Jurnal Cendikia Muda

Volume 1, Nomor 1, Maret 2021

ISSN : 2807-3469

PENERAPAN KOMPRES HANGAT PADA TENGKUK PASIEN

HIPERTENSI DENGAN MASALAH KEPERAWATAN NYERI

THE IMPLEMENTATION OF WARM COMPRESS TO THE NECK OF

HYPERTENSION PATIENTS WITH PAIN NURSING PROBLEMS

Intan Permata Sari1, Senja Atika Sari2, Nury Luthfiyatil Fitri3

1,2,3
Akademi Keperawatan Dharma Wacana Metro
Email: intanpermata3725@gmail.com

ABSTRAK

Hipertensi atau penyakit tekanan darah tinggi adalah suatu keadaan kronis yang ditandai dengan
meningkatnya tekanan darah pada dinding pembuluh darah arteri. Gejala awal hipertensi biasanya
adalah asimtomatik, hanya ditandai dengan kenaikan tekanan darah. Kenaikan tekanan darah pada
awalnya sementara tetapi akhirnya menjadi permanen. Ketika gejala muncul, biasanya samar.
Sakit kepala, biasanya di tengkuk dan leher, dapat muncul saat terbangun, yang berkurang selama
siang hari. Penatalaksanaan yang akan diterapkan penulis pada karya tulis ilmiah ini yaitu
penerapan kompres hangat pada tengkuk. Rancangan karya tulis ilmiah ini menggunakan desain
studi kasus (case study). Subyek yang digunakan yaitu pasien hipertensi yang mengalami nyeri
kepala. Analisa data dilakukan menggunakan analisis deskriptif. Hasil penerapan menunjukkan
bahwa setelah dilakukan penerapan kompres hangat pada tengkuk selama 7 hari, terjadi penurunan
intensitas nyeri kepala pada pasien hipertensi. Kesimpulan: Penerapan kompres hangat pada
tengkuk pada pasien hipertensi mampu menurunkan intensitas nyeri kepala. Saran bagi pasien
hipertensi yang mengalami nyeri kepala hendaknya dapat melakukan kompres hangat pada
tengkuk secara mandiri untuk membantu menurunkan nyeri kepala.

Kata Kunci : Hipertensi, Nyeri Kepala, Kompres Hangat.

ABSTRACT

Hypertension or high blood pressure disease is a chronic condition characterized by increased

blood pressure on the walls of the arteries. The initial symptoms of hypertension are usually
asymptomatic, marked only by an increase in blood pressure. The increase in blood pressure is
temporary at first but eventually becomes permanent. When symptoms appear, they are usually
subtle. Headaches, usually in the nape and neck, can appear on awakening, which lessens during
the day. The management that the author will apply in this scientific paper is the application of
warm compresses to the nape of the neck. The design of this scientific paper uses a case study
design. The subjects used were hypertensive patients who experienced headaches. Data analysis
was performed using descriptive analysis. The results showed that after applying warm compresses
to the nape of the neck for 7 days, there was a decrease in headache intensity in hypertensive
patients. For hypertensive patients who experience headaches, they should be able to do warm
compresses on the nape independently to help reduce headaches.

Keywords : Hypertension, Headache, Warm Compress.

Sari, Penerapan Kompres Hangat… 60

 Cendikia Muda, Volume 1, Nomor 1, Maret 2021

PENDAHULUAN tahun 2018 yaitu 11.163 penderita

Hipertensi merupakan masalah atau 15.10% 3.
kesehatan publik utama di seluruh
dunia dan merupakan faktor risiko Berdasarkan data medical record di
penyakit kardiovaskular, serta belum Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
terkontrol optimal di seluruh dunia. Jendral Ahmad Yani Metro pada
World Health Organization (WHO) tahun 2019 hipertensi menenpati
memperkirakan 1,13 miliar orang di urutan ke-7 dari 10 besar penyakit
seluruh dunia menderita hipertensi, yang ada di Ruang Penyakit Dalam C
sebagian besar (dua pertiga) tinggal RSUD Jend. Ahmad Yani Metro
di negara berpenghasilan rendah dan dengan jumlah 82 penderita4.
menengah1.
Gejala awal hipertensi biasanya
Hasil Survei Indikator Kesehatan adalah asimtomatik, hanya ditandai
Nasional (SIRKESNAS) tahun 2016 dengan kenaikan tekanan darah.
prevalensi hipertensi di Indonesia Kenaikan tekanan darah pada
berdasarkan sistem informasi awalnya sementara tetapi akhirnya
penyakit tidak menular (PTM) menjadi permanen. Ketika gejala
berbasis web, jumlah kunjungan di muncul, biasanya samar. Sakit
fasilitas kesehatan tingkat pertama kepala, biasanya di tengkuk dan
(FKTP) mencapai 283.695 leher, dapat muncul saat terbangun,
kunjungan. Dari jumlah tersebut, yang berkurang selama siang hari5.
yang didiagnosis Hipertensi di Nyeri kepala disebabkan karena
fasilitas kesehatan tingkat pertama kerusakan vaskuler akibat dari
(FKTP) sebanyak 166.511 dan hipertensi tampak jelas pada seluruh
terbesar pada perempuan yaitu pembuluh perifer. Perubahan struktur
114.546 sedangkan pada laki-laki dalam arteri-arteri kecil dan arteriola
yaitu 51.6952. Sedangkan di Provinsi menyebabkan penyumbatan
Lampung kejadian hipertensi pembuluh darah. Bila pembuluh
berdasarkan diagnosis dokter pada darah menyempit maka aliran arteri
akan terganggu. Pada jaringan yang

