SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Holmen Siahaan
No. KTP : 3216121105760003
Tempat, Tanggal Lahir : Sabungannihuta, 11 Mei 1981
Nomor Telepon : 0821 1058 4444
Alamat : Grand Taruma Cluster Senopati BLV 25, Karawang – Jawa Barat.

Selaku orang tua dari,

Nama : Sonya Dame Rumata Siahaan
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 04 November 2005
Kelas : X IPS
Alamat Tempat Tinggal : Grand Taruma Cluster Senopati BLV 25, Karawang – Jawa Barat.

Menerangkan bahwa saya memohon kepada pihak sekolah untuk memberikan izin kepada anak
saya untuk mengikuti kegiatan belajar mengajar melalui Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) di rumah
selama masa pandemi covid – 19 dengan menerapkan protokol kesehatan, peraturan
pembelajaran jarak jauh dan jadwal pembelajaran yang sudah diatur oleh pihak sekolah.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun dan
semoga bias dimanfaatkan dengan sebagaimana mestinya.

Karawang, 06 April 2022

Orang tua

Holmen Siahaan