SURAT KETERANGAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Suami
Nama : IRMAWAN ATRIVA
Tempat/Tgl Lahir : Kisaran, 03 Maret 1993
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Bagan Sari
Istri
Nama : WULAN SARI
Tempat/Tgl Lahir : Medan, 02 Oktober 1998
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Gambangan RT 01 RW 01 Mahato
Bahwasanya benar kami telah melangsungkan pernikahan ijab-kabul pada tanggal 1 September
2021 di Bagan Sari. Dan sebagai wali nikah pihak ahli waris/abang dari pihak istri yang
bernama:
Nama : Griya
Usia : 29 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Gambangan RT 01 RW 01 Mahato

Pernikahan kami atas dasar suka sama suka, kerelaan hati kami berdua dengan mas kawin
(mahar Rp. 100.000 seratus ribu rupiah) tanpa ada paksaan dari pihak manapun dihadapan saksi-
saksi yang ada. Dan apabila ada di-kemudian hari terjadi hal-hal yang tidak di-inginkan, ada
perselisihan diantara kami, kami akan menyelesaikannya dengan cara kekeluargaan tanpa
melibatkan aparat setempat dan saksi-saksi yang ada.
Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat dengan sesungguh hati dan kerelaan kami
sebagai suami-istri
Bagan Sari, 1 September 2021
Yang membuat pernyataan
Istri Suami

WULAN SARI IRMAWAN ATRIVA

Saksi-saksi
Wali Nikah/Ahli Waris
1. Hasan Tambah Ritonga ……………………
Abang Kandung
2. Siddik ……………………

Griya

Pas Photo 3x4 Suami Istri