Sari, Penerapan Kompres Hangat… 61

 Cendikia Muda, Volume 1, Nomor 1, Maret 2021

terganggu akan terjadi penurunan O2 mengurangi kejang otot, dan

(oksigen) dan peningkatan CO2 menurunkan kekakuan tulang sendi8.
(karbondioksida) kemudian terjadi
metabolisme anaerob dalam tubuh Kompres hangat dapat
yang meningkatkan asam laktat dan merelaksasikan otot pada pembuluh
menstimulasi peka nyeri kapiler pada darah dan melebarkan pembuluh
otak6. darah sehingga hal tersebut dapat
meningkatkan pemasukan oksigen
Penatalaksanaan nyeri terbagi dan nutrisi ke jaringan otak6.
menjadi dua, yaitu dengan
pendekatan farmakologis dan Tujuan penerapan kompres hangat
nonfarmakologis. Pendekatan secara pada tengkuk adalah untuk mengatasi
farmakologis dapat dilakukan dengan masalah keperawatan nyeri kepala
memberikan analgesik. Walaupun pada pasien hipertensi.
analgesik sangat efektif untuk
METODE
mengatasi nyeri, namun hal tersebut
Desain karya tulis ilmiah ini
akan berdampak kecanduan obat dan
menggunakan desain stadi kasus
akan memberikan efek samping obat
(case study). Subyek yang digunakan
yang berbahaya bagi pasien. Secara
dalam studi kasus yaitu dengan
nonfarmakologis penatalaksanaanya
pasien hipertensi yang terdiri dari 1
antara lain dengan menggunakan
pasien yang mengalami masalah
teknik relaksasi, distraksi dan keperawatan nyeri kepala. Instrumen
kompres hangat7. yang digunakan dalam pengumpulan
data menggunakan lembar observasi
Kompres hangat adalah suatu metode dan standar operasional prosedur
dalam penggunaan suhu hangat (SOP) dalam melakukan tindakan
setempat yang dapat menimbulkan kompres hangat pada tengkuk.
beberapa efek fisiologi. Efek Pengkajian pengukuran intensitas
terapeutik pemberian kompres nyeri mengacu pada skala nyeri

hangat di antaranya mengurangi numerik (0-10)-Numerical Rating

Scales (NRS).
nyeri, meningkatkan aliran darah,

Sari, Penerapan Kompres Hangat… 62

 Cendikia Muda, Volume 1, Nomor 1, Maret 2021

HASIL Adapun hasil pengkajian intensitas nyeri

Gambaran karakteristik subyek pada subyek (Ny. A) dapat dilihat pada

tabel di bawah ini:
penerapan yang didapatkan pada saat
Tabel 2 Intensitas Nyeri Sebelum dan
pengkajian sesuai dengan tahapan Setelah Dilakukan Kompres
rencana penerapan adalah sebagai Hangat Pada Tengkuk

berikut: Pen Intensitas Nyeri Subyek (Ny. A)

