SOSIALISASI PETUNJUK TEKHNIS

PENULISAN BLANKO IJAZAH MADRASAH

TAHUN PELAJARAN 2022/2023
(BERDASARKAN SK DIRJEN PENDIS NOMOR 1142 TAHUN 2023

Kanwil Kementerian Agama Provinsi Sumatera

Selatan

Palembang, 25 Mei 2023

PENGUMUMAN KELULUSAN PADA MADRASAH
A. Pada POS UM TP 2022/2023 dijelaskan bahwa pengumuman kelulusan madrasah menyesuaikan
dengan kebijakan pemerintah pusat dan/atau pemerintah daerah. Oleh karena itu Pengumuman
Kelulusan Madrasah TP 2022/2023 ditetapkan sebagai berikut:
• MA/MAK : 05 Mei 2023
• MTs : 08 Juni 2023
• MI : 08 Juni 2023
• Tamat belajar RA :08 Juni 2023
B. Tanggal/Titimangsa pada Ijazah (sesuai dengan tanggal pengumuman kelulusan)
• MA/MAK : 05 Mei 2023
• MTs : 08 Juni 2023
• MI : 08 Juni 2023
• RA : 08 Juni 2023
C. Tanggal Rapor Semester Genap kelas 6 MI, kelas 9 MTs dan kelas 12 MA/MAK sesuai dengan tanggal
pada ijazah.
 PENDAHULUAN
• IJAZAH merupakan dokumen resmi dan sah yang diberikan
kepada peserta didik yang telah tamat belajar atau lulus
pada suatu jenjang pendidikan.
• Ijazah madrasah meliputi; ijazah RA, MI, MTs, MA dan MAK
• Ijazah RA dicetak satu halaman, sedangkan Ijazah MI, MTs,
MA dan MAK dicetak bolak-balik
• Petunjuk Teknis Penulisan Blangko Ijazah ini digunakan
sebagai pedoman dalam penulisan Blangko Ijazah RA, MI,
MTs, MA dan MAK, baik Negeri dan Swasta di seluruh
Indonesia
 PETUNJUK UMUM
• Ijazah RA, MI, MTs, MA dan MAK diterbitkan oleh satuan pendidikan yang
telah memiliki izin operasional dan memiliki peserta didik yang tamat
belajar atau lulus dari satuan pendidikan.
• Ijazah RA, MI, MTs, MA dan MAK diisi oleh panitia yang tetapkan oleh kepala
satuan pendidikan.
• Ijazah ditulis tangan dengan baik, benar, jelas, rapi, mudah dibaca, dan
bersih dengan menggunakan tinta warna hitam yang tidak mudah luntur dan
tidak mudah dihapus.
• Jika terjadi kesalahan dalam penulisan blangko Ijazah tidak boleh dicoret,
ditimpa, atau di tipe-ex dan harus diganti dengan blangko ijazah yang baru.
• Blangko Ijazah yang salah dalam penulisan, disilang dengan tinta warna
merah secara diagonal pada halaman depan dan belakang sebagai tanda
bahwa blanko tersebut tidak sah digunakan.
 Bila salah dalam penulisan blangko ijazah
blangko disilang (X) dengan tinta merah secara diagonal

HINDARI KESALAHAN
Teliti & hati-hati dalam menulis blangko ijazah
 PETUNJUK UMUM
• Jika terdapat sisa blangko Ijazah karena rusak dan/atau kesalahan dalam
penulisan, Kepala RA/Madrasah harus mengembalikan kepada Kanwil
Kemenag Provinsi melalui Kemenag Kabupaten/Kota dengan disertai berita
acara yang ditanda tangani oleh Kepala RA/Madrasah disaksikan Kemenag
Kabupaten/Kota.
• Blangko Ijazah yang tersisa, yang rusak dan/atau yang salah dalam penulisan
yang terdapat di Kanwil Kemenag Provinsi dimusnahkan oleh Bidang
Pendidikan Madrasah/Pendis paling lambat 31 Desember 2023 atas izin Kepala
Kanwil Kemenag Provinsi disertai dengan berita acara pemusnahan blangko
Ijazah, selanjutnya dilaporkan kepada Direktur Jenderal Pendidikan Islam c.q.
Direktur Kurikulum Sarana Kelembagaan dan Kesiswaan (KSKK) Madrasah.
• Jika terjadi kekurangan blangko Ijazah, Kanwil Kemenag Provinsi segera
mengajukan surat permohonan penambahan blangko Ijazah ke Direktorat
Kurikulum Sarana Kelembagaan dan Kesiswaan (KSKK) Madrasah, selambat-
lambatnya tanggal 30 November 2023.
 NOMOR SERI IJAZAH
Setiap blangko ijazah memiliki Nomor Seri Ijazah, yang terdapat pada halaman depan blangko ijazah bagian bawah. Nomor
Seri Ijazah adalah sistem pengkodean blangko Ijazah yang mencakup kode jenjang pendidikan, kode tahun penerbitan ijazah,
kode provinsi dan nomor urut dari setiap ijazah.
(contoh: RA-23 000000001)
Nomor Seri Ijazah Keterangan
RA-23 000000001 Nomor Seri Blangko Ijazah RA
MI-23 000000001 Nomor Seri Blangko ijazah MI
MTs-23 000000001 Nomor Seri Blangko Ijazah MTs
MA-23 000000001 Nomor Seri Blangko Ijazah MA
MAK-23 000000001 Nomor Seri Blangko Ijazah MAK

