SOSIA LISA SI PETU N JUK

PENULISAN
TEKN IS BLANGKO IJAZAH MADRASAH
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
( B E R D A S A R K A N SK DIRJE N P END IS NOMOR 1835 TAHUN 2021 )
 PENDAHULUA
N
• IJAZAH merupakan dokumen resmi dan sah yang diberikan
kepada peserta didik yang telah tamat belajar atau lulus
pada suatu jenjang pendidikan.
• Ijazah madrasah meliputi; ijazah RA, MI, MTs, MA dan MAK
• Ijazah RA dicetak satu halaman, sedangkan Ijazah MI, MTs,
MA dan MAK dicetak bolak-balik
• Petunjuk Teknis Penulisan Blangko Ijazah ini digunakan
sebagai pedoman dalam penulisan Blangko Ijazah RA, MI,
MTs, MA dan MAK, baik Negeri dan Swasta di seluruh
Indonesia
 PETUNJUK UMUM
• Ijazah RA, MI, MTs, MA dan MAK diterbitkan oleh satuan pendidikan
yang telah memiliki ijin operasional.
• Ijazah RA, MI, MTs, MA dan MAK diisi oleh panitia yang tetapkan oleh
kepala satuan pendidikan.
• Ijazah ditulis tangan dengan baik, benar, jelas, rapi, mudah dibaca,
dan bersih dengan menggunakan tinta warna hitam yang tidak mudah
luntur dan tidak mudah dihapus.
• Jika terjadi kesalahan dalam penulisan blangko Ijazah tidak boleh
dicoret, ditimpa, atau di tipe-ex dan harus diganti dengan blangko
ijazah yang baru.
• Blangko Ijazah yang salah dalam penulisan, disilang dengan tinta
warna merah secara diagonal pada halaman depan dan belakang
sebagai tanda bahwa blanko tersebut tidak sah digunakan.
Bila salah dalam penulisan blangko ijazah
disilang (X) dengan tinta merah secara diagonal
 NOMOR SERI BLANGKO IJAZAH
Setiap blangko ijazah memiliki Nomor Seri Ijazah, yang terdapat pada halaman depan
blangko ijazah bagian bawah

Kode Keterangan
RA-13 000000001 Nomor Seri Blangko Ijazah RA Kurikulum 2013

MI-13 000000001 Nomor Seri Blangko ijazah MI Kurikulum 2013

MTs-13 000000001 Nomor Seri Blangko Ijazah MTs Kurikulum 2013

MA-13 000000001 Nomor Seri Blangko Ijazah MA Kurikulum 2013

MAK-13 000000001 Nomor Seri Blangko Ijazah MAK Kurikulum 2013

Keterangan:
RA : Raudhatul Athfal
MI : Madrasah Ibtidaiyah MI-13 000000001
MT : Madrasah Tsanawiyah
s : Madrasah Aliyah
M : Madrasah Aliyah Kejuruan
A
 KODE PROVINSI
(Kode Provinsi terdiri dua digit angka, berdasarkan KMA Nomor 8 Tahun 2016)
 Contoh Nomor Seri Blangko Ijazah MI

MI-13 100000001

Jenjang Nomor Seri Ijazah

Kurikulum 2013 Kode
Pendidika Provinsi
n (Jawa Barat)
 Contoh Nomor Seri Blangko Ijazah MTs

MTs-13 100000001

Jenjang
Kurikulum 2013 Kode Nomor Seri Ijazah
Pendidika
Provinsi
n
(Jawa Barat)
 Contoh Nomor Seri Blangko Ijazah M A
1 : Peminatan MIPA
2 : Peminatan IPS
Kode Peminatan:
3 : Peminatan Bahasa &
Budaya
4 : Peminatan Keagamaan

