YAYASAN PONDOK PESANTREN ROCHMATUL MAULA

SMK ABDURRAHMAN WAHID

[●] Teknik Kendaraan Ringan Otomotif [●]Teknik Komputer dan Jaringan
[●] Farmasi Klinis dan Komunitas [●] Akuntansi dan Keuangan Lembaga
NPSN : 69946230 | NSS : 322050720181| NDS : 4305252006
Alamat : Jl. Raya Banjarmadu, Karanggeneng, Lamongan 62254
http://smk-abdurrahmanwahid.sch.id | email : smk.aw16@gmail.com

NOTA KESEPAKATAN
ANTARA
KEPALA SEKOLAH SMK ABDURRAHMAN WAHID
DENGAN
ORANG TUA SISWA SMK ABDURRAHMAN WAHID

NOMOR: SMKAW.01/043/I.12/VIII/2021

TENTANG
PELIMPAHAN WEWENANG, HAK DAN TANGGUNG JAWAB PENDIDIKAN
SISWA

Pada hari Senin tanggal Dua Agustus Tahun 2021 telah dibuat dan ditandatangani
kesepakatan bersama (Memorandum Of Understanding) untuk selanjutnya disebut MOU
oleh dan antara:

Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
Bertindak selaku orang tua/wali dari siswa SMK Abdurrahman Wahid

Nama :
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama : Nur Azizah, SE,.MM.

Jabatan : Kepala Sekolah SMK Abdurrahman Wahid
NIP :-

Dalam hal ini bertindak dan atas nama kepala SMK Abdurrahman Wahid yang
berkedudukan di Desa Banjarmadu kecamatan Karanggeneng untuk selanjutnya disebut
sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak sepakat membuat perjanjian sebagai berikut:

PASAL 1
PIHAK PERTAMA melimpahkan wewenang hak dan tanggung jawab pendidikan siswa
tersebut pada surat perjanjian ini kepada PIHAK KEDUA selama yang bersangkutan dalam
pendidikan di SMK Abdurrahman Wahid.

PASAL 2
PIHAK KEDUA menerima pelimpahan wewenang, hak dan tanggung jawab pendidikan
tersebut sesuai peraturan dan ketentuan yang ditetapkan SMK Abdurrahman Wahid.

PASAL 3
PIHAK PERTAMA akan mematuhi segala peraturan dan ketentuan yang berlaku bagi
siswa SMK Abdurrahman Wahid dan memberikan bantuan, dukungan, serta masukan yang
diperlukan kepada PIHAK KEDUA dalam rangka kerjasama PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA.

PASAL 4
PIHAK PERTAMA akan bekerja sama mendidik dan memantau perkembangan siswa
dalam rangka kerjasama dengan PIHAK KEDUA.

PASAL 5
PIHAK PERTAMA akan memenuhi undangan atau panggilan dari sekolah sehubungan
dengan pendidikan dan pembinaan siswa.

PASAL 6
PIHAK PERTAMA akan mendukung program dan kegiatan yang dilaksanakan di SMK
Abdurramhan Wahid.

PASAL 7
Surat perjanjian ini ditetapkan sejak ditanda-tangani oleh kedua belah pihak dan berlaku
selama siswa yang bersangkutan sedang mengikuti pendidikan di SMK Abdurrahman
Wahid.

Ditetapkan di : Banjarmadu
Tanggal : 02 Agustus 2021

Orang Tua Siswa Kepala Sekolah

........................... NUR AZIZAH, SE.,MM