era Ha Ha Ha Ha Ha Ha Ha
Tabel 1. Gambaran Subyek pan ri 1 ri 2 ri 3 ri 4 ri 5 ri 6 ri 7
Penerapan Seb 3
Data Keterangan elu 7 6 6 5 4 4
Nama Ny. A m
Usia 46 tahun Set 2
Pendidikan SMA ela 6 5 5 4 3 3
h
Tanggal 10 Juli 2020
pengkajian
Riwayat Klien mengatakan
kesehatan didiagnosa menderita PEMBAHASAN
sebelumnya hipertensi sejak 3 Hipertensi merupakan masalah
tahun yang lalu.
Klien mengatakan kesehatan publik utama di seluruh dunia
didalam keluarganya dan merupakan faktor risiko penyakit
ada yang memiliki
riwayat penyakit kardiovaskular, serta belum terkontrol
yang sama dengan optimal di seluruh dunia. Gejala awal
klien yaitu hipertensi
yaitu ibu klien yang hipertensi biasanya adalah asimtomatik,
sudah meninggal. hanya ditandai dengan kenaikan tekanan
Keluhan saat ini Klien mengatakan
nyeri pada kepala, darah. Kenaikan tekanan darah pada
disertai pegal-pegal awalnya sementara tetapi akhirnya
pada tengkuk yang
menjalar sampai ke menjadi permanen. Ketika gejala
pundak. Nyeri hilang muncul, biasanya samar. Sakit kepala,
timbul, nyeri timbul
ketika beraktifitas biasanya di tengkuk dan leher, dapat
dan hilang ketika muncul saat terbangun, yang berkurang
klien berbaring atau
istirahat, nyeri yang selama siang hari5. Nyeri kepala
dirasakan seperti disebabkan karena kerusakan vaskuler
tertusuk-tusuk jarum.
Skala nyeri 7. akibat dari hipertensi tampak jelas pada
TTV TD 170/90 mmHg, seluruh pembuluh perifer. Perubahan
Nadi 90 x/menit, RR
24 x/menit, Suhu struktur dalam arteri-arteri kecil dan
36.7 oC. arteriola menyebabkan penyumbatan

Sari, Penerapan Kompres Hangat… 63

 Cendikia Muda, Volume 1, Nomor 1, Maret 2021

pembuluh darah. Bila pembuluh darah konduksi, dimana panas tersebut dapat
menyempit maka aliran arteri akan menyebabkan vasodilatasi (pelebaran
terganggu. Pada jaringan yang terganggu pembuluh darah), meningkatkan
akan terjadi penurunan O2 (oksigen) dan relaksasi otot sehingga meningkatkan
peningkatan CO2 (karbondioksida) sirkulasi dan menambah pemasukan,
kemudian terjadi metabolisme anaerob oksigen, serta nutrisi ke jaringan6.
dalam tubuh yang meningkatkan asam
laktat dan menstimulasi peka nyeri Secara anatomis, banyak pembuluh
6
kapiler pada otak . darah arteri dan arteriol di leher yang
menuju ke otak. Pada nyeri kepala yang
Salah satu penatalaksanaan nyeri yang diderita oleh pasien hipertensi
dapat dilakukan antara lain dengan disebabkan karena suplai darah ke otak
7
menggunakan kompres hangat . mengalami penurunan dan peningkatan
Kompres hangat adalah suatu metode spasme pembuluh darah. Kompres
dalam penggunaan suhu hangat setempat hangat dilakukan untuk merelaksasikan
yang dapat menimbulkan beberapa efek otot pada pembuluh darah dan
fisiologi. Efek terapeutik pemberian melebarkan pembuluh darah sehingga
kompres hangat di antaranya hal tersebut dapat meningkatkan
mengurangi nyeri, meningkatkan aliran pemasukan oksigen dan nutrisi ke
darah, mengurangi kejang otot, dan jaringan otak6.
menurunkan kekakuan tulang sendi8.
Pada leher terdapat arteri dan arteriol
Hasil penerapan kompres hangat pada yang memperdarahi kepala dan otak.
tengkuk pasien hipertensi menunjukkan Arteriol merupakan pembuluh resistensi
bahwa setelah dilakukan intervensi utama pada pohon vaskuler. Dinding
selama 7 hari menunjukkan bahwa arteriol hanya sedikit mengandung
intensitas nyeri pada subyek (Ny. A) jaringan ikat elastik, namun pembuluh
mengalami penurunan dari skala nyeri 7 ini mempunyai lapisan otot polos yang
(kategori nyeri berat terkontrol) menjadi tebal dan dipersarafi oleh serat saraf
2 (kategori nyeri ringan). simpatis. Otot polosnya juga peka
terhadap perubahan kimiawi lokal dan
Kompres hangat merupakan salah satu terhadap beberapa hormon dalam
penatalaksanaan nyeri dengan sirkulasi. Lapisan otot polos berjalan
memberikan energi panas melalui sirkurel mengelilingi arteriol, sehingga

