SOSIALISASI PETUNJUK TEKNIS

PENULISAN BLANGKO IJAZAH MADRASAH

TAHUN PELAJARAN 2020/2021
( B E R D AS AR K AN SK D IR JEN PEN D IS N OM OR 1835 TAHUN 2021 )

Bidang Pendidikan Madrasah Kantor Wilayah Kementerian Agama

Provinsi Kalimantan Barat 2021
 PENDAHULUAN
• IJAZAH merupakan dokumen resmi dan sah yang diberikan
kepada peserta didik yang telah tamat belajar atau lulus
pada suatu jenjang pendidikan.
• Ijazah madrasah meliputi; ijazah RA, MI, MTs, MA dan MAK
• Ijazah RA dicetak satu halaman, sedangkan Ijazah MI, MTs,
MA dan MAK dicetak bolak-balik
• Petunjuk Teknis Penulisan Blangko Ijazah ini digunakan
sebagai pedoman dalam penulisan Blangko Ijazah RA, MI,
MTs, MA dan MAK, baik Negeri dan Swasta di seluruh
Indonesia
 PETUNJUK UMUM
• Ijazah RA, MI, MTs, MA dan MAK diterbitkan oleh satuan pendidikan
yang telah memiliki ijin operasional.
• Ijazah RA, MI, MTs, MA dan MAK diisi oleh panitia yang tetapkan oleh
kepala satuan pendidikan.
• Ijazah ditulis tangan dengan baik, benar, jelas, rapi, mudah dibaca,
dan bersih dengan menggunakan tinta warna hitam yang tidak mudah
luntur dan tidak mudah dihapus.
• Jika terjadi kesalahan dalam penulisan blangko Ijazah tidak boleh
dicoret, ditimpa, atau di tipe-ex dan harus diganti dengan blangko ijazah
yang baru.
• Blangko Ijazah yang salah dalam penulisan, disilang dengan tinta warna
merah secara diagonal pada halaman depan dan belakang sebagai
tanda bahwa blanko tersebut tidak sah digunakan.
Bila salah dalam penulisan blangko ijazah
disilang (X) dengan tinta merah secara diagonal
 NOMOR SERI BLANGKO IJAZAH
Setiap blangko ijazah memiliki Nomor Seri Ijazah, yang terdapat pada halaman depan
blangko ijazah bagian bawah

Kode Keterangan
RA-13 000000001 Nomor Seri Blangko Ijazah RA Kurikulum 2013

MI-13 000000001 Nomor Seri Blangko ijazah MI Kurikulum 2013

MTs-13 000000001 Nomor Seri Blangko Ijazah MTs Kurikulum 2013

MA-13 000000001 Nomor Seri Blangko Ijazah MA Kurikulum 2013

MAK-13 000000001 Nomor Seri Blangko Ijazah MAK Kurikulum 2013

Keterangan:
RA : Raudhatul Athfal
MI : Madrasah Ibtidaiyah MI-13 000000001
MTs : Madrasah Tsanawiyah
MA : Madrasah Aliyah
MAK : Madrasah Aliyah Kejuruan
 KODE PROVINSI
(Kode Provinsi terdiri dua digit angka, berdasarkan KMA Nomor 8 Tahun 2016)
 Contoh Nomor Seri Blangko Ijazah MI

MI-13 140000001

Jenjang Nomor Seri Ijazah

Kurikulum 2013 Kode Provinsi
Pendidikan (Kalimantan Barat)
 Contoh Nomor Seri Blangko Ijazah MTs

MTs-13 140000001

Jenjang
Kurikulum 2013 Kode Provinsi Nomor Seri Ijazah
Pendidikan
(Kalimantan Barat)
 Contoh Nomor Seri Blangko Ijazah M A
1 : Peminatan MIPA
2 : Peminatan IPS
Kode Peminatan:
3 : Peminatan Bahasa & Budaya
4 : Peminatan Keagamaan

