DEMAM THYPOID
RIWAYAT KEPERAWATAN
1. Riwayat Penyakit sekarang
Masalah keperawatan :
5.Genogram ( 3 generasi ) :
46 45
12
17 15
Keterangan Genogram
= Laki-laki
= perempuan
= Tinggal serumah
= Hubungan keluarga
Masalah keperawatan :
3. PERSYARAFAN
a. Kesadaran : √ CM Apatis Somnolen Sopor Koma
b. Reflek – reflek :
Mengisap Menoleh Babinsky Moro Patella
Kaku kuduk. Brudzinsky 1
c. Kejang : √Tidak ada Ada
d. Istirahat tidur 4-5 jam/hari, Lain - lain :…………
Masalah keperawatan :
4. GENETOURINARIA
5. PENCERNAAN
a. Mulut :
Mukosa : Lembab √ Kering Stomatitis
Bibir : √ Normal Labioskisis palatoskisis
Lidah : √ Hiperemik Kotor Bergetar
Kebersihan rongga mulut : √ Bersih Kotor Berbau
Kebiasan gosok gigi √ 2 kali sehari 3 kali sehari
Caries : Ada √ Tidak ada
b. Tenggorokan : Kemerahan Sakit saat menelan
c. Abdomen : supel √ Tegang Kembung,
peristaltik 8 X/mnt
√
Nyeri tekan, Lokas bagian kanan atas, Mual Muntah…….kali
BAB: 2x/hari, Konsistensi setengah padat, Warna kuning,
Konstipasi Diare Obstipasi Feces berdarah/berlendir
Masalah keperawatan :
7. PENGINDRAAN
a. Mata :
Pupil : Isokor. Anisokor. Midriasis Miosis
Reflek cahaya : √
Positif Negatif.
Konjungtiva: √ Pucat Merah muda Merah
Sklera : Ikterik √ Tidak ikterik.
Palpebra Edema √ Tidak
Alat bantu : Kaca mata. √ Tidak
b. Hidung : √ Normal Mimisan
Mukosa : Pucat Edema, Secret Purulen √ Jernih.
Masalah keperawatan :
8. ENDOKRIN
a. Pembesaran kelenjar tiroid : Ya √ Tidak
√
b. Pembesaran kelenjar parotis : Ya Tidak
c. Lain-lain :…………………………………
Masalah keperawatan :
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Pemeriksaan Laboratorium
Hematologi
TERAPI
Terapi Yang Jam Pemberian
Diberikan
IVFD Ringer
Lactat 12 Tpm
Inj.ceftriaxone 08.00
1 x 1000 mg
Inj.ranitidhin 08.00 20.00
2 x 50 mg
Inj.Hexilon 3 x 08.00 16.00 24.00
20 mg
Sukralfat 3x 1 08.00 16.00 20.00
cth
Parasetamol 3 08.00 16.00 20.00
x 500 mg
Curcuma 3 x 08.00 16.00 20.00
200 mg
ANALISA DATA :
2 Hippertermia Setelah dilakukan asuhan 1. Pantau suhu dan tanda- tanda vital lainnya (tekanan darah,nadi dan
Berhubungan keperawatan 1 x 24 jam diharapkan: pernapasan)
dengan Kriteria Hasil : 2. Monitor warna dan suhu kulit
Proses infeksi 1. Suhu tubuh dalam rentang normal 3. Tutup pasien dengan selimut atau pakaian ringan tergantung pada fase
(penyakit) Nadi dan RR dalam rentang normal demam
2. Tidak ada perubahan warna 4. Kompres pasien pada lipat paha dan aksila
kulit dan tidak ada keluhan 5. Berikan cairan intravena
pusing 6. Kolaborasi pemberian terapi antipiretik, antibiotik atau agen anti
menggigil
3 Nutrisi kurang Setelah dilakukan asuhan 1. Monitor adanya penurunan berat badan
dari keperawatan 1 x 24 jam diharapkan: 2. Monitor interaksi anak atau orangtua selama makan
Kebutuhan tubuh 3. Monitor turgor kulit
berhubungan Kriteria Hasil 4. Monitor kekeringan, rambut kusam, dan mudah patah
penurunan 1. Tidak ada tanda-tanda 5. Monitor mual dan muntah
napsu makan malnutrisi 6. Monitor kadar albumin,
2. Menunjukkan peningkatan fungsi total protein, Hb, dan kadar Ht
pengecapan dan menelan
3. Tidak terjadi penurunan berat
badan yang berarti
4. Mampu mengidentifikasi
kebutuhan nutrisi
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No Tanggal Diagnosa Keperawatan Jam Implementasi
O:
Tekanan darah: 110/70 mmHg
Skala nyeri 2
A:
Masalah nyeri belum teratasi P : Intervensi
dilanjutkan
Lakukan pengkajian nyeri secara komperhensif
termasuk lokasi, karakteristik, durasi frekuensi,
kualitas dan factor presipitasi.
Observasi tanda-tanda vital.
Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri
seperti suhu ruangan, pencahayaan dan kebisingan
berulang).
Ajarkan tentang teknik non farmakologi (teknik
relaksasi nafas dalam)
Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri
Tingkatkan istirahat
2 15-01-2021 (jam S:
10.30) Ibu pasien mengatan badan anaknya tidak sehangat
seperti kemarin-kemarin
O:
o
Suhu : 36,9 c
Kulit teraba hangat
A:
Masalah hipertermi teratasi
P : Intervensi dihentikan
S:
3 15-01-2021 (jam Klien mengatakan masih malas makan
10.30) O:
Klien nampak malas makan
Porsi makan tidak dihabiskan
BB : 40 kg
A:
Masalah nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh belum
teratasi belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
Monitor adanya penurunan berat badan
Monitor interaksi anak atau orangtua selama
makan
Monitor mual dan muntah Monitor kadar albumin,
total protein, Hb, dan kadar Ht