Keterangan:
RA : Raudhatul Athfal
MI : Madrasah Ibtidaiyah
MTs : Madrasah Tsanawiyah
MA : Madrasah Aliyah
MAK : Madrasah Aliyah Kejuruan
Contoh Nomor Seri Ijazah MI

MI-23060600000011

Kode Jenjang Kode Tahun Kode Provinsi Nomor urut Ijazah

Pendidikan penerbitan ijazah (Sumatera Selatan)
Contoh Nomor Seri Ijazah MTs

MTs-23100600000011

Kode Jenjang Kode Tahun Kode Provinsi Nomor urut Ijazah

Pendidikan penerbitan ijazah (Sumatera Selatan)
Contoh Nomor Seri Ijazah MA
1 : Peminatan MIPA
2 : Peminatan IPS
Kode Peminatan
3 : Peminatan Bahasa & Budaya
4 : Peminatan Keagamaan

MA-23 061000001

Kode Jenjang Kode Tahun Kode Provinsi Nomor urut Ijazah

Pendidikan penerbitan (Sumatera Selatan)
ijazah
Contoh Nomor Seri Ijazah MAK

1
MAK-2320 060000001

Kode Jenjang Kode Tahun Kode Provinsi Nomor urut Ijazah

Pendidikan penerbitan ijazah (Sumatera Selatan)
 KODE PROVINSI
(Kode Provinsi terdiri dua digit angka, berdasarkan KMA Nomor 8 Tahun 2016)
 KEMENTERIAN AGAMA

RA, MI,
MTs, MA,
FORMAT TULISAN
MAK BLANKO IJAZAH, RA, MI, MTs, MA, dan MAK
Format Tulisan Blanko Ijazah RA

OH
NT
CO

Halaman Depan
Format Tulisan Blanko Ijazah MI

H OH
TO NT
N O
CO C

Halaman Depan Halaman Belakang

Format Tulisan Blanko Ijazah MTs

OH
OH NT
NT O
O C
C

Halaman Depan Halaman Belakang

Format Tulisan Blanko Ijazah MA Peminatan Keagamaan

OH
OH NT
NT O
C
CO

Halaman Depan Halaman Belakang

Format Tulisan Blanko Ijazah MA Peminatan Matematika dan IPA

H OH
TO NT
N CO
CO

Halaman Depan Halaman Belakang

Format Tulisan Blanko Ijazah MA Peminatan IPS

H OH
TO NT
N CO
CO

Halaman Depan Halaman Belakang

Format Tulisan Blanko Ijazah MA Peminatan Bahasa dan Budaya

H OH
TO T
N ON
CO C

Halaman Depan Halaman Belakang

 KEMENTERIAN AGAMA

RA PENULISAN BLANKO IJAZAH RA

Penulisan Nomor Surat Keluar Ijazah RA

Nomor : 0001/Ra.09.01.0057/PP.01.1/06/2023

4 digit
Nomor urut Jenjang satuan Klasifikasi surat
surat keluar pendidikan (ditulis seperti
ijazah
(setiap siswa contoh)
satu nomor)

