TUGAS INDIVIDU 5

KEGAWATDARURATAN MATERNAL DAN NEONATAL

DOSEN PENGAMPU :

DIAN FRISCA TRIESTIKALAN, S.Tr.keb

DISUSUN OLEH :

MAULIDYA ANGGREANI

11.14076.18.023

AKADEMI KEBIDANAN BETANG ASI RAYA

2020
 ASFIKSIA

1. Studi kasus

Ny A 20 tahun melahirkan anak pertama di PMB dengan usia kehamilan 38 minggu ,

tidak ada menderita penyakit menular,bayi lahir perempuan.lahir dengan BB :2.600 gram ,
PB :45 cm , jenis kelamin perempuan ,Frekuensi jantung lemah dan tidak teratur ( 60 x / m)
bayi lahir tidak segera menangis dan pernapasan tidak teratur ( 20 x / m ) , S : 36,5 derajat
celcios ) ,lingkar Dada ? LD : 31 cm , Lingkar kepala / LK : 30 cm dan seluruh tubuh
berwarna biru dan pucat dan terdapat banyak lendir di hidung dan di mulut dan pada saat
persalinan air ketuban bercampur meconium jadi tentukan diagnosa pada by Ny A ?

Diagnosa By ny A : By Ny A post matur dengan asfiksia berat

2. Dokumentasi Askeb SOAP

S: - Ibu mengatakan ini anak pertama

- Ibu mengatakan tidak pernah kegugurn ( abortus )

- Ibu mengatakan tidak ada menderita penyakit menular
- Ibu mengatakan tidak mendengar bayinya segera menangis

O : 1.Pemeriksaan Umum

Keadaan umum : Lemah , bayi belum bernafas spontan, tonus otot lemah
Vital Sign : Frekuensi jantung = 60 x /m
RR= 20 x/mnt
S = 36,5 °C
Pengukuran Antropometri :
BB : 2600 gram
PB : 45 cm
Lingkar Dada/LD : 31 cm
Lingkar Kepala ?/ LK : 30 cm

Kulit : Verniks kurang, warna tubuh kebiruan, tidak ada

tanda lahir
Reflek : - Refleks moro : Tidak ada
 Refleks hisap : Tidak ada
Refleks rooting : Tidak ada

A : By Ny A post matur dengan asfiksia berat

P : - Menilai usaha bernafas, warna kulit, dan frekuensi denyut jantung
Hasil : Bayi tidak dapat bernafas spontan setelah lahir, warna kulit pucat atau biru
dan frekuens jantung tidak teratur < 100 x/menit
3. Mengeringkan tubuh bayi, mengganti kain yang basah dengan kain yang kering dan
bersih dan membungkus tubuh bayi
Hasil : Bayi nampak terbungkus dengan kain kering dan bersih
4. Mengatur posisi bayi dengan posisi kepala sedikit ekstensi kemudian membersihkan
permukaan jalan nafas dan melakukan pengisapan lendir dengan Delee
Hasil : Permukaan jalan nafas sudah bersih tetapi belum dapat bernafas spontan
5. Melakukan rangsangan taktil dengan menyentil atau memukul-mukul telapak kaki
bayi sambil menggosok-gosok punggung bayi dengan kain kering
Hasil : Bayi nampak pucat dan belum dapat bernafas spontan
6. Melakukan ventilasi dengan menggunakan ambubag dan diselingi kompresi dada
dengan perbandingan 3 kali dan 1 kali ventilasi sampai bayi dapat bernafas spontan
dan frekuensi jantung > 100 x/menit tetapi terlebih dahulu atur posisi bayi dengan
sedikit ekstensi sampai bayi menunjukkan upaya barnafas
Hasil : Setelah 10 menit dilakukan VTP, bayi kemudian menangis dan bernafas
tetapi bayi masih nampak pucat
7. Melakukan perawatan tali pusat
8. Memberikan informed consent ke pada pasien
9. Melakukan Rujukan
 3. Format Informed Consent

SURAT PERSETUJUAN/PENOLAKAN MEDIS KHUSUS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Tn. A
Jenis Kelamin(L/P) : Laki-laki
Umur/Tgl Lahir : 35 tahun
Alamat : jl. G.obob 18
Telp : 0831-4206-0196
Menyatakan dengan sesungguhnya dari saya sendiri/*sebagai orang
tua/*suami/*istri/*anak/*wali dari:
Nama : Bayi Ny. A
Jenis Kelamin(L/P) : laki-laki
Umur/Tgl Lahir : 0 bulan
Alamat : jl. G.obos 18
Telp :
Dengan ini menyatakan SETUJU/MENOLAK untuk dilakukan Tindakan Medis berupa
Resusitasi bayi
Dari penjelasan yang diberikan, telah saya mengerti segala hal yang berhubungan dengan
penyakit tersebut, serta tindakan medis yang akan dilakukan dan kemungkinana pasca
tindakan yang dapat terjadi sesuai penjelasan yang diberikan.
Palangka Raya, 16 Mei 2020

Bidan/Pelaksana, Yang membuat pernyataan,

Ttd Ttd

(……Bidan A ……………) (……………Tn. A……………..)

*Coret yang tidak perlu
 4. Surat Rujukan

Surat Rujukan

Kepada :

Yth . Dr Moes Zaki,Sp.OG

Di Poli Obgyn RS Sengkawang

Dengan Hormat,

Bersama ini saya mohon pemeriksaan dan penangan yang lebih lanjut lagi terhadap pasien :

Nama : By Ny A

Umur : 1 Hari

Alamat : Jl , G.obos 18

Keluhan : Bayi tidak dapat bernafas spontan setelah lahir, warna kulit pucat atau
biru

Hasil Pemeriksaan : Keadaan umum : Lemah , bayi belum bernafas spontan, tonus otot
lemah
Vital Sign : Frekuensi jantung = 60 x /m
RR= 20 x/mnt
S = 36,5 °C
Pengukuran Antropometri :
BB : 2600 gram
PB : 45 cm
Lingkar Dada/LD : 31 cm
Lingkar Kepala ?/ LK : 30 cm
Diagnosa : By Ny A post matur dengan asfiksia berat
Tindakan yang sudah di berikan : Resusitasi langkah awal dan Ventilas
Alasan Di Rujuk : Bayi Masih Lemah ,bayi tampak pucat dan masih susah untuk
bernapas
Atas perhatian dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih

Palangka Raya 16 Mei 2020

Yang Merujuk Pasien / keluarga

Tn. A