Anda di halaman 1dari 1

SURAT RUJUKAN

Kepada

Yth. Spesialis Jantung Pembuluh Darah ( Sp.JP atau Sp.PD KKV )

Di tempat

Dengan Hormat

Mohon bantuannya untuk pemeriksaan dan tatalaksana lebih lanjut kepada Bapak SANTOSA
46 tahun dimana pada pemeriksaan MCU ditemukan adanya deviasi ( hasil MCU terlampir ).

Atas perhatian dan bantuannya saya ucapkan banyak terima kasih.

Jakarta, 18 November 2021

dr. N. A. Berliana
081219094080 ext 1003

RESUME /FEEDBACK RUJUKAN


Hasil Pemeriksaan / Diagnosa :

Rekomendasi :

Jakarta, ....................... 2021

Dr............................................

Anda mungkin juga menyukai