SURAT PERNYATAAN UMUM

Apabila Perusahaan kami ditunjuk sebagai pemenang dalam Pelelangan Paket :

Pembuatan Pekerjaan Grading, Jalan & Drainase Jalan Desa Kancahnangkup - Kota Baru Parahyangan,
maka :

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ___________________________________________________
Bertindak Atas Nama : ___________________________________________________
Alamat : ___________________________________________________
___________________________________________________

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Perusahaan kami tunduk kepada PT. BELAPUTERA
INTILAND selaku Pemberi Tugas dalam segala keputusan maupun peraturan yang telah ditetapkan
dalam Pelelangan dengan perincian sebagai berikut :

1. Perusahaan kami telah mempelajari dan mengerti semua maksud, isi dan tujuan dari Dokumen
Tender serta kondisi lapangan yang telah ditinjau bersama pada saat rapat Penjelasan Pekerjaan /
Aanwijzing. Apabila terjadi penyimpangan pada dokumen maka urutan / hirarki yang berlaku dari
dokumen tersebut adalah sebagai berikut :

1.1. Gambar Pelaksanaan dan Berita Acara Klarifikasi / Negosiasi.

1.2. Gambar tender
1.3. Administrasi Umum
1.4. Rencana Kerja dan Syarat-syarat (RKS)
1.5. RAB / BoQ Kontrak

2 Perusahaan kami menyanggupi penyediaan dan pemakaian alat-alat yang sesuai dan memadai untuk
menunjang proses pekerjaan sesuai jadwal yang telah ditentukan.

3 Perusahaan kami menyanggupi untuk mengikuti system/aturan dan prosedur pelaksanaan yang
berlaku.

4 Perusahaan kami akan menutup semua asuransi yang dibutuhkan (CAR, TPL &
ASTEK/JAMSOSTEK).

5 Perusahaan kami menyanggupi pengaturan dan penempatan tenaga kerja di lokasi.

6 Perusahaan kami sanggup memelihara lokasi terhadap kebersihan dan keamanan, baik terhadap jiwa
maupun barang serta kesehatan di setiap bagian bangunan.

7 Perusahaan kami menyetujui dikenakan denda sesuai administrasi umum yang berlaku apabila
dikemudian hari terjadi kelalaian maupun keterlambatan.

8 Perusahaan kami sanggup merawat dan memelihara sarana lingkungan yang telah ada sampai
selesainya proyek dan memperbaikinya bila terjadi kerusakan.

9 Perusahaan kami menyanggupi memperkerjakan tenaga kerja yang hanya mempunyai Kartu
Identitas Penduduk (KTP) yang jelas dan tidak memperkenankan tenaga kerja masuk dalam lokasi
proyek jika tidak mempunyai kartu tersebut.

FT/2
10 Perusahaan kami sanggup menyediakan peralatan keamanan standard proyek (Helm, Safety Belt,
Alat Pemadam Kebakaran, PPPK dll.).

11 Dalam Penawaran Final, kami sudah memperhitungkan biaya-biaya yang akan timbul akibat
kenaikan BBM, Upah Minimum Regional (UMR) dan Listrik.

12 Perusahaan kami sanggup menyediakan tenaga Surveyor selama proyek berlangsung untuk menjaga
keutuhan kondisi koordinat, level, dsb.

13 Perusahaan kami sanggup mengatur disiplin tenaga kerja.

14 Perusahaan kami sanggup menyediakan tenaga khusus untuk keamanan di dalam lokasi proyek
dengan seragam khusus dari perusahaan kami dan menginformasikan hal tersebut kepada Pihak PT.
BELAPUTERA INTILAND.

15 Perusahaan kami sanggup menyediakan Bank Garansi sebesar 5% dari nilai kontrak sebagai
Jaminan Pelaksanaan dan memperpanjang kembali apabila diinginkan oleh Pemberi Tugas. Bank
Garansi tersebut akan dikembalikan setelah Berita Acara 100% disetujui oleh Team Pengawas.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dan ditandatangani sebagai tanda persetujuan dan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Padalarang, _______________________

Hormat kami,

( __________________________ )
Jabatan :

FT/3