2
2 H 2 CENT
HPHT
NO KEL/ DESA NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI UK
TANGGAL
1 Ndetundora I Martina Riti 36 thn Yosep Wilhelmus Leot 23 mgg 7
Mengetahui
Kepala Puskesmas
LAPORAN PEMANTAUAN KEHAMILAN RISIKO TINGGI
BULAN : JANUARI 2019
2 H 2 CENTRE PUSKESMAS : NDETUNDORA
HPHT TP GPAH
BULAN TAHUN TANGGAL BULAN TAHUN G P A H
7 2018 14 4 2019 VI V 0 5
8 2018 1 6 2019 VI IV I 4
7 2018 13 4 2019 V IV 0 4
6 2018 23 3 2019 V IV 0 4
10 2018 5 8 2019 V IV 0 4
10 2018 14 7 2019 II I 0 1
8 2018 25 5 2019 II I 0 1
FAKTOR RESIKO HASIL PANTAUAN KETERANGAN
HPHT
NO KEL/ DESA NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI UK
TANGGAL
1 Ndetundora I Martina Riti 36 thn Yosep Wilhelmus Leot 32 mgg 7
Mengetahui
Kepala Puskesmas
LAPORAN PEMANTAUAN KEHAMILAN RISIKO TINGGI
BULAN : FEBRUARI 2019
2 H 2 CENTRE PUSKESMAS : NDETUNDORA
HPHT TP GPAH
BULAN TAHUN TANGGAL BULAN TAHUN G P A H
7 2018 14 4 2019 VI V 0 5
8 2018 1 6 2019 VI IV I 4
7 2018 13 4 2019 V IV 0 4
6 2018 23 3 2019 V IV 0 4
10 2018 14 7 2019 II I 0 1
8 2018 25 5 2019 II I 0 1
8 2018 25 5 2019 V IV 0 4
10 2018 26 7 2019 IV II I 2
FAKTOR RESIKO HASIL PANTAUAN KETERANGAN
HPHT
NO KEL/ DESA NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI UK
TANGGAL
1 Ndetundora I Martina Riti 36 thn Yosep Wilhelmus Lio 38 mgg 7
Mengetahui
Kepala Puskesmas
LAPORAN PEMANTAUAN KEHAMILAN RISIKO TINGGI
BULAN : MARET 2019
2 H 2 CENTRE PUSKESMAS : NDETUNDORA
HPHT TP GPAH
BULAN TAHUN TANGGAL BULAN TAHUN G P A H
7 2018 14 4 2019 VI V 0 5
8 2018 1 6 2019 VI IV I 4
12 2018 1 10 2019 II I 0 1
6 2018 23 3 2019 V IV 0 4
10 2018 14 7 2019 II I 0 1
8 2018 25 5 2019 II I 0 1
8 2018 25 5 2019 V IV 0 4
10 2018 26 7 2019 IV II I 2
FAKTOR RESIKO HASIL PANTAUAN KETERANGAN
HPHT
NO KEL/ DESA NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI UK
TANGGAL
1 Ndetundora I Martina Riti 36 thn Yosep Wilhelmus Lio 42mgg 7
Mengetahui
Kepala Puskesmas
LAPORAN PEMANTAUAN KEHAMILAN RISIKO TINGGI
BULAN : APRIL 2019
2 H 2 CENTRE PUSKESMAS : NDETUNDORA
HPHT TP GPAH
BULAN TAHUN TANGGAL BULAN TAHUN G P A H
7 2018 14 4 2019 VI V 0 5
8 2018 1 6 2019 VI IV I 4
12 2018 1 10 2019 II I 0 1
11 2018 14 8 2019 I 0 0 0
10 2018 14 7 2019 II I 0 1
8 2018 25 5 2019 II I 0 1
8 2018 25 5 2019 V IV 0 4
10 2018 26 7 2019 IV II I 2
FAKTOR RESIKO HASIL PANTAUAN KETERANGAN
HPHT
NO KEL/ DESA NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI UK
TANGGAL
1 Ndetundora I Maria Oktavia Jima 36 thn Oskasius Dura Warho 20-21 mgg 17
2 Randotonda Maria Santi Sri Yeni 36 thn Remigius Marho 37-38 mgg 25
HPHT TP GPAH
BULAN TAHUN TANGGAL BULAN TAHUN G P A H
12 2018 24 9 2019 III II 0 II
8 2018 1 6 2019 VI IV I 4