MA-13 141000001

Jenjang Kurikulum 2013 Kode Provinsi Nomor Seri Ijazah

Pendidikan (Kalimantan Barat)
 Penulisan Blangko
Ijazah MI, M T S , M A dan M A K
 Format Tulisan Blanko Ijazah

Halaman Depan Halaman Belakang

Penulisan Blangko Ijazah MI, MTs dan M A (halaman depan)
1. Bagian (1) diisi nomor surat keluar khusus Ijazah dari satuan
Pendidikan yang menerbitkan ijazah
Contoh: 001/Ma.14.04.001/PP.01.1/05/2021
2. Bagian (2) disi nama madrasah yang menerbitkan ijazah
Contoh: MA Negeri Kota Singkawang

3. Bagian (3) disi nomor pokok sekolah nasional (NPSN)

Contoh: 10816441

4. Bagian (4) diisi nama Kabupaten/Kota

Contoh: Kota Singkawang

5. Bagian (5) diisi nama Provinsi

Contoh: Kalimantan Barat

6. Bagian (6) diisi nama siswa pemilik ijazah dengan HURUF

KAPITAL. Nama harus sesuai dengan yang tercantum pada akte
kelahiran dan/atau dokumen kelahiran yang sah atau ijazah dari
satuan pendidikan di bawahnya.
Contoh: AYU FADILLAH

7. Bagian (7) diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa pemilik
ijazah.
Contoh: Singkawang, 15 Januari 2003
 Contoh Penulisan Nomor Surat Keluar Ijazah
Nomor : 001/Mi.14.01.002/PP.01.1/06/2021

Nomor : 001/Mts.14.13.002/PP.01.1/06/2021

Nomor : 001/Ma.14.04.001/PP.01.1/05/2021
3 digit
Nomor urut
surat
keluar. Jenjang satuan
(setiap
siswa satu pendidikan Klasifikasi surat
nomor) (tidak boleh dirubah)
Tahun penerbitan

2 digit Kode
Provinsi Kalbar 2 digit 3 digit Bulan penerbitan
Kode Kab/Kota Kode Madrasah ( Mei )

Ketentuan:
• Nomor surat keluar ijazah dimulai dari 001 s.d. jumlah siswa yang lulus dari satuan pendidikan tsb.
• Untuk MA yang memiliki lebih dari satu peminatan, nomor urut dimulai dari peminatan MIPA dilanjutkan IPS, Bahasa dan Keagamaan.
• Bila terdapat madrasah yang bergabung, maka nomor urut dimulai dari madrasah penyelenggara ujian dilanjutkan dengan madrasah yang
bergabung
• Kode Kab/Kota dan Kode Madrasah ditetapkan oleh SK Ka. Kanwil Kemenag Provinsi Kalbar No. 1447 Tahun 2021
Lanjutan..... Ijazah Halaman Depan

8. Bagian (8) diisi dengan nama orang tua/wali siswa pemilik

Ijazah. Nama orang tua/wali siswa harus sama dengan yang
tercantum pada Ijazah yang diperoleh dari satuan pendidikan
jenjang di bawahnya dan/atau Akte Kelahiran/Dokumen
Kelahiran yang sah.
Contoh: Deni Suryanto

9. Bagian (9) diisi dengan nomor induk siswa sesuai dengan buku
induk di madrasah yang bersangkutan.
Contoh: 180101

10. Bagian (10) diisi dengan nomor induk siswa nasional (NISN).
Contoh: 009 603 9181

11. Bagian (11) diisi dengan Nomor Peserta Ujian Madrasah siswa
yang bersangkutan.
Contoh: 14-04-001-0001

12. Bagian (12) diisi dengan nama madrasah, tempat siswa

menempuh pendidikan.
Contoh: MA Negeri Kota Singkawang
Lanjutan..... Ijazah Halaman Depan