Tahun penerbitan
2 digit 2 digit
Kode Provinsi Kode Kab/Kota 4 digit Bulan penerbitan
Kode RA ( Juni )
Penulisan Blanko Ijazah RA
1. Bagian (1) diisi nomor surat keluar ijazah dari satuan pendidikan RA
Contoh: 0001/Ra.09.01.0057/PP.01.1/06/2023
2. Bagian (2) diisi nama RA yang menerbitkan Ijazah sesuai dengan
nomenklatur.
Contoh: RA ISTIQLAL
3. Bagian (3) diisi nomor pokok sekolah nasional (NPSN) RA yang
menerbitkan Ijazah.
Contoh: 69732806
4. Bagian (4) diisi nama kabupaten/kota.
Contoh: Kota Jakarta Pusat
5. Bagian (5) diisi nama provinsi.
Contoh: DKI Jakarta
6. Bagian (6) diisi nama siswa pemilik Ijazah menggunakan HURUF
KAPITAL. Nama harus sama dengan yang tercantum pada Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah.
Contoh: AISYAH
7. Bagian (7) diisi tempat dan tanggal lahir siswa pemilik Ijazah. Tempat
dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum pada Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah.
Contoh: Jakarta, 21 Februari 2016
Penulisan Blanko Ijazah RA
8. Bagian (8) diisi dengan nama orang tua/wali siswa pemilik Ijazah.
Nama orang tua/wali siswa harus sama dengan yang tercantum
pada Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah.
Contoh: Budianto
9. Bagian (9) diisi dengan nomor induk siswa sesuai dengan buku
induk di RA yang bersangkutan.
Contoh: 19417
10. Bagian (10) diisi dengan nomor induk siswa nasional (NISN)
Contoh: 3154699011
11. Bagian (10) diisi dengan nama Kabupaten/Kota tempat penerbitan,
dilanjutkan dengan tanggal (2 digit) dan bulan ditulis dengan
menggunakan huruf (tidak boleh disingkat) sesuai dengan tanggal
pengumuman tamat belajar dari RA.
Contoh: Jakarta, 08 Juni 2023
12. Bagian (11) diisi dengan nama Kepala RA yang menerbitkan Ijazah
dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala RA pegawai negeri sipil
diisi dengan Nomor Induk Pegawai (NIP), sedangkan Kepala RA yang
non pegawai negeri sipil diisi satu buah strip (-).
Contoh PNS : Santi Muslihat, S.Pd.I
NIP. 1971050719932001
Contoh Non PNS : Zatiah
NIP. -
Penulisan Blanko Ijazah RA

13. Bagian (13) ditempelkan pasfoto siswa pemilik ijazah yang

terbaru ukuran 3 cm x 4 cm hitam putih atau berwarna,
posisi wajah menghadap lurus kedepan dan memakai
seragam RA, dibubuhi cap tiga jari tengah tangan kiri
pemilik Ijazah.

14. Bagian (14) dibubuhkan stempel RA yang menerbitkan

Ijazah sesuai dengan nomenklatur. Stempel menyentuh
pasfoto siswa pemilik Ijazah.
 KEMENTERIAN AGAMA

MI, MTs,
MA, MAK PENULISAN BLANKO IJAZAH MI, MTs, MA, dan MAK
Contoh Penulisan Nomor Surat Keluar Ijazah

Nomor : 0001/Mi.06.01.0001/PP.01.1/06/2023

Nomor : 0001/Mts.06.01.0001/PP.01.1/06/2023

Nomor : 0144/Ma.06.01.0009/PP.01.1/05/2023
4 digit
Nomor urut
surat keluar
ijazah Jenjang satuan
(setiap siswa pendidikan Klasifikasi surat
satu nomor) (tidak boleh dirubah)
Tahun penerbitan

2 digit 4 digit
Kode Provinsi 2 digit Bulan penerbitan
Kode Kab/Kota Kode Madrasah ( Mei )
Ketentuan:
• Nomor surat keluar ijazah dimulai dari 0001 s.d. jumlah siswa yang lulus dari satuan pendidikan tsb.
• Untuk MA yang memiliki lebih dari satu peminatan, nomor urut dimulai dari peminatan MIPA dilanjutkan IPS, Bahasa dan Keagamaan.
• Bila terdapat madrasah yang bergabung, maka nomor urut dimulai dari madrasah penyelenggara asesmen dilanjutkan dengan madrasah yang
bergabung
• Kode Kab/Kota dan Kode Madrasah ditetapkan oleh Kanwil Kemenag Provinsi setempat
Penulisan Blangko Ijazah MI, MTs dan MA
(halaman depan)

1. Bagian (1) diisi nomor surat keluar khusus Ijazah dari satuan
Pendidikan yang menerbitkan ijazah
Contoh: 0144/Ma.13.24.0501/PP.01.1/05/2023
2. Bagian (2) disi nama madrasah yang menerbitkan ijazah
Contoh: MA Negeri 2 Kota Kediri
3. Bagian (3) disi nomor pokok sekolah nasional (NPSN)
Contoh: 20580045