MA-13 101000001

Jenjang Kurikulum 2013 Kode Nomor Seri Ijazah

Pendidika Provinsi
n (Jawa Barat)
 Contoh Nomor Seri Blangko Ijazah MAK

MAK-13 090000001

Jenjang Kurikulum 2013 Kode Nomor Seri Ijazah

Pendidika Provinsi
n (DKI Jakarta)
Penulisan Blangko Ijazah RA
Penulisan Blanko Ijazah RA
1. Bagian (1) diisi nomor surat keluar ijazah dari satuan pendidikan RA
Contoh: 001/Ra.13.37.011/PP.01.1/06/2021
2. Bagian (2) diisi nama RA yang menerbitkan Ijazah sesuai dengan
nomenklatur.
Contoh: RA Perwanida Kota Blitar
3. Bagian (3) diisi nomor pokok nasional (NPSN) RA yang
sekolah menerbitkan Ijazah.
Contoh: 69749722
4. Bagian (4) diisi nama kabupaten/kota.
Contoh: Kota Blitar
5. Bagian (5) diisi nama provinsi.
Contoh: Jawa Timur
6. Bagian (6) diisi nama siswa pemilik Ijazah menggu nakan HURUF
KAPITAL. Nama haru s sama dengan yang tercantum pada Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah.
Contoh: MUHAMMAD YUSUF
7. Bagian (7) diisi tempat dan tanggal lahir siswa pemilik Ijazah. Tempat
dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum pada Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah.
Contoh: Blitar, 10 Agustus 2015
Penulisan Nomor Surat Keluar Ijazah RA

Nomor : 001/Ra.10.06.011/ PP.01.1/06/2021

3 digit
Nomor urut Jenjang satuan
surat keluar
pendidikan Klasifikasi surat
ijazah
(setia (ditulis seperti contoh)
siswa
p satu
nomor)

Tahun penerbitan
2 digit 2 digit
Kode Kode
Provinsi 3 digit Bulan penerbitan
Kab/Kota Kode RA ( Juni )

(Kode Kab/Kota dan Kode satuan pendidikan RA ditetapkan oleh Kanwil Kemenag Provinsi setempat).
Penulisan Blanko Ijazah
RA Bagain
8. (8) diisi dengan nama orang tua/ wali
pemilik Ijazah. Nama orang tua/ wali siswa
siswa
harus
sama dengan yang tercantum pada Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah. Contoh: Abdul Majid
9. Bagian (9) diisi dengan nomor induk siswa sesuai dengan buku
induk di RA yang bersangkutan.
Contoh: 0251
10. Bagian (10) diisi dengan nama Kabupaten/Kota tempat
penerbitan, dilanjutkan dengan tanggal (2 digit) dan bulan ditulis
dengan menggunakan huruf (tidak boleh disingkat) sesuai
dengan tanggal pengumuman tamat belajar dari RA.
Contoh: Kota Blitar, 18 Juni 2021
11. Bagian (1 1 ) diisi dengan nama Kepala RA yang
menerbitkan Ijazah dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala
RA pegawai negeri sipil diisi dengan Nomor Induk Pegawai (NIP),
sedangkan Kepala RA yang non pegawai negeri sipil diisi satu
buah strip (-). Contoh PNS: Dra. Hj. Nunung
NIP. 19680121200501 2 002
Contoh Non PNS: Adrikah, S.Psi
NIP. -
Penulisan Blanko Ijazah
RA

12. Bagian (12) ditempelkan pasfoto siswa pemilik ijazah yang

terbaru ukuran 3 cm x 4 cm hitam putih atau berwarna,
posisi wajah menghadap lurus kedepan dan memakai
seragam RA, dibubuhi cap tiga jari tengah tangan kiri pemilik
Ijazah.

13. Bagian (1 3) dibubuhkan stempel RA yang menerbitkan

Ijazah sesuai dengan nomenklatu r. S tempel menyentu h
pasfoto siswa pemilik Ijazah.
Contoh Blanko Ijazah RA yang sudah
diisi
 Penulisan Blangko
Ijazah M I , MTS, M A dan M A K
 Format Tulisan Blanko Ijazah

Halaman Halaman
Penulisan Blangko Ijazah MI, MTs dan M A (halaman depan)
1. Bagian (1) diisi nomor surat keluar khusus Ijazah dari satuan
Pendidikan yang menerbitkan ijazah
Contoh: 001/Ma.13.32.502/PP.01.1/05/2020