Sari, Penerapan Kompres Hangat… 64

 Cendikia Muda, Volume 1, Nomor 1, Maret 2021

apabila berkontraksi, lingkaran bulan, menunjukkan bahwa terdapat

pembuluh akan mengecil. Dengan pengaruh yang significan skala nyeri
demikian resistensi meningkat dan aliran sebelum dan sesudah diberikan kompres
melalui pembuluh berkurang. dengan nilai p value 0.0039.
Vasodilatasi yang terjadi akibat kompres
hangat dapat melebarkan pembuluh Penelitian selanjutnya dilakukan oleh
darah arteriol, sehingga mengakibatkan Sribekti & Supratman (2016) tentang
penurunan resistensi, peningkatan manajemen nyeri kepala dengan
pemasukan O2 (oksigen), dan kompres hangat pada penderita
menurunkan kontraksi otot polos pada hipertensi di Puskesmas Polokarto yang
pembuluh darah6. dilakukan selama 3 hari, menunjukkan
bahwa masalah keperawatan pasien
Selain itu hasil penerapan ini sesuai tentang gangguan keamanan dan
dengan penelitian yang dilakukan oleh kenyamanan (nyeri) kepala yang
Setyawan & Kusuma (2014) tentang diselesaikan, sehingga intervensi
10
pengaruh pemberian kompres hangat dihentikan .
pada tengkuk terhadap penurunan
intensitas nyeri kepala pada pasian Berdasarkan uraian di atas dapat
hipertensi di RSUD Tugurejo Semarang, dijelaskan bahwa setelah dilakukan
selama 7 hari menunjukkan hasil penerapan kompres hangat pada tengkuk
penelitan dengan menggunakan uji intensitas nyeri pada subyek (Ny. A)
Wilcoxon sign test didapatkan nilai p semakin membaik, kompres hangat pada
value 0,000 (p<0,05), sehingga dapat tengkuk sangat bermanfaat dalam upaya
disimpulkan ada pengaruh pemberian penurunan intensitas nyeri pada pasien
kompres hangat pada tengkuk terhadap hipertensi, hal ini dapat terjadi karena
penurunan intensitas nyeri kepala pada nyeri kepala yang diderita oleh pasien
pasien hipertensi6. hipertensi disebabkan karena suplai
darah ke otak mengalami penurunan dan
Penelitian lain yang dilakukan oleh peningkatan spasme pembuluh darah,
Rohimah & Kurniasih (2015) tentang pada pasien hipertensi dengan masalah
pengaruh kompres hangat pada pasien keperawatan nyeri kepala kompres
hipertensi esensial di Wilayah Kerja hangat pada tengkuk dapat
Puskesmas Kahurpian Kota Tasikmalaya merelaksasikan otot pada pembuluh
dengan pengambilan sampel selama 2 darah dan melebarkan pembuluh darah

Sari, Penerapan Kompres Hangat… 65

 Cendikia Muda, Volume 1, Nomor 1, Maret 2021

sehingga hal tersebut dapat Kompres Hangat Pada Leher

meningkatkan pemasukan oksigen dan Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri
nutrisi ke jaringan otak. Kepala Pada Pasian Hipertensi di
RSUD Tugurejo Semarang. Jurnal
KESIMPULAN Program Studi S1 Ilmu Keperawatan
Penerapan kompres hangat pada tengkuk STIKES Telogorejo Semarang.
pada pasien hipertensi mampu 7. Potter, P A & Perry, A G.
menurunkan intensitas nyeri kepala. (2010). Fundamentals of
Nursing Fundamental
DAFTAR PUSTAKA Keperawatan Buku 3 Edisi 7.
1. WHO. (2019). Hypertension. alih Bahasa: Nggie, A F &
diunduh pada tanggal 12 Maret 2020 Albar, M. Jakarta: Salemba
dalam website: Medika.
https://www.who.int/news-room/fact- 8. Mubarak, W I., Indrawati, L &
sheets/detail/hypertension. Susanto, J. (2015). Buku Ajar
2. Kemenkes RI. (2016). Survey Ilmu Keperawatan Dasar Buku
Indikator Kesehatan Nasional. 2. Jakarta: Salemba Medika.
Jakarta: Badan Penelitian dan 9. Rohimah, S & Kurniasih, E.
Pengembangan Kesehatan RI. (2015). Pengaruh Kompres
3. Kemenkes RI. (2018). Laporan Hangat pada Pasien Hipertensi
Provinsi Lampung Riskesdas 2018. Esensial di Wilayah Kerja
Badan Penelitian dan Pengembangan Puskesmas Kahurpian Kota
Kesehatan. Tasikmalaya. Jurnal Kesehatan
4. Medikal Record RSUD Jend. Ahmad Bakti Tunas Husada Volume 13
Yani Metro. (2019). 10 Besar Nomor 1 Februari 2015.
Penyakit di Ruang Penyakit Dalam C 10. Sribekti, D & Supratman, Ph.
RSUD Jend. Ahmad Yani Metro. (2016). Manajemen Nyeri
5. LeMone, P., Burke, KM & Bauldoff, Kepala dengan Kompres
G. (2015). Buku Ajar Keperawatan Hangat pada Penderita
Medikal Bedah Volume 3. alih Hipertensi di Puskesmas
Bahasa: Subekti, B N. Jakarta: EGC. Polokarto. Jurnal Universitas
6. Setyawan, D & Kusuma, M A B. Muhammadiyah Surakarta.
(2014). Pengaruh Pemberian

Sari, Penerapan Kompres Hangat… 66