A Bawah 3.

2
Abdul Firmansyah/ L/ 17 Tahun/ 00762403
Dr. dr. Mendy Hatibie Oley Sp.BP (K) RE
Raber Mata
Raber NS (dr. Maximillian Oley Sp.BS (K) Spine)
Raber Gizi Klinik

S:
Nyeri di wajah (+)

O :
KU sedang, kesadaran CM, GCS E4V5M6
Kepala Pupil 3mm/sde refleks cahaya +/sde
Regio nasal hingga zigoma dextra : Terdapat luka terjahit uk 10cm, perdarahan aktif
(-) pus (-), edema (-), flattening (+), parastesia sulit dievaluasi, diplopia sulit
dievaluasi
Regio intra oral : Maloklusi (+), Abnormal movement (+), Floating maxilla (+)
Leher : terpasang trakeostomi : terawat

Lab 01/06/2022
Leu 3.4 Hb 7.0 Tro 148 GDS 128 Ur/Cr 30/0.8 SGOT/PT 32/18 Na/K/Cl 144/4.5/105

Lab 07/06/2022
Leu 11.0 Hb 11.4 Tro 330

A:
Panfacial Fraktur
Fraktur Parasimpisis Mandibula dekstra
Fraktur Dentoaveolar
Ophthalmic trauma
Fr. Basis Cranii
Anemia

P:
IVFD NaCl 0.9% : Bfluid
Seftriaksone 1 gram iv/12 jam
Parasetamol 1 gr/8 jam
Ranitidin IV/12 jam
Tranfusi PRC s/d Hb 10 gr/dL
Suction Trakeostomi berkala
Pro Rekonstruksi Maxilofacial elektif
Terapi lain sesuai TS Mata