PETUNJUK TEKNIS
P E N U L I S A N BL A N G K O IJA Z A H
M A D R A S A H TA H U N PE L A JA R A N
2 0TAHUN
SK DIRJEN PENDIS NOMOR 1142 2 2 / 22023
023
MA-22 000000000
PETUNJUK
• Jika terdapat sisa UMUM
blangko Ijazah karena rusak dan/atau kesalahan dalam
penulisan, Kepala RA/Madrasah harus mengembalikan kepada Kanwil
Kemenag Provinsi melalui Kemenag Kabupaten/Kota dengan disertai berita
acara yang ditanda tangani oleh Kepala RA/Madrasah disaksikan Kemenag
Kabupaten/Kota.
• Blangko Ijazah yang tersisa, yang rusak dan/atau yang salah dalam penulisan
yang terdapat di Kanwil Kemenag Provinsi dimusnahkan oleh Bidang
Pendidikan Madrasah/Pendis paling lambat 31 Desember 2023 atas izin Kepala
Kanwil Kemenag Provinsi disertai dengan berita acara pemusnahan blangko
Ijazah, selanjutnya dilaporkan kepada Direktur Jenderal Pendidikan Islam c.q.
Direktur Kurikulum Sarana Kelembagaan dan Kesiswaan (KSKK) Madrasah.
• Jika terjadi kekurangan blangko Ijazah, Kanwil Kemenag Provinsi segera
mengajukan surat permohonan penambahan blangko Ijazah ke Direktorat
Kurikulum Sarana Kelembagaan dan Kesiswaan (KSKK) Madrasah, selambat-
lambatnya tanggal 30 November 2023.
N O M O R SERI IJAZAH
Setiap blangko ijazah memiliki Nomor Seri Ijazah, yang terdapat pada halaman depan blangko ijazah bagian bawah. Nomor
Seri Ijazah adalah sistem pengkodean blangko Ijazah yang mencakup kode jenjang pendidikan, kode tahun penerbitan ijazah,
kode provinsi dan nomor urut dari setiap ijazah.
(contoh: MI-23 000000001)
Keterangan:
RA : Raudhatul Athfal MI-23 000000001
: Madrasah Ibtidaiyah
MI : Madrasah Tsanawiyah
MT : Madrasah Aliyah
s : Madrasah Aliyah Kejuruan
M
Contoh Nomor Seri Ijazah MI
MI-23 080000001
MTs-23 080000001
Kode Jenjang
Kode Tahun Kode Provinsi Nomor urut Ijazah
Pendidikan
penerbitan (Lampung)
Ijazah
Contoh Nomor Seri Ijazah M A
1 : Peminatan MIPA
2 : Peminatan IPS
Kode Peminatan IPS:
3 : Peminatan Bahasa & Budaya
4 : Peminatan Keagamaan
MA-23 082000001
MAK-23 080000001
Nomor : 0001/Ra.08.10.0001/PP.01.1/06/2023
4 digit
Nomor urut Jenjang satuan
surat keluar
pendidikan Klasifikasi surat
ijazah
(setiap (ditulis seperti contoh)
siswa satu
nomor)
Tahun penerbitan
2 digit Kode 2 digit Kode
Provinsi Lampung Kota Metro 4 digit Kode Bulan penerbitan
RA Perwanida ( Juni )
(Kode Kab/Kota dan Kode satuan pendidikan RA ditetapkan/SK oleh Kanwil Kemenag Provinsi Lampung).
Penulisan Blanko Ijazah RA
8. Bagain (8) diisi dengan nama orang tua/wali siswa pemilik Ijazah. Nama
orang tua/wali siswa harus sama dengan yang tercantum pada Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah.
Contoh: Suwandi
9. Bagian (9) diisi dengan nomor induk siswa sesuai dengan b uku induk di
RA yang bersangkutan.
Contoh: 19417
10. Bagian (10) diisi dengan nomor induk siswa nasional (NISN)
Contoh: 3154699011
11. B agian (11) diisi dengan n am a Kabu paten/ Kota
tem pat tkan penerbitan,
dilanju dengan tanggal (2 digit) dan bulan ditulis dengan
menggu nakan h u ru f (tidak boleh disingkat) dengan
10
pengumuman tamat belajar dari RA. sesuai tanggal
Contoh: Kota Metro , 15 J u n i 2023
11
12. Bagian (12) diisi dengan nama Kepala RA yang menerbitkan Ijazah dan
13 14 dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala RA pegawai negeri sipil diisi
12
dengan Nomor Induk Pegawai (NIP), sedangkan Kepala RA yang non
pegawai negeri sipil diisi satu buah strip (-).
Contoh PNS: Dra.Hj. Kustantinah. S.Pd.I.
NIP. 19680121200501 2 002
RA-22 000000000
Contoh Non PNS: Dra. Hj. Kustant inah , S E .
