SURAT PERNYATAAN WALI KELAS TENTANG SISWA YANG BERMASALAH

DALAM KEHADIRAN
NOMOR : Ma.01-04-18/PP-01/03/2019

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Darliana,S.Pd
NIP : 19801225 200604 2 016
Wali kelas : XI-2

Menyatakan bahwa siswa kami dibawah ini :

Nama :
NIS / NISN :
Kelas :
Dalam kegiatan pembelajaran semester Genap Tahun Ajaran 2018/2019
sebanyak ( …… kali ) tidak/Alpa mengikuti kegiatan pembelajaran dan
menyatakan penyesalan atas ketidak-hadirannya serta berjanji untuk tidak
mengulanginya kembali di lain waktu.

Demikian surat pernyataan yang kami perbuat semoga bisa dimaklumi.

Ateuk Lueng Ie, April 2019

Mengetahui
Wali Kelas Penyata Penyesalan

Darliana,S.Pd ……………………………
NIP. 19801225 200604 2 016
 SURAT PERNYATAAN WALI KELAS TENTANG SISWA YANG BERMASALAH
DALAM KEHADIRAN
NOMOR : Ma.01-04-18/PP-01/03/2019

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Julisa,S.Pd.I
NIP :-
Wali kelas : X-2

Menyatakan bahwa siswa kami dibawah ini :

Nama :
NIS / NISN :
Kelas :
Dalam kegiatan pembelajaran semester Genap Tahun Ajaran 2018/2019
sebanyak ( …… kali ) tidak/Alpa mengikuti kegiatan pembelajaran dan
menyatakan penyesalan atas ketidak-hadirannya serta berjanji untuk tidak
mengulanginya kembali di lain waktu.

Demikian surat pernyataan yang kami perbuat semoga bisa dimaklumi.

Ateuk Lueng Ie, April 2019

Mengetahui
Wali Kelas Penyata Penyesalan

Julisa,S.Pd.I ……………………………
NIP.
Untuk pertimbangan dalam pemberian Nilai Raport semester Genap Tahun Ajaran 2018/2019
Beserta ini kami lampirkan urutan mata pelajaran Sebagai berikut :

JUMLAH
KEHADIRAN
N MATA
NAMA GURU YANG NASEHAT
0 PELAJARAN
PERNAH
DIIKUTI
1 Al-qur’an hadits Nuranisah,S.Pd.I
2 AqidahAkhlak Rosmanidar,S.Pd.I
3 Fiqih Dra.Mariah
4 SKI Dra.Mariah
5 PKN Nurullita,S.Pd
6 B.Indonesia Susi Nailia,S.Pd
7 Matematika Ida Azhani,S.Pd.I
8 Sejarah Julisa,S.Pd.I
9 B.Inggris Muhammad Aidil,M.Pd
10 B.Arab Muhibbah,S.Pd.I
11 Seni Budaya Silvi Hajerina,S.Pd
12 Prakarya Maryami,S.Pd
13 Kimia Maryami,S.Pd
14 Biologi Sufniar,S.Pd
15 Fisika Darliana,S.Pd
16 Sosiologi Sufniar,S.Pd

Note :
- Siswa diharapkan mnjempui semua guru yang tercantum nama diatas dan meminta paraf
dari guru
- Siswa mengembalikan surat penyataan ini kembali kepada wali kelas sebagai bahan
pertimbangan dalam pemberian nilai diraport
- Bila tidak mengembalikan surat penyataan ini kembali ke wali kelas maka siswa tersebut
tidak akan diberikan nilai diraport.