KEWASPADAAN UNIVERSAL

No. Dokumen :
SKJ/SOP.VII/C/095/2018
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit :
22 Januari 2018
Halaman : 1/2
UPT
dr. Ratna Inawati Suseno
PUSKESMAS
NIP.19801219 200904 2 001
SUKOREJO
1.Pengertian Kewaspadaan universal merupakan upaya pengendalian infeksi yang
harus diterapkan dalam pelayanan kesehatan pada semua pelanggan,
setiap waktu, untuk mengurangi resiko infeksi yang ditularkan melalui
darah.
2.Tujuan Sebagai Acuan Penerapan langkah-langkah untuk mencegah penularan
penyakit infeksi baik dari pelanggan ke petugas ataupun dari pelanggan
ke pelanggan lain melalui cairan tubuh pelanggan.
3.Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sukorejo Nomor:
440/C/VII/038/311.34/2018 tentang Penerapan Manjemen Resiko di UPT
Puskesmas Sukorejo
4.Referensi Buku Pedoman Standar Akreditasi Puskesmas

5.Prosedur 5.1 Sabun cuci tangan

5.2 Masker
5.3 sarung tangan
5.4 Handuk
5.5 cairan chlorin 0,5 % ( Perbandingan 1: 9 ) 1 Gelas clorin + 9 gelas air.
5.6 Tempat sampah medis
6.Langkah - 6.1 Petugas memanggil pelanggan sesuai nomor urut pada rekam medis
langkah pelanggan
6.2 Petugas mengidentifikasi pelanggan dengan mencocokkan identitas
pelanggan dengan yang tertulis di Rekam medis
6.3 Petugas menganamnesa pelanggan, menanyakan riwayat
penyakitnya
6.4 Petugas mencuci tangan dengan cara 6 langkah mencuci tangan
6.5 Petugas mengenakan APD (masker,sarung tangan)
6.6 Petugas melakukan pemeriksaan fisik
6.7 Petugas melakukan tindakan medis ke pelanggan dengan
menggunakan alat-alat yang steril.
 KEWASPADAAN UNIVERSAL
UPT No. Dokumen : SKJ/SOP.VII/C/095/2018
PUSKESMAS No. Revisi : 01
SOP
SUKOREJO Tanggal Terbit : 22 Januari 2018
Halaman : 2/2
6.8 Selesai melakukan pemeriksaan fisik dan tindakan medis, petugas
mendekontaminasikan alat dan bahan habis pakai dengan
menggunakan cairan chlorin 0,5 % selama 10 menit
6.9 Petugas mencuci alat-alat yang sudah didekontaminasi dengan air
mengalir
6.10 Petugas mensterilkan alat yang sudah dicuci
6.11 Petugas membuang alat dan bahan habis pakai pada tempat
sampah medis
6.12 Petugas mencuci tangan dengan cara 6 langkah mencuci tangan
7. Bagan Alir
8. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan di UPT Puskesmas Sukorejo
9. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait 2. Buku Register
10. Rekaman historis Perubahan

No. Yang Di Rubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

1 Langkah- langkah Cuci tangan 6 langkah 25 oktober 2018

 KEWASPADAAN UNIVERSAL

No. Dokumen :
SKJ/SOP.VII/C/095/2018
DAFTAR
No. Revisi :
TILIK
Tanggal Terbit :
Halaman :1/1
UPT
dr. Ratna Inawati Suseno
PUSKESMAS
NIP.19801219 200904 2 001
SUKOREJO
No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah petugas memanggil pelanggan sesuai nomor urut pada rekam

medis pelanggan?
2 Apakah petugas mengidentifikasi pelanggan dengan mencocokkan
identitas pelanggan dengan yang tertulis di Rekam medis
3 Apakah petugas menganamnesa pelanggan, menanyakan riwayat
penyakitnya?
4 Apakah petugas mencuci tangan dengan cara 6 langkah mencuci
tangan?
5 Apakah petugas mengenakan APD (masker,sarung tangan)?
6 Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik?
7 Apakah petugas melakukan tindakan medis ke pelanggan dengan
menggunakan alat-alat yang steril?
8 Apakah setelah selesai petugas melakukan pemeriksaan fisik dan
tindakan medis, petugas mendekontaminasikan alat dan bahan habis
pakai dengan menggunakan cairan chlorin 0,5 % selama 10 menit?
9 Apakah petugas mencuci alat-alat yang sudah didekontaminasi dengan
air mengalir?
10 Apakah petugas mensterilkan alat yang sudah dicuci?
11 Apakah petugas membuang alat dan bahan habis pakai pada tempat
sampah medis?
12 Apakah petugas mencuci tangan dengan cara 6 langkah mencuci
tangan?
Compliance rate (CR) : ……………………………%
A. Hambatan / Masalah :
B. Penyebab :
C. RTL :
…………..,…………….
Pelaksana/Auditor

……………………………
NIP : ……………………………