12 2018 1 10 2019 II I 0 1
12 2018 24 9 2019 II I 0 I
10 2018 20 7 2019 II I 0 I
12 2018 31 9 2019 II 0 I 0
10 2018 14 7 2019 II I 0 1
1 2019 8 10 2019 II 0 I 0
1 2019 24 10 2019 II I 0 0
8 2018 25 5 2019 V IV 0 4
10 2018 26 7 2019 IV II I 2
Umur ibu > 35 thn, Spasing ><2 thn ku ibu baik,td 110/80 mmHg, tfu 3 jari bawah
pusat, let kep, djj 139 x/mnt Pu-ka
Riwayat AB, Spasing < 2 thn Ku baik, TD 110/70 mmHg, Tfu 15 cm,
Let kep, djj 148 x/mnt
Umur ibu >35 thn,ROB Ku baik,td 100/70 mmHg,tfu 29 cm,
Riwayat SC letsu, djj 130 x/mnt
Riwayat AB, Spasing < 2 thn Ku baik, TD 110/70 mmHg, Tfu ballt +
djj 148 x/mnt
Ibu dgn riwayat Hipertensi Ku baik,td 140/90 mmHg, tfu 2 jari bawah
Riwayat SC pusat
Umur ibu 35 thn, Spasing < 2 thn Ku baik, TD 90/60, Tfu ballotement +
C3 LAPORAN PEMA
2
2 H 2 CENT
HPHT
NO KEL/ DESA NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI UK
TANGGAL
1 Ndetundora I Maria Oktavia Jima 36 thn Oskasius Dura Warho 26-27 mgg 17
HPHT TP GPAH
BULAN TAHUN TANGGAL BULAN TAHUN G P A H
12 2018 24 9 2019 III II 0 II
3 2019 26 12 2019 V II II II
12 2018 7 10 2019 II I 0 1
11 2018 20 8 2019 V IV 0 V
12 2018 31 9 2019 II 0 I 0
10 2018 14 7 2019 II I 0 1
1 2019 24 10 2019 II I 0 0
10 2018 26 7 2019 IV II I 2
Umur ibu > 35 thn, Spasing ><2 thn ku ibu baik,td 120/80 mmHg, tfu Pertengahan
pusat-px, let kep, djj 139 x/mnt Pu-ka
Riwayat AB, Spasing < 2 thn Ku baik, TD 100/70 mmHg, Tfu 18 cm,
Let kep, djj 140 x/mnt
Ibu dgn riwayat Hipertensi Ku baik,td 140/90 mmHg, tfu 1 jari bawah
Riwayat SC pusat, DJJ + 142 x/mnt
Umur ibu 35 thn, Spasing < 2 thn Ku baik, TD 120/70, Tfu 22 cm, Pres Kep
Pu-Ka, DJJ 137 x/mnt
C3 LAPORAN PEMA
2
2 H 2 CENT
HPHT
NO KEL/ DESA NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI UK
TANGGAL
1 Ndetundora I Maria Oktavia Jima 36 thn Oskasius Dura Warho 31 mgg 1 hr 17
HPHT TP GPAH
BULAN TAHUN TANGGAL BULAN TAHUN G P A H
12 2018 24 9 2019 III II 0 II
1 2019 24 10 2019 II I 0 0
3 2019 26 12 2019 V II II II
12 2018 7 10 2019 II I 0 1
11 2018 20 8 2019 V IV 0 V
10 2018 26 7 2019 IV II I 2
Umur ibu > 35 thn, Spasing <2 thn ku ibu baik, BB 62 kg, TD 120/70 mmHg,
tfu 30 cm, let kep, djj 137 x/mnt, Pu-ki
Umur ibu 35 thn, Spasing < 2 thn Ku baik, TD 110/70, Tfu 24 cm, Pres Kep
Pu-Ka, DJJ 141 x/mnt
C3 LAPORAN PE
2
2 H 2 CE
HPHT
NO KEL/ DESA NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI UK
TANGGAL
1 Ndetundora I Maria Oktavia Jima 36 thn Oskasius Dura Warho 35 mgg 2 hr 17
Mengetahui
Ptl. Kepala Puskesmas
HPHT TP GPAH
BULAN TAHUN TANGGAL BULAN TAHUN G P A H
12 2018 24 9 2019 III II 0 II
1 2019 24 10 2019 II I 0 0
3 2019 26 12 2019 V II II II
12 2018 7 10 2019 II I 0 1
