan keluarga
Ds: -
Do: Tn. H tampak senang
4.Mendemonstrasikan pada
5.Memberi reinforcement
Ds: -
kapanpun
Do: -
No.D
x Tanggal Jam Evaluasi (SOAP) Paraf