13. Bagian (13) diisi nama Kabupaten/Kota tempat penerbitan,

dilanjutkan dengan tanggal (2 digit) dan bulan ditulis dengan
menggunakan huruf (tidak boleh disingkat) sesuai dengan tanggal
pengumuman kelulusan di satuan pendidikan.
Contoh: Kota Singkawang, 03 Mei 2021
14. Bagian (14) diisi nama Kepala Madrasah yang menerbitkan Ijazah
dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala Madrasah pegawai
negeri sipil diisi dengan Nomor Induk Pegawai (NIP), sedangkan
Kepala Madrasah yang non pegawai negeri sipil diisi satu buah strip
(-). Apabila tidak ada Kepala Madrasah definitif, maka Ijazah dapat
ditanda tangani oleh Pelaksana Tugas (Plt) Kepala Madrasah
(mengacu Surat BSNP Nomor: 0081/SDAR/BSNP/VIII/2017 tanggal
1 Agustus 2017).
Contoh: Irwandi, S.Pd
NIP. 196303021993031003
15. Bagian (15) ditempelkan pasfoto siswa pemilik ijazah yang terbaru
ukuran 3 cm x 4 cm hitam putih atau berwarna, posisi wajah
menghadap lurus kedepan dan memakai seragam madrasah,
dibubuhi cap tiga jari tengah tangan kiri pemilik Ijazah.
16. Bagian (16) dibubuhkan stempel madrasah yang menerbitkan
Ijazah sesuai dengan nomenklatur. Stempel menyentuh pasfoto
siswa pemilik Ijazah.
Penulisan Blangko Ijazah (Halaman Belakang)

1. Bagian (1) diisi dengan nama siswa pemilik Ijazah

menggunakan HURUF KAPITAL. Nama harus sama
dengan yang tercantum pada Ijazah yang diperoleh dari
satuan pendidikan jenjang di bawahnya dan/atau Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah.
Contoh: AYU FADILLAH
2. Bagian (2) diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa
pemilik Ijazah. Tempat dan tanggal lahir harus sama
dengan yang tercantum pada Ijazah yang diperoleh dari
satuan pendidikan jenjang di bawahnya dan/atau Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah.
Contohh: Singkawang, 15 Januari 2003
3. Bagian (3) diisi dengan nomor induk siswa sesuai
dengan buku induk di madrasah yang bersangkutan.
Contoh: 180101
4. Bagian (4) diisi dengan nomor induk siswa nasional
(NISN).
Contoh: 009 603 9181
Lanjutan........ Halaman Belakang
Lanjutan....... Halaman Belakang

6. Bagian (6) diisi dengan nama Kabupaten/Kota tempat penerbitan,

dilanjutkan dengan tanggal (2 digit) dan bulan ditulis dengan
menggunakan huruf (tidak boleh disingkat) sesuai dengan tanggal
pengumuman kelulusan di satuan pendidikan.
Contoh: Kota Singkawang, 03 Mei 2021

7. Bagian (7) diisi dengan nama Kepala Madrasah yang menerbitkan

Ijazah dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala Madrasah
pegawai negeri sipil diisi dengan Nomor Induk Pegawai (NIP),
sedangkan Kepala Madrasah yang non pegawai negeri sipil diisi
satu buah strip (-).
Contoh: Irwandi, S.Pd
NIP. 196303021993031003
8. Bagian (8) dibubuhkan stempel madrasah yang menerbitkan Ijazah
sesuai dengan nomenklatur.
Contoh Blangko Ijazah
Yang sudah diisi
 Contoh Penulisan Blangko Ijazah MI

Halaman Depan Halaman Belakang

Contoh Penulisan Ijazah bila madrasah bergabung

Nama Madrasah
yang menerbitkan
ijazah

Nama Madrasah
yang bergabung

Halaman Depan Halaman Belakang

 Contoh Penulisan Blangko Ijazah MTs

Halaman Depan Halaman Belakang

 Contoh Penulisan Blangko Ijazah M A

Halaman Depan Halaman Belakang

 Contoh Penulisan Blangko Ijazah M A

Halaman Depan Halaman Belakang

Contoh Penulisan Blangko Ijazah M A Plus Keterampilan

Mata pelajaran
Keterampilan

Halaman Depan Halaman Belakang

Terima Kasih