12 2018 31 9 2019 II 0 I 0
GI
Umur ibu > 35 thn, Spasing <2 th ku ibu baik, BB 73 kg, TD 120/70 mmHg,
tfu 30 cm, let kep, djj 138 x/mnt, Pu-ki
Umur ibu > 35 thn, Spasing > 10 t Ku baik, TD 140/100 mmHg, BB 47 kg,
Hipertensi TFU ballt belum teraba
Umur ibu >35, Spasing <2 thn KU baik, BB 50 kg, TD 110/80 mmHg
TFU 31 cm, PU-KA DJJ 128 x/mnt
Let Kep
Riwayat AB, Spasing < 2 thn Ku baik, TD 110/80 mmHg, Tfu 29 cm,
Let kep, djj 140 x/mnt
Yuliana Mei
C3 LAPORAN PE
2
2 H 2 CE
HPHT
NO KEL/ DESA NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI UK
TANGGAL
1 Ndetundora I NataliaSelsusanti 23 thn Paulus Leke Lago 9 mgg 7
Mengetahui
Ptl. Kepala Puskesmas
HPHT TP GPAH
BULAN TAHUN TANGGAL BULAN TAHUN G P A H
7 2019 14 4 2020 I 0 0 0
12 2018 31 9 2019 II 0 I 0
1 2019 24 10 2019 II I 0 0
3 2019 26 12 2019 V II II II
12 2018 7 10 2019 II I 0 1
5 2019 28 2 2020 VI V 0V
GI
Riwayat AB, Spasing < 2 thn Ku baik, TD 110/80 mmHg, Tfu 30 cm,
Let kep, djj 140 x/mnt
Umur ibu > 35 thn, Spasing > 10 t Ku baik, TD 140/90 mmHg, BB 48kg,
Hipertensi TFU ballt belum teraba
Yuliana Mei
C3 LAPORAN PE
2
2 H 2 CE
HPHT
NO KEL/ DESA NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI UK
TANGGAL
1 Ndetundora I NataliaSelsusanti 23 thn Paulus Leke Lago 16 mgg 7
10
Mengetahui
Ptl. Kepala Puskesmas
HPHT TP GPAH
BULAN TAHUN TANGGAL BULAN TAHUN G P A H
7 2019 14 4 2020 I 0 0 0
3 2019 26 12 2019 V II II II
3 2019 12 12 2019 II I 0 1
5 2019 28 2 2020 VI V 0V
GI
Umur ibu > 35 thn, Spasing > 10 t Ku baik, TD 140/90 mmHg, BB 50kg,
Hipertensi TFU ballt belum teraba
Yuliana Mei
C3 LAPORAN PE
2
2 H 2 CE
HPHT
NO KEL/ DESA NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI UK
TANGGAL
1 Ndetundora I NataliaSelsusanti 23 thn Paulus Leke Lago 19 mgg 7
Mengetahui
Ptl. Kepala Puskesmas
HPHT TP GPAH
BULAN TAHUN TANGGAL BULAN TAHUN G P A H
7 2019 14 4 2020 I 0 0 0
3 2019 26 12 2019 V II II II
3 2019 12 12 2019 II I 0 1
5 2019 28 2 2020 VI V 0V
Umur ibu > 35 thn, Spasing > 10 t Ku baik, TD 140/90 mmHg, BB 51kg,
Hipertensi tfu 20 cm,let kep djj 130x/mnt
Yuliana Mei
C3 LAPORA
2
2H
HPHT
NO KEL/ DESA NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI UK
TANGGAL
1 Ndetundora I NataliaSelsusanti 23 thn Paulus Leke Lago 24 mgg 7
Mengetahui
Ptl. Kepala Puskesmas
HPHT TP GPAH
BULAN TAHUN TANGGAL BULAN TAHUN G P A H
7 2019 14 4 2020 I 0 0 0
3 2019 26 12 2019 V II II II
5 2019 29 2 2020 II I 0 1
8 2019 12 5 2020 V II II 2
5 2019 28 2 2020 VI V 0V
Umur ibu >35 thn, Ku baik, TD 110/70 mmHg,tfu 32 cm, USG 39 Mgg
pernah AB let kep djj 140 x/mnt
Umur ibu > 35 thn, Spasing > 10 t Ku baik, TD 120/80 mmHg, BB 55kg,
Hipertensi tfu 23 cm,let kep djj 140x/mnt
Yuliana Mei