4. Bagian (4) diisi nama Kabupaten/Kota

Contoh: Kota Kediri

5. Bagian (5) diisi nama Provinsi

Contoh: Jawa Timur

6. Bagian (6) diisi nama siswa pemilik ijazah dengan HURUF KAPITAL.
Nama harus sesuai dengan yang tercantum pada akte kelahiran
dan/atau dokumen kelahiran yang sah atau ijazah dari satuan
pendidikan di bawahnya.
Contoh: ZIANA WALIDAH

7. Bagian (7) diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa pemilik ijazah.
Contoh: Nganjuk, 21 Mei 2005
Penulisan Blangko Ijazah MI, MTs dan MA
(halaman depan)
8. Bagian (8) diisi dengan nama orang tua/wali siswa pemilik Ijazah.
Nama orang tua/wali siswa harus sama dengan yang tercantum
pada Ijazah yang diperoleh dari satuan pendidikan jenjang di
bawahnya dan/atau Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang
sah.
Contoh: Ichsanudin

9. Bagian (9) diisi dengan nomor induk siswa sesuai dengan buku
induk di madrasah yang bersangkutan.
Contoh: 180144

10. Bagian (10) diisi dengan nomor induk siswa nasional (NISN).
Contoh: 0032750960

11. Bagian (11) diisi dengan Nomor Peserta Asesmen Madrasah siswa
yang bersangkutan (berdasarkan POS AM TP. 2022/2023 dan sesuai
DNT pada aplikasi PDUM).
Contoh: 23-13-24-3-0501-0144

12. Bagian (12) diisi dengan nama madrasah, tempat siswa

menempuh pendidikan.
Contoh: MA Negeri 2 Kota Kediri
Penulisan Blangko Ijazah MI, MTs dan MA
(halaman depan)
13. Bagian (13) diisi nama Kabupaten/Kota tempat penerbitan,
dilanjutkan dengan tanggal (2 digit) dan bulan ditulis dengan
menggunakan huruf (tidak boleh disingkat) sesuai dengan tanggal
pengumuman kelulusan di satuan pendidikan.
Contoh: Kota Kediri, 05 Mei 2023
14. Bagian (14) diisi nama Kepala Madrasah yang menerbitkan Ijazah
dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala Madrasah pegawai
negeri sipil diisi dengan Nomor Induk Pegawai (NIP), sedangkan
Kepala Madrasah yang non pegawai negeri sipil diisi satu buah strip
(-). Apabila tidak ada Kepala Madrasah definitif, maka Ijazah dapat
ditanda tangani oleh Pelaksana Tugas (Plt) Kepala Madrasah
(mengacu Surat BSNP Nomor: 0081/SDAR/BSNP/VIII/2017 tanggal
1 Agustus 2017).
Contoh: Drs. H. Nursalim, M.Pd.I
NIP. 196601011991031006
15. Bagian (15) ditempelkan pasfoto siswa pemilik ijazah yang terbaru
ukuran 3 cm x 4 cm hitam putih atau berwarna, posisi wajah
menghadap lurus kedepan dan memakai seragam madrasah,
dibubuhi cap tiga jari tengah tangan kiri pemilik Ijazah.
16. Bagian (16) dibubuhkan stempel madrasah yang menerbitkan
Ijazah sesuai dengan nomenklatur. Stempel menyentuh pasfoto
siswa pemilik Ijazah.
Penulisan Blangko Ijazah MI, MTs dan MA
(halaman belakang)
1. Bagian (1) diisi dengan nama siswa pemilik Ijazah
menggunakan HURUF KAPITAL. Nama harus sama
dengan yang tercantum pada Ijazah yang diperoleh dari
satuan pendidikan jenjang di bawahnya dan/atau Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah.
Contoh: ZIANA WALIDAH
2. Bagian (2) diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa
pemilik Ijazah. Tempat dan tanggal lahir harus sama
dengan yang tercantum pada Ijazah yang diperoleh dari
satuan pendidikan jenjang di bawahnya dan/atau Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah.
Contohh: Nganjuk, 21 Mei 2005
3. Bagian (3) diisi dengan nomor induk siswa sesuai dengan
buku induk di madrasah yang bersangkutan.
Contoh: 180144
4. Bagian (4) diisi dengan nomor induk siswa nasional
(NISN).
Contoh: 0032750960
Penulisan Blangko Ijazah MI, MTs dan MA
(halaman belakang)
Penulisan Blangko Ijazah MI, MTs dan MA
(halaman belakang)

6. Bagian (6) diisi dengan nama Kabupaten/Kota tempat penerbitan,

dilanjutkan dengan tanggal (2 digit) dan bulan ditulis dengan
menggunakan huruf (tidak boleh disingkat) sesuai dengan tanggal
pengumuman kelulusan di satuan pendidikan.
Contoh: Kota Kediri, 05 Mei 2023