NIP. -
Penulisan Blanko Ijazah RA
RA-22 000000000
Penulisan Blangko
Ijazah MI, MTs, M A dan M A K
Tahun 2023
Format Blanko Ijazah MI
2022/2023
2022/2023
2023
2023
MA-22 000000000
2022/2023
2023
2022/2023
2023
MA-22 000000000
Nomor : 0015/Mts.08.10.0311/PP.01.1/06/2023
Nomor : 0144/Ma.08.10.0097/PP.01.1/05/2023
4 digit
Nomor urut
surat keluar
ijazah Jenjang satuan
(setiap
siswa satu pendidikan Klasifikasi surat
nomor) (tidak boleh dirubah)
Tahun penerbitan
2 digit
Kode
2 digit Kode 4 digit Kode Bulan penerbitan
Kota Metro MA ( Mei )
Provinsi Muhammadiyah
Lampung
Ketentuan:
• Nomor surat keluar ijazah dimulai dari 0001 s.d. jumlah siswa yang lulus dari satuan pendidikan tsb.
• Untuk MA yang memiliki lebih dari satu peminatan, nomor urut dimulai dari peminatan MIPA dilanjutkan IPS, Bahasa dan Keagamaan.
• Bila terdapat madrasah yang bergabung, maka nomor urut dimulai dari madrasah penyelenggara ujian dilanjutkan dengan madrasah yang bergabung
• Kode Kab/Kota dan Kode Madrasah ditetapkan oleh Kanwil Kemenag Provinsi Lampung
Lanjutan..... Ijazah Halaman
Depan 8. Bagian (8) diisi dengan nama orang tua/wali siswa pemilik
Ijazah. Nama orang tua/wali siswa harus sama dengan yang
tercantum pada Ijazah yang diperoleh dari satuan pendidikan
jenjang di bawahnya dan/atau Akte Kelahiran/Dokumen
Kelahiran yang sah.
Contoh: Dodik Prihadi
9. Bagian (9) diisi dengan nomor induk siswa sesuai dengan b uku
induk di madrasah yang bersangkutan.
Contoh: 180144
10. Bagian (10) diisi dengan nomor induk siswa nasional (NISN).
Contoh: 0079159889
11. Bagian (11) diisi dengan Nomor Peserta Ujian Madrasah siswa yang
bersangkutan (berdasarkan P O S A M TP. 2022/2023 dan sesuai DNT
pada aplikasi PDUM). 22 tahun, 08 provinsi (diknas), 10 Kab/Kota, 2
Contoh: 23-08-10-2-00311-0015 MTs, 00311 Kode Madrasah, 0015 nomor
siswa
12. B agian (12) diisi dengan n am a madrasah , tem pat
menempuh pendidikan.
siswa
Contoh: MTs D a r u l A' m a l
Lanjutan..... Ijazah Halaman
Depan 13. Bagian (13) Kabu paten/ Kota tem pat penerbitan,
diisi nama dilanju tkan (2 digit) dan bulan ditu lis dengan
dengan tanggal
menggunakan huruf (tidak boleh disingkat) sesuai dengan tanggal
pengumuman kelulusan di satuan pendidikan.
Contoh: Kota Metro , 05 Juni 2023
14. Bagian (14) diisi nama Kepala Madrasah yang menerbitkan Ijazah
dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala Madrasah pegawai
negeri sipil diisi dengan Nomor Induk Pegawai (NIP), sedangkan
Kepala Madrasah yang non pegawai negeri sipil diisi satu buah strip
(-). Apabila tidak ada Kepala Madrasah definitif, maka Ijazah dapat
ditanda tangani oleh Pelaksana Tugas (Plt) Kepala Madrasah
(mengacu Surat BSN P Nomor: 0081/SDAR/BSNP/VIII/2017 tanggal
1 Agustus 2017).
Contoh: Markaban,S.Ag,.M.Pd.I.
NIP. 196911111999031002
15. Bagian (15) ditempelkan pasfoto siswa pemilik ijazah yang terbaru
ukuran 3 cm x 4 cm hitam putih atau berwarna, posisi wajah
menghadap lurus kedepan dan memakai seragam madrasah,
dibubuhi cap tiga jari tengah tangan kiri pemilik Ijazah.
MA-22 000000000
16. Bagian (16) dibubuhkan stempel madrasah yang menerbitkan
Ijazah sesuai dengan nomenklatur. Stempel menyentuh pasfoto
siswa pemilik Ijazah.
Penulisan Blangko Ijazah (Halaman Belakang)
Halaman Depan
Contoh Penulisan Blangko Ijazah M I
MTs-22 000000000
MA-22 000000000
MA-22 000000000
Nama Madrasah
induk yang
menerbitkan ijazah
Nama Madrasah
yang bergabung
Nama Kamad
madrasah induk
MA-22 000000000
Program keahlian
Kompetensi keahlian
RA MI MTs
Catatan: - Surat pernyataan dicetak pada aplikasi PDUM, hanya oleh Madrasah penyelenggara ujian madrasah
(UM).
- Surat pernyataan ditanda tangani oleh Kepala Madrasah penyelenggara ujian madrasah (UM)
Contoh Surat Pernyataan
Kamad
Catatan: - Surat pernyataan dicetak pada aplikasi PDUM, hanya oleh Madrasah penyelenggara Ujian Madrasah
(UM).
- Surat pernyataan ditanda tangani oleh Kepala Madrasah penyelenggara ujian madrasah (UM)
Contoh Surat Keterangan
Lulus
Catatan: - Surat Keterangan Lulus dapat dicetak pada aplikasi PDUM oleh masing-masing Madrasah setelah data nilai
ijazah diinput pada aplikasi PDUM
- Surat Keterangan Lulus dapat dicetak setelah pengumuman kelulusan peserta didik dari satuan pendidikan
Terima Kasih