PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEMAHARJO
Jl. Raya Ponorogo - Pacitan KM 46 Telphone 081946251161 Gemaharjo Tegalombo
P A C I T A N
Email : puskesmas_genaharjo@yahoo.com Website : puskesmasgemaharjo.pacitankab.go.id

Pacitan, 25 Maret 2022

Kepada Yth
Kepala Pimpinan BPJS Tulungagung
Di
Tempat

Dengan Hormat
Sehubungan dengan Perubahan Susunan personil karyawan di Puskesmas Gemaharjo, maka
kami memberitahukan perubahan Data Personil atau karyawan Puskesmas Dalam Aplikasi Pakta
Integritas HFIS BPJS Kesehatan terhitung mulai tanggal 16 Maret 2022 Yaitu :

Adapun data petugas sebagai berikut :

No Nama Jabatan HFIS Keterangan
1 dr. HARMAS NOVRYAN F DOKTER Keluar Pindah Tugas

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Gemaharjo

dr. JAKA SETIYONO

NIP. 19721014 200212 1 005
 DATA PENAMBAHAN TENAGA HFIS PUSKESMAS GEMAHARJO

No Nama Jabatan Nomor Surat Ijin Kerja Tanggal Berlaku No KTP Tanggal Lahir No. Telp
SIK
1 WINARNI, A.Md.Kep Perawat 503/0035/SIPP/408.46/2022 21 Februari 2022 3502136802860001 28 Februari 1986 087758467775