7. Bagian (7) diisi dengan nama Kepala Madrasah yang menerbitkan

Ijazah dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala Madrasah
pegawai negeri sipil diisi dengan Nomor Induk Pegawai (NIP),
sedangkan Kepala Madrasah yang non pegawai negeri sipil diisi satu
buah strip (-).
Contoh: Drs. H. Nursalim, M.Pd.I
NIP. 196601011991031006

8. Bagian (8) dibubuhkan stempel madrasah yang menerbitkan Ijazah

sesuai dengan nomenklatur.
 KEMENTERIAN AGAMA

RA, MI,
MTs, MA,
CONTOH BLANKO IJAZAH
MAK RA, MI, MTs, MA, DAN MAK YANG SUDAH DIISI
Contoh Penulisan Blanko Ijazah RA

CONTOH PNS
CONTOH NON
PNS
Contoh Penulisan Blanko Ijazah MI

Halaman Depan Halaman Belakang

Contoh Penulisan Blanko Ijazah MTs

Halaman Depan Halaman Belakang

Contoh Penulisan Blanko Ijazah MA Peminatan Keagamaan

Halaman Depan Halaman Belakang

 Contoh Penulisan Blanko Ijazah
MA Peminatan Matematika dan IPA

Halaman Depan Halaman Belakang

Contoh Penulisan Blanko Ijazah MA Plus Keterampilan

Mata pelajaran
Keterampilan

Halaman Depan Halaman Belakang

 Contoh Penulisan Blanko Ijazah
MA Peminatan Bahasa dan Budaya

Halaman Depan Halaman Belakang

 Contoh Penulisan Blanko Ijazah
Bila Ada Madrasah yang Bergabung

Nama Madrasah
induk yang
menerbitkan ijazah

Nama Madrasah
yang bergabung

Nama Kamad
madrasah induk

Halaman Depan Halaman Belakang

 KEMENTERIAN AGAMA

RA, MI,
MTs, MA,
PROSEDUR PENDATAAN NILAI IJAZAH
MAK DAN NOMOR SERI IJAZAH PADA APLIKASI PDUM
PROSEDUR PENDATAAN NILAI IJAZAH
Ijazah merupakan dokumen resmi dan sah yang diberikan kepada peserta didik yang telah tamat belajar
atau lulus dari satuan pendidikan. Agar dokumen kepemilikan ijazah terdata dengan baik pada database
nasional, maka Madrasah WAJIB menginput nilai ijazah dan kode Nomor Seri Ijazah setiap peserta
didik pada aplikasi PDUM dengan ketentuan sebagai berikut;
1. Madrasah mencetak surat pernyataan pada aplikasi PDUM. Surat pernyataan digunakan untuk
mengambil blangko ijazah di Kanwil Kemenag Provinsi/Kantor Kemenag Kabupaten/Kota.
2. Kanwil Kemenag Provinsi/Kantor Kemenag Kabupaten/Kota mendistribusikan blangko ijazah kepada
Madrasah sesuai dengan jumlah peserta didik yang tamat belajar atau lulus dari madrasah.
3. Madrasah menginput nilai ijazah setiap peserta didik pada aplikasi PDUM
4. Setelah madrasah selesai menulis blangko ijazah, selanjutnya madrasah menginput kode Nomor
Seri Ijazah setiap peserta didik pada aplikasi PDUM. Nomor seri ijazah terdapat pada halaman
depan bagian bawah blangko ijazah. (contoh: MA-06 000000001)
CONTOH SURAT PERNYATAAN KEPALA MADRASAH

RA MI MTs
Catatan: - Surat pernyataan dicetak pada aplikasi PDUM, hanya oleh Madrasah penyelenggara asesmen madrasah (AM).
- Surat pernyataan ditanda tangani oleh Kepala Madrasah penyelenggara asesmen madrasah (AM)
CONTOH SURAT PERNYATAAN KEPALA MADRASAH

Bila ada madrasah

MA yang bergabung

Catatan: - Surat pernyataan dicetak pada aplikasi PDUM, hanya oleh Madrasah penyelenggara asesmen madrasah (AM).
- Surat pernyataan ditanda tangani oleh Kepala Madrasah penyelenggara asesmen madrasah (AM)
 CONTOH SURAT KETERANGAN LULUS

Catatan: - Surat Keterangan Lulus dapat dicetak pada aplikasi PDUM oleh masing-masing Madrasah setelah data nilai ijazah
diinput pada aplikasi PDUM
- Surat Keterangan Lulus dapat dicetak setelah pengumuman kelulusan peserta didik dari satuan pendidikan
Terima Kasih