Nyeri tulang belakang dialami penderita sejak 1 minggu SMR.

Keluhan disertai lemah

badan, riwayat benjolan dileher sejak 15 tahun yang lalu, semakin lama semakin
membesar, kemudian timbul benjolan di kedua lengan disertai nyeri sejak 5 bulan
SMRS. penderita sudah dilakukan radiasi sebanyak 30 Kali. Riwayat demam (-) mual
muntah (-). Penderita kemudian datang ke rs Bethesda tomohon kemudian dirujuk ke
RSUP Prof R.D Kandou untuk penanganan lebih lanjut.

O: KU Sedang Kes CM
Kep: ca (-) si (-)
Regio Colli : teraba massa ukuran +/- 8x8cm di sejajar KGB colli Lv III, IV, VI
terfiksir, mukosa berbenjol-benjol, nyeri (-), konsistensi keras
Thoraks: Tidak tampak kelainan
Abdomen: Tidak tampak kelainan
Ekstremitas: Akral Hangat
Regio Humerus Bilateral : Tampak deformitas (+), oedem (+), nyeri (+)

A: General Weakness + Cancer Pain + Ca Thyroid bone metastase post radiotherapy

P: Rawat luka
Sefriakson 2x1 gr iv
ketorolak 3x30 mg iv
ranitidin 2x25 mg iv
konsul nyeri