2. Bagian (2) disi nama madrasah yang menerbitkan ijazah

Contoh: MA Negeri 2 Kota Kediri

3. Bagian (3) disi nomor pokok sekolah nasional (NPSN)

Contoh: 20580045

4. Bagian (4) diisi nama Kabupaten/Kota

Contoh: Kota Kediri

5. Bagian (5) diisi nama Provinsi

Contoh: Jawa Timur

6. Bagian (6) diisi nama siswa pemilik ijazah dengan HURUF

KAPITAL. Nama harus sesuai dengan yang tercantum pada akte
kelahiran dan/atau dokumen kelahiran yang sah atau ijazah dari
satuan pendidikan di bawahnya.
Contoh: AYU FADILLAH

7. Bagian (7) diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa pemilik
ijazah.
Contoh: Kediri, 1 5 Januari 2003
 Contoh Penulisan Nomor Surat Keluar Ijazah
Nomor : 001/Mi.26.10.2003/PP.01.1/06/2021

Nomor : 001/Mts.13.31.501/PP.01.1/06/2021

Nomor : 001/Ma.10.06.502/PP.01.1/05/2021
3 digit
Nomor urut
sura
keluar
t Jenjang satuan
.(setia Klasifikasi surat
siswa
p satu pendidikan
nomor) (tidak boleh dirubah)
Tahun penerbitan

2 digit
Kode 2 digit 3 digit Bulan penerbitan
Kode Kode Madrasah ( Mei )
Provinsi Kab/Kota

Ketentuan:
• Nomor surat keluar ijazah dimulai dari 001 s.d. jumlah siswa yang lulus dari satuan pendidikan tsb.
• Untuk MA yang memiliki lebih dari satu peminatan, nomor urut dimulai dari peminatan MIPA dilanjutkan IPS, Bahasa dan
Keagamaan.
• Bila terdapat madrasah yang bergabung, maka nomor urut dimulai dari madrasah penyelenggara ujian dilanjutkan dengan madrasah
yang bergabung
• Kode Kab/Kota dan Kode Madrasah ditetapkan oleh Kanwil Kemenag Provinsi setempat
Kode kabko satker terdiri dua digit angka,
Kode satker terdiri tiga digit angka
berdasarkan SK Kanwil Nomor 166
Tahun 2016
Lanjutan..... Ijazah Halaman
Depan
8. Bagian (8) diisi dengan nama orang tua/wali siswa pemilik
Ijazah. Nama orang tua/wali siswa harus sama dengan yang
tercantum pada Ijazah yang diperoleh dari satuan pendidikan
jenjang di bawahnya dan/atau Akte Kelahiran/Dokumen
Kelahiran yang sah.
Contoh: Deni Suryanto

9. Bagian (9) diisi dengan nomor induk siswa sesuai dengan buku
induk di madrasah yang bersangkutan.
Contoh: 180101

10. Bagian (10) diisi dengan nomor induk siswa nasional (NISN).
Contoh: 009 603 9181

11. Bagian (11) diisi dengan Nomor Peserta Ujian Madrasah siswa
yang bersangkutan.
Contoh: 10-06-501-0001

12. Bagian (1 2) diisi dengan nama madrasah, tempat

siswa menempuh pendidikan.
Contoh: MA Negeri 2 Kota Kediri
Lanjutan..... Ijazah Halaman
Depan
13. Bagian (13) diisi nama Kabu paten/ Kota tempat penerbitan,
dilanjutkan dengan (2 digit) dan bulan ditu lis dengan
tanggal
menggunakan huruf (tidak boleh disingkat) sesuai dengan tanggal
pengumuman kelulusan di satuan pendidikan.
Contoh: Kota Kediri, 03 Mei 2021
14. Bagian (14) diisi nama Kepala Madrasah yang menerbitkan Ijazah
dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala Madrasah pegawai
negeri sipil diisi dengan Nomor Induk Pegawai (NIP), sedangkan
Kepala Madrasah yang non pegawai negeri sipil diisi satu buah strip
(-). Apabila tidak ada Kepala Madrasah definitif, maka Ijazah
dapat ditanda tangani oleh Pelaksana Tugas (Plt) Kepala
Madrasah (mengacu Surat BSNP Nomor:
0081/SDAR/BSNP/VIII/2017 tanggal 1 Agustus 2017).
Contoh: Drs. H. Nursalim, M.Pd.I
NIP. 196601011991031006
15. Bagian (15) ditempelkan pasfoto siswa pemilik ijazah yang terbaru
ukuran 3 cm x 4 cm hitam putih atau berwarna, posisi wajah
menghadap lurus kedepan dan memakai seragam madrasah,
dibubuhi cap tiga jari tengah tangan kiri pemilik Ijazah.
16. Bagian (16) dibubuhkan stempel madrasah yang menerbitkan
Ijazah sesuai dengan nomenklatur. Stempel menyentuh pasfoto
siswa pemilik Ijazah.
Penulisan Blangko Ijazah (Halaman Belakang)

1. Bagian (1) diisi dengan nama siswa pemilik Ijazah

menggunakan HURUF KAPITAL. Nama harus sama
dengan yang tercantum pada Ijazah yang diperoleh dari
satuan pendidikan jenjang di bawahnya dan/atau Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah.
Contoh: AYU FADILLAH
2. Bagian (2) diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa
pemilik Ijazah. Tempat dan tanggal lahir harus sama
dengan yang tercantum pada Ijazah yang diperoleh dari
satuan pendidikan jenjang di bawahnya dan/atau Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah.
Contohh: Kediri, 1 5 Januari 2003
3. Bagian (3) diisi dengan nomor induk siswa
sesuai dengan buku induk di madrasah yang
bersangkutan. Contoh: 180101
4. Bagian (4) diisi nomor induk siswa nasional
dengan (NISN).
Contoh: 009 603 9181
Lanjutan........ Halaman
Belakang
Lanjutan....... Halaman
Belakang

6. Bagian (6) diisi dengan nama Kabupaten/Kota tempat penerbitan,

dilanjutkan dengan tanggal (2 digit) dan bulan ditulis dengan
menggunakan huruf (tidak boleh disingkat) sesuai dengan tanggal
pengumuman kelulusan di satuan pendidikan.
Contoh: Kota Kediri, 03 Mei 2021

7. Bagian (7) diisi dengan nama Kepala Madrasah yang menerbitkan

Ijazah dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala Madrasah
pegawai negeri sipil diisi dengan Nomor Induk Pegawai (NIP),
sedangkan Kepala Madrasah yang non pegawai negeri sipil diisi satu
buah strip (-).
Contoh: Drs. H. Nursalim, M.Pd.I
NIP. 196601011991031006

8. Bagian (8) dibubuhkan stempel madrasah yang menerbitkan Ijazah

sesuai dengan nomenklatur.
1. Tanggal kelulusan MI (=RA) ditetapkan tanggal 15 Juni 2021;
2. Tanggal kelulusan MTs ditetapkan tanggal 04 Juni 2021.
3. Tanggal kelulusan MA ditetapkan tanggal 03 Mei 2021.

titi mangsa raport kelas akhir sama dengan tanggal kelulusan

Titi mangsa raport kls di bawahnya sesuai kaldik.

Catatan: berita acara raport kelas akhir, rapat kelulusan, penetapan

kelulusan dan pengumuman kelulusan maraton dalam sehari pada
tanggal tersebut
Contoh Blangko Ijazah
Yang sudah diisi
 Contoh Penulisan Blangko Ijazah MI

Halaman Halaman
Contoh Penulisan Ijazah bila madrasah bergabung

Nama Madrasah
yang
menerbitkan
ijazah

Nama
Madrasah yang
bergabung

Halaman Halaman
 Contoh Penulisan Blangko Ijazah MTs

Halaman Halaman
 Contoh Penulisan Blangko Ijazah M A

Halaman Halaman
Contoh Penulisan Blangko Ijazah M A Plus Keterampilan

Mata
pelajaran
Keterampilan

Halaman Halaman
Contoh blangko Ijazah MAK yang sudah
ditulis

Program keahlian:
Kompetensi
keahlian:

Halaman Halaman